摘要：在当今社会，阳痿和早泄这两种男性性功能障碍问题，如同阴霾一般，笼罩着众多男性的身心健康，给他们的生活质量、自信心以及人际关系都带来了沉重的打击。围绕着这两个问题，民间流传着各种各样的说法，其中不乏诸多误解和别有用心之人设下的骗局。在深入探讨阳痿早泄的治疗用药之
在当今社会，阳痿和早泄这两种男性性功能障碍问题，如同阴霾一般，笼罩着众多男性的身心健康，给他们的生活质量、自信心以及人际关系都带来了沉重的打击。围绕着这两个问题，民间流传着各种各样的说法，其中不乏诸多误解和别有用心之人设下的骗局。在深入探讨阳痿早泄的治疗用药之前，我们有必要先拨开这些迷雾，认清事实真相。
一、阳痿早泄的乱象与骗局
（一）虚假宣传的壮阳保健品
市场上充斥着大量声称能够 “壮阳补肾”“快速改善性功能” 的保健品。这些产品往往打着 “纯天然”“祖传秘方” 的旗号，大肆宣传其神奇功效，价格更是高得离谱。然而，经过专业机构检测，许多这类保健品中非法添加了西药成分，如西地那非等。长期服用不仅无法从根本上解决问题，还可能对身体造成严重损害，引发心血管疾病、药物依赖等一系列不良反应。
（二）游医的 “包治百病” 陷阱
一些江湖游医利用患者病急乱投医的心理，吹嘘自己有独家的治疗方法，能够 “一针见效”“药到病除”。他们往往没有正规的医疗资质，诊断随意，治疗手段也毫无科学依据。患者在接受治疗后，不仅病情得不到改善，还可能因为延误了最佳治疗时机，导致病情加重。
（三）网络上的虚假信息误导
随着互联网的普及，网络上关于阳痿早泄的信息铺天盖地。但其中很多信息来源不明，内容缺乏科学依据。一些不良网站为了吸引眼球、推销产品，肆意夸大病情的严重性，传播错误的治疗方法和观念，让患者陷入迷茫和困惑之中。
二、阳痿的多维度解析
（一）不同年龄阶段的阳痿
青少年时期：这个阶段的阳痿较为少见，多与心理因素有关。如学习压力过大、对性知识的错误认知、初次性经历时的紧张焦虑等，都可能导致偶尔的勃起功能障碍。从生理角度看，青少年的生殖系统尚未完全发育成熟，过度手淫也可能对勃起功能产生一定影响。青壮年时期：这一时期的男性通常处于事业上升期，生活节奏快，工作压力大。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，以及不良的生活习惯，如熬夜、酗酒、吸烟等，是导致阳痿的常见原因。此外，一些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，也开始在这个年龄段逐渐显现，影响阴茎海绵体的血管功能，进而引发阳痿。中老年时期：随着年龄的增长，男性体内的雄激素水平逐渐下降，阴茎海绵体的结构和功能也会发生退行性改变，导致勃起功能逐渐减退。同时，中老年男性患心血管疾病、前列腺疾病等慢性疾病的概率增加，这些疾病及其治疗药物都可能对勃起功能产生不良影响。（二）疾病导致的阳痿
心血管疾病：如冠心病、高血压、动脉硬化等，会影响阴茎海绵体的血液供应。血管狭窄或堵塞，使得阴茎在勃起时无法获得足够的血液充盈，从而导致阳痿。研究表明，患有心血管疾病的男性，发生阳痿的风险是正常人的 2-3 倍。糖尿病：糖尿病可引起神经性病变和血管病变。神经性病变会导致阴茎海绵体的神经传导功能受损，使阴茎对性刺激的反应减弱；血管病变则影响阴茎海绵体的血管舒张功能，导致勃起障碍。据统计，约 50%-75% 的糖尿病患者会出现不同程度的阳痿。神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化症、脊髓损伤等，会干扰神经系统对阴茎勃起的调控。神经系统受损后，无法正常传递性兴奋信号，从而导致阳痿。内分泌疾病：除了前面提到的雄激素水平下降外，甲状腺功能减退、垂体功能减退等内分泌疾病，也会影响性激素的分泌和代谢，进而影响勃起功能。（三）中医视角下的阳痿病因
肾虚：中医认为肾藏精，主生殖和发育。肾虚可分为肾阳虚和肾阴虚。肾阳虚时，人体阳气不足，温煦功能减退，可出现阴茎勃起不坚、畏寒肢冷、腰膝酸软等症状；肾阴虚则是肾阴亏虚，虚热内生，可伴有阴茎易举但不坚、潮热盗汗、头晕耳鸣等表现。肝郁气滞：肝主疏泄，调畅气机。长期的情志不舒、抑郁恼怒，会导致肝气郁结，气机不畅。阴茎的勃起依赖于气血的通畅，肝气郁结则气血运行受阻，从而引发阳痿。此类患者常伴有情绪抑郁、胸胁胀满、善太息等症状。湿热下注：过食辛辣油腻、饮酒过度等，可导致脾胃运化失常，内生湿热。湿热之邪下注于肝经，影响肝经气血的运行，进而影响阴茎的勃起功能。患者多有阴囊潮湿、瘙痒、小便黄赤、舌苔黄腻等表现。瘀血阻络：外伤、手术、久病等原因，可导致瘀血阻滞于阴茎脉络，气血运行不畅，阴茎海绵体无法得到充分的血液滋养，从而出现阳痿。此类患者可伴有阴茎疼痛、舌质紫暗或有瘀斑等症状。（四）叶酸与阳痿的关系
