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浙江省首开医保数据定向发布会

“现在由我向大家发布2024年杭州市基本医疗保险基金收支结余情况。”在杭州医保数字代言人“依保儿”清澈的播报声中,浙江首场医保数据定向发布会3月26日在杭州拉开帷幕。这场由杭州市医疗保障局主办的创新性会议,以“区块链+AI”双轮驱动,开创了政务数据开放共享的新

drg 医保 浙江省 杭州市 绩效评价体系 2025-03-26 20:32  1

构建中医标准,中医药在医保DRG改革中主动“破冰”

支付方式改革是医保领域的关键改革之一,是一项系统工程,“管用高效”是改革的要求,旨在寻求更为科学、更加高效的支付方法,促进医疗卫生资源的合理利用,体现医务人员劳务价值,保障参保人待遇水平,推进医保基金平稳高效运行。当前,我国正在大力推进按病组付费(DRG)和按

中医药 drg 中医 医保 drg改革 2025-03-24 10:50  1

金昌市全力推进医保支付方式改革提质增效

自2020年被列为全省DRG医保支付方式改革工作省级试点以来,在省医保局的精心指导下,金昌市聚焦改革目标任务,科学制定试点方案,精准细化推进措施,以点带面促进改革。2023年9月,所有开展住院服务的医疗机构全部实现了DRG付费。2023年12月,国家医保局交叉

改革 drg 医保 金昌市 基础病 2025-03-23 14:32  1

沉浸式观察DRG/DIP改革

国家医保局曾于2021年12月宣布启动DRG/DIP支付方式改革三年行动计划,提出到2025年底DRG/DIP支付方式将覆盖所有符合条件的住院服务医疗机构。去年发布的DRG和DIP付费2.0版分组方案进一步提升了与临床实际的贴合度,在DRG/DIP支付方式全面

改革 drg dip 供方 dip改革 2025-03-17 19:51  4

我国医保支付方式改革:现状、挑战与趋势

当前,我国已基本实现DRG/DIP付费统筹地区全覆盖,在规范医疗机构管理、优化医疗资源配置、降低群众就医费用时间成本、提高医保基金使用质效和可持续性等方面发挥了积极作用。但医保支付改革的专业性强、复杂度高,深化改革、提质增效还面临多重挑战。基于对医保支付方式改

改革 drg 医保 dip 病种 2025-03-14 16:38  4

国家医保局通知!4月起“四不两直”飞检风暴来袭!

引言:2025年的春天,“四不两直”式的医保飞检风暴即将于四月起席卷全国。这场风暴将以“不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同,直奔基层、直插现场”的雷霆之势,直指医疗机构合规运营的每一处缝隙。国家医保局数据显示,2024年通过智能监管系统追回违规医保基金31

国家 drg 风暴 医保 重症医学 2025-03-12 12:58  4

一文详解CHS-DRG2.0版分组流程细节

国家医疗保障局早在2019年10月年发布的《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》中便已详细说明CHS-DRG分组方案遵循“逐层细化、大类概括”的分组原则,本期我们根据“逐层细化”的分组原则详细阐述CHS-DRG分组方案2.0版“M

hiv drg mdc 胆囊切除术 adrg 2025-03-12 04:01  3

江苏省人民医院宋宁宏教授:吃透DRG 顺势有为

将医疗费用结算方式由传统的按项目付费改为按疾病诊断相关分组打包付费(DRG),是国家近年来大力推行的支付方式改革。“DRG支付改革是大势所趋,晚做不如早做。”江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)副院长宋宁宏教授在接受《医师报》专访时介绍,早在2017年,

drg 江苏省 宋宁 2025-01-27 17:58  4

年末思考总结(3):拆解DRG/DIP对医疗服务的影响

往期回顾・年末思考总结(1):盘道公立医院的旧袍子与新痛点・年末思考总结(2):两步拆解“三明医改”背后逻辑医保支付改革重要工具DRG到DIP的横空出世的原因是“持续推进医疗服务标准化”,用病种的价格倒逼的临床诊疗行为标准化。当一讨论到临床路径和医疗服务标准化

drg 医疗服务 dip 2025-01-24 10:20  7

DRG付费关键技术应用和优化路径研究

疾病诊断相关分组(DRG)付费是以病例组合为基本依据,通过大数据研究分析方法,综合考虑病例的疾病诊断、治疗方式、合并症与并发症、年龄、住院天数等个体特征,将治疗路径相似和资源消耗水平相似的病例分到同一个病组中进行管理的体系,并以病组为单位制定支付标准付费。

应用 drg 路径 2025-01-23 20:00  8