摘要：关于伤残鉴定，小编撰写了篇《伤残鉴定之胫骨平台骨折》，引来了不少朋友的关注和围观。本期小编精心准备，从法医临床鉴定的角度，分享一下肋骨骨折伤残鉴定的相关知识。如果您觉得有用，可以关注一下本号，谢谢您的支持。
关于伤残鉴定，小编撰写了篇《伤残鉴定之胫骨平台骨折》，引来了不少朋友的关注和围观。本期小编精心准备，从法医临床鉴定的角度，分享一下肋骨骨折伤残鉴定的相关知识。如果您觉得有用，可以关注一下本号，谢谢您的支持。
为什么关注伤残鉴定？
伤残鉴定一直是人伤理赔领域的关键，也是争议最大之处。为什么呢？一旦构成伤残等级，伤者就能拿到残疾赔偿金，有些经济发达地区，十级伤残的残疾赔偿金就是十几万元。另外，由于鉴定标准、地区差异、恢复程度等因素，伤残鉴定意见会存在一定的差异。比如，有些省份出了一些关于伤残鉴定的鉴定指引，细化了鉴定标准中没有列入的情形在实践中如何把握，统一了省内尺度。
关于肋骨骨折伤残鉴定的标准科普
介绍三个常用的鉴定标准：
《人体损伤致残程度分级》
《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》
《人身保险伤残评定及代码》GB/T 44893-2024
就以上伤残鉴定标准如何适用，我撰写过一篇文章，详细介绍了各个标准的适用情形，截止到目前，转发量已经几百。
肋骨骨折十级伤残的情形：
根据《人体损伤致残程度分级》，以下几种情形可以构成十级伤残：
1、肋骨骨折6根以上
2、肋骨部分缺失2根以上
3、肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合
条款依据：5.10.3 7)
根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》5.10.2 12)条之规定，身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍，均可构成十级伤残。根据该规定，1根肋骨骨折即可构成十级伤残。
根据《人身保险伤残评定及代码》关于胸廓的结构损伤伤残规定，以下两种情形可以构成十级伤残：
1、胸部损伤导致大于或等于4根肋骨骨折
2、胸部损伤导致大于或等于2根肋骨缺失
肋骨骨折九级伤残的情形：
根据《人体损伤致残程度分级》，以下几种情形可以构成九级伤残：
1、肋骨骨折12根以上
2、肋骨部分缺失4根以上
3、肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合
条款依据：5.9.3 11)
根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》之规定，没有设定肋骨骨折构成九级伤残的具体条款。
根据《人身保险伤残评定及代码》关于胸廓的结构损伤伤残规定，以下两种情形可以构成九级伤残：
1、胸部损伤导致大于或等于8根肋骨骨折
2、胸部损伤导致大于或等于4根肋骨缺失
肋骨骨折八级伤残的情形：
根据《人体损伤致残程度分级》，以下情形可以构成八级伤残：
肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合
条款依据：5.8.3 6)
根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》5.8.2 45)条之规定，双侧大于或者等于3根肋骨骨折致胸廓畸形，可构成八级伤残。
根据《人身保险伤残评定及代码》关于胸廓的结构损伤伤残规定，以下情形可以构成八级伤残：
胸部损伤导致大于或等于12根肋骨骨折
肋骨骨折伤残鉴定的争议点
1、肋骨骨折数量。
虽然鉴定标准中基本采用了骨折数量来确定伤残级别，但是实践中对于肋骨骨折的数量素来争议颇多，限于专业知识的不对称，很多伤者开始检查是2根肋骨骨折，1个月后复查竟然成了5根肋骨骨折，是漏诊了？还是其他原因？其实，这是由于肋骨骨折的特点决定的。外伤导致的肋骨线性骨折，基于线性骨折的特点、目前影像技术水平的限制，有些线性骨折难以在刚刚受伤后检测出来，而是需要通过动态的影像学检查，目前一般采用CT的检查方法，可以在2-3周后看后期骨折处是否形成骨痂来判断骨折数量，再结合外伤伤，是否在同一力线等因素确定最终的骨折数量。这里还要提醒一点，鉴定依据的客观的影像片，而不是影像检查报告，有些影像报告上面写的多发肋骨骨折，鉴定时必须明确到具体骨折位置和数量，毕竟看病和鉴定是有很大区别的。5根和6根肋骨骨折，在治疗方面没有多大区别，但是在鉴定中就会涉及到是否达到伤残等级的问题，量化一下的话，可能就是10万元左右赔偿的差距。
2、肋骨骨折畸形愈合的判定。
判断肋骨骨折是否畸形愈合，根据《人体损伤致残程度分级》适用指南的规定，需要满足几个条件：
第一、有损伤当时影像资料证明，其符合完全性骨折，且断端存在明显移位，包括断端错位、成角移位与分离移位；
第二、骨折愈合形态失去正常的顺应性或者连续性，存在前述畸形愈合的影像学表现。
小编具备法律职业资格和法医司法鉴定人资格，偶然机会接触自媒体，现自媒体全平台粉丝20万左右，作品浏览量、阅读量、播放量过亿次，没有团队，全是自己的手工活。长期致力于研究法医类司法鉴定，如故意伤害、寻衅滋事、交通事故、工伤、医疗纠纷、意外保险等涉及的伤残鉴定、伤情鉴定、因果关系鉴定、伤病关系分析等，喜欢探讨疑难复杂案件。目前正在研究专家咨询意见书和专家辅助人在疑难、复杂案件中的应用问题。如果律师、法医和法律从业者朋友有关于鉴定的问题，可以与我沟通。记得，备注自己的职业。如果您本人或者朋友遇到了人身损害鉴定相关的问题，我可以从专业角度提供一些建议，或许就是案件的突破口。
来源：法律人张祚海