近年来，有研究发现叶酸可能与阳痿存在一定关联。叶酸作为一种水溶性维生素，参与体内多种重要的生化反应，如 DNA 合成、甲基化代谢等。体内叶酸缺乏可能影响血管内皮细胞的功能，导致血管舒张功能障碍，进而影响阴茎海绵体的血液供应，增加阳痿的发生风险。补充叶酸有助于改善血管内皮功能，对部分因血管因素导致的阳痿可能具有一定的辅助治疗作用。
三、早泄的多维度解析
（一）不同年龄阶段的早泄
青少年时期：青少年早泄主要与心理因素和性经验不足有关。初次接触性活动时，过度兴奋、紧张，缺乏性技巧和性知识，容易导致射精过快。此外，青少年时期的频繁手淫，如果养成了快速射精的习惯，也可能在日后的性生活中出现早泄问题。青壮年时期：这个阶段的早泄原因较为复杂，除了心理因素外，还可能与前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症有关。炎症刺激可使阴茎的敏感度增加，导致射精阈值降低，从而引发早泄。另外，长期的不良生活习惯，如熬夜、久坐、缺乏运动等，也可能影响性功能，导致早泄的发生。中老年时期：中老年男性的早泄可能与身体机能衰退、雄激素水平下降有关。随着年龄的增长，生殖器官的功能逐渐减退，射精反射的控制能力也会减弱。同时，一些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，可能引起神经性病变，影响阴茎的感觉和射精功能，导致早泄。（二）疾病导致的早泄
前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿，刺激射精管，使其兴奋性增高，容易引发早泄。此外，前列腺炎还可能影响精液的质量和成分，对性功能产生不良影响。精囊炎：精囊炎常与前列腺炎同时存在，炎症可波及射精管，导致射精阈值降低，出现早泄症状。精囊炎还可能引起血精，进一步影响患者的心理状态，加重早泄问题。尿道炎：尿道炎可导致尿道黏膜充血、水肿，炎症刺激可影响射精功能，引发早泄。同时，尿道炎还可能通过上行感染，引起前列腺炎、精囊炎等并发症，进一步加重性功能障碍。包皮过长或包茎：包皮过长或包茎会使阴茎头长期被包裹，缺乏刺激，导致阴茎头的敏感度异常增高。在性生活时，阴茎头一旦受到刺激，就容易迅速射精，引发早泄。（三）中医视角下的早泄病因
阴虚火旺：多因肾阴亏虚，虚火内生，扰动精室，导致精液外泄过早。患者常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热等症状。肾气不固：先天禀赋不足、后天劳伤久病等原因，可导致肾气亏虚，封藏失职，精液外泄。此类患者除早泄外，还可能有遗精、滑精、腰膝酸软、神疲乏力、小便频数等表现。肝经湿热：与阳痿的病因类似，肝经湿热下注，扰动精室，可致早泄。患者常有阴囊潮湿、瘙痒、口苦咽干、小便黄赤、舌苔黄腻等症状。心脾两虚：长期的思虑过度、劳伤心脾，可导致气血不足，心神失养。心主神明，脾主运化，心脾两虚则心神不安，脾虚不能运化水谷精微以滋养肾脏，从而影响性功能，出现早泄。患者常伴有心悸失眠、多梦、食欲不振、腹胀便溏等症状。（四）叶酸与早泄的关系
目前关于叶酸与早泄的直接关系研究相对较少。但由于叶酸对血管内皮功能和神经系统的调节作用，理论上叶酸可能通过改善阴茎局部的血液循环和神经传导，对早泄产生一定的间接影响。然而，这一观点还需要更多的临床研究来证实。
四、阳痿早泄的治疗用药
（一）阳痿的治疗用药
西药盐酸阿扑吗啡舌下片：这是一种中枢性的催欲剂，通过刺激下丘脑的多巴胺受体，促进阴茎海绵体血管舒张，从而改善勃起功能。其特点是起效较快，一般在舌下含服 10-15 分钟后即可发挥作用。但需要注意的是，它可能会引起恶心、呕吐、头晕等不良反应，对于有严重心血管疾病、低血压、肝肾功能不全的患者应慎用。西地那非：作为第一代 5 型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，西地那非是目前治疗阳痿最常用的药物之一。它通过抑制 PDE5，减少阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的 cGMP 降解，使海绵体平滑肌松弛，血液流入增加，从而实现勃起。