摘要：在当今社会，越来越多的名人公开分享自己与焦虑症斗争的经历。2020年6月，金马影后马思纯承认患有焦虑症；次年，演员余文乐自曝在飞机上急性焦虑发作；今年1月，赵露思发布长文，透露自己深陷焦虑状态。此外，张朝阳、大张伟、陈天桥等各界名人，也都曾饱受焦虑症的困扰。这

在当今社会，越来越多的名人公开分享自己与焦虑症斗争的经历。2020年6月，金马影后马思纯承认患有焦虑症；次年，演员余文乐自曝在飞机上急性焦虑发作；今年1月，赵露思发布长文，透露自己深陷焦虑状态。此外，张朝阳、大张伟、陈天桥等各界名人，也都曾饱受焦虑症的困扰。这不禁让我们思考：焦虑究竟从何时开始演变成一种疾病？它是否只是名人的专属，还是商家炒作的噱头？

事实上，焦虑症是一种切实存在的精神疾病，也是全球最为常见的精神障碍。根据世界卫生组织的数据，2019年全球约有3亿人患有焦虑症，其发病率超过了抑郁症和双向障碍。焦虑症患者常常处于持续的紧张不安状态，注意力难以集中，过度担忧未来，还会伴有心慌、胸闷气短、出汗、震颤等躯体症状。长期下去，焦虑症可能诱发抑郁症、睡眠障碍、高血压、肠易激综合征等多种疾病。而且，焦虑症发病年龄普遍较早，超过70%的患者在25岁之前发病。

在成长过程中，我们接受的教育大多围绕努力奋斗展开，却很少有人教导我们如何科学应对情绪和精神问题。本文将结合精神科医生和博士后的专业知识，带大家深入了解焦虑症，包括它究竟是什么，哪些人属于高风险人群，如何鉴别、治疗和预防焦虑症。

焦虑并不等同于焦虑症，它是人类正常的情绪反应，从远古时期就深深烙印在我们的基因里，是一种保命机制。当我们感知到威胁时，大脑中的杏仁核会迅速激活下丘脑、垂体、肾上腺轴和交感神经系统，使身体进入应激状态。

此时，呼吸和心跳加快，血液流向心脏和肌肉，大脑反应速度和警觉性提高，让我们能够迅速做出战斗或逃跑的反应，极大地提高了人类在危险环境中的生存几率。例如，有些人在极度焦虑时会面色苍白，这是因为大量血液流向了四肢肌肉；而焦虑时出汗，则是为了帮助身体在应激过程中散热。适度的焦虑能够帮助我们更好地应对挑战。

然而，焦虑只能提高反应速度，并不能增加知识储备和思维能力。而且，焦虑水平与工作、学习效率呈倒U型关系，过度焦虑会导致我们从最佳状态陷入惊慌失措，反而影响表现。当高焦虑情绪长期积累，就可能发展为焦虑障碍。

焦虑症，又称焦虑障碍，根据典型场景和症状，可分为广泛性焦虑、惊恐障碍、特定恐惧症、社交焦虑障碍等类型。

广泛性焦虑：患者会对生活的方方面面过度焦虑，如工作、学习、人际关系、健康等，甚至找不到焦虑的具体原因。常伴有心跳加快、呼吸急促、胸闷、出汗等自主神经功能紊乱症状，以及动作僵硬、肌肉紧张、坐立不安等行为表现。不过，通过自评量表得出的高分并不意味着患有焦虑症，仅提示存在风险，需寻求精神科医生进一步诊断。

惊恐障碍：这类患者大部分时间相对平静，但会突然出现惊恐发作。发作时，患者会感到异常惊恐，伴有手脚发麻、胸闷气短、呼吸困难等症状，仿佛窒息将至。陈天桥曾形容惊恐发作如同被人拿刀刺中要害，却无力阻止。通常，惊恐发作持续几分钟，且在医院检查时，身体并无明显生理问题。值得注意的是，约20%的成年人一生中至少经历过一次惊恐发作，但只有反复出现不可预期的惊恐发作，且在发作后持续一个月担心下次发作，或产生回避行为，才会被诊断为惊恐障碍。

特定恐惧症：患者对特定事物或场景表现出异乎寻常的恐惧，如张艺兴怕鸡，有些人晕针、晕血等。面对恐惧对象时，会出现脸红、出汗、心慌、恶心等症状，甚至晕厥，并因此产生回避行为。

社交焦虑障碍：患者对社交场合存在明显而持久的恐惧，对他人的批评和评价过度敏感，缺乏自信。

总体而言，焦虑症患者的焦虑程度与现实情况不相称，难以忍受且无法自控，心理和生理症状持续数月以上，严重影响生活、社交和社会功能。若出现上述症状，应及时就医，并进行心电图、甲状腺功能、肾上腺功能等检查，排除其他疾病导致的焦虑。

尽管目前焦虑症的病因尚未完全明确，但学者们从遗传学、神经影像、神经生化及心理学等多个角度进行了研究。神经递质失衡，如去甲肾上腺素、伽马氨基丁酸、五羟色胺等，过度敏感、过度责任感、过度完美主义、灾难化想法等个性特征，以及家族遗传、脑区功能和结构异常等，都被认为与焦虑症的发生发展有关。

以丘脑、大脑皮质、杏仁核通路为例，丘脑是感觉信息的中转站，信息会被上报到大脑皮层。杏仁核则像大内侍卫，在接收到威胁信息时迅速激活应激系统。与此同时，前额叶皮质作为大脑的“指挥官”，会对危险信息进行分析评估。若反馈机制出现故障，如杏仁核过度激活，前额叶皮质无法有效抑制其活动，就可能引发焦虑障碍。

虽然焦虑症的病因尚未完全明晰，但目前的治疗手段科学且成熟，主要包括药物治疗和心理治疗。

认知行为治疗（CBT）是临床应用最广泛、公认有效的心理治疗方法。

认知重组：许多不良情绪源于不良认知。美国心理学家埃利斯提出的情绪ABC理论指出，A是触发事件，C是情绪和行为反应，而真正导致C的是个体对事件的解读B。焦虑症患者的B往往存在灾难化思维和过度追求完美的倾向。例如，出门忘记拔手机充电线就担心房子着火，这就是典型的灾难化想象。通过问自己“这是想象还是事实”“实际发生的概率有多少”等问题，用理性思维和客观概率替代灾难化想象，从而缓解焦虑。

接纳焦虑：对抗焦虑往往会加重焦虑，正确的做法是接受焦虑及其带来的不适，将其视为恢复期的必经阶段。当我们接纳焦虑时，注意力会逐渐转移，身体也会解除警戒。

正念疗法：感官接替法，即54321法，是一种快速缓解焦虑的正念方法。当感到焦虑时，暂停手上的事情，专注呼吸，然后依次说出5种看到的物体、4种触摸到的东西、3种听到的声音、2种闻到的气味、1种尝到的味道，以此将注意力拉回现实，打破负面思维循环。

暴露疗法和系统脱敏疗法：对于特定恐惧症和社交焦虑障碍患者，在安全可控的范围内，将患者反复暴露于诱发恐惧的情境中，并逐步提高暴露等级，通过实际体验证明预期的灾难性后果并未发生，从而修正恐惧性条件反射。但这种疗法需由医生评估后实施。

临床常用的治疗焦虑障碍的药物包括苯二氮卓类抗焦虑药物、选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等抗抑郁药。这些药物通过调节神经递质浓度，改善神经信号传递，缓解焦虑症状。但患者必须在精神科医生的评估和指导下用药，不可私自滥用。

建议长期与焦虑症抗争的患者提高觉察能力，大多数焦虑症是焦虑情绪长期积累的结果，及时察觉异常有助于寻求专业帮助。其次，保持良好的生活习惯，好好吃饭、好好睡觉，活在当下，避免过度内耗。最后，不要将焦虑视为洪水猛兽，它曾帮助我们应对外界威胁，如今我们只需找到控制它的方法。此外，拥有一个温暖安心的伴侣，建立良好的亲密关系，对缓解焦虑也大有裨益。

焦虑症并非不可战胜，通过正确的认识、科学的治疗和积极的自我调节，我们能够与焦虑和谐共处，重新拥抱美好的生活。

文本来源@医学科普联盟的视频内容

来源：贾老师说的不假