推荐剂量为 50mg，在性生活前 1 小时左右服用。常见的不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良等，与硝酸酯类药物合用可能会导致严重的低血压，因此禁止联用。他达拉非：同样属于 PDE5 抑制剂，他达拉非的作用时间较长，可达 36 小时，因此又被称为 “周末丸”。其服用方式较为灵活，患者可以在需要时提前 30 分钟服用，也可以每天小剂量服用，以改善阴茎海绵体的血管内皮功能。不良反应与西地那非类似，但相对较轻。伐地那非：伐地那非的药效与西地那非相当，但起效速度更快，一般在性生活前 25-60 分钟服用即可。它的生物利用度较高，受食物影响较小。不良反应主要有头痛、颜面潮红、鼻塞等。中成药茸参益肾胶囊：具有补肾助阳、强筋壮骨的功效。主要成分包括人参、鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉等，适用于肾阳亏虚所致的阳痿、早泄、腰膝酸软等症状。其作用相对温和，需要按疗程服用，一般一个疗程为 4 周左右。复方玄驹胶囊：由黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等组成，具有温肾、壮阳、益精、祛风湿的作用。可用于肾阳虚型阳痿，症见阴茎勃起不坚、腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷等。通常以 4 周为一个疗程。疏肝益阳胶囊：针对肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致的阳痿，具有疏肝解郁、活血补肾的功效。方中含有蒺藜、柴胡、蜂房、地龙等多味中药，能有效改善患者的勃起功能，同时还能调节情绪，缓解焦虑、抑郁等心理症状。一般需要连续服用 4 周以上。金匮肾气丸：源自经典古方，具有温补肾阳的作用。对于肾阳不足引起的阳痿，伴有腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利等症状有较好的疗效。该药物为丸剂，服用方便，可长期服用，但感冒发热期间不宜服用。外用药前列地尔尿道栓：前列地尔是一种前列腺素 E1 类似物，通过尿道给药后，可经尿道黏膜吸收，直接作用于阴茎海绵体，引起血管舒张，促进勃起。使用时将栓剂插入尿道内，操作相对简便，但可能会引起尿道疼痛、阴茎疼痛等不良反应。真空勃起装置：这是一种非药物治疗方法，通过负压吸引使阴茎充血勃起。该装置包括一个圆柱形套筒、真空泵和弹力环。使用时将套筒套在阴茎上，通过真空泵抽出套筒内的空气，形成负压，使阴茎充血勃起，然后在阴茎根部套上弹力环，维持勃起状态。这种方法适用于各种原因导致的阳痿，尤其适用于对药物治疗有禁忌或不耐受的患者。（二）早泄的治疗用药
西药达泊西汀：这是一种短效的选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），是目前唯一被批准用于治疗早泄的药物。它通过抑制突触前膜对 5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙中 5 - 羟色胺的浓度，从而提高射精阈值，延长性交时间。推荐剂量为 30mg，在性生活前 1-3 小时口服。常见的不良反应有恶心、头晕、腹泻等，多为轻度至中度，且随着用药次数的增加逐渐减轻。舍曲林：作为一种长效的 SSRI，舍曲林也可用于治疗早泄。它通过调节神经递质，提高射精的控制能力。一般初始剂量为 50mg，每晚睡前服用，根据患者的反应可逐渐增加至 100mg。不良反应包括恶心、呕吐、口干、失眠等，在用药初期较为明显，多数患者可逐渐适应。帕罗西汀：同样属于 SSRI 类药物，帕罗西汀对早泄也有一定的治疗效果。用法为每日 20mg，早餐后服用，可根据病情调整剂量。其不良反应与舍曲林类似，可能会引起性功能障碍、嗜睡、乏力等。中成药伊木萨克片：具有补肾壮阳、益精固涩的作用。主要成分有欧白及、人工麝香、龙涎香、西红花等，适用于早泄、阳痿、滑精等症状。一般一次 2-3 片，一日 1 次，晚饭后服用。该药物为纯天然中药制剂，但含有麝香等成分，孕妇禁用。金锁固精丸：源自清代医家汪昂的《医方集解》，具有固肾涩精的功效。用于肾虚不固所致的遗精、滑精、早泄等。主要由沙苑子、芡实、莲须、龙骨等组成，为丸剂，服用方便，可按疗程服用，一般一个疗程为 1-2 个月。五子衍宗丸：有补肾益精的作用，对于肾精亏虚引起的早泄、阳痿、不育等有一定疗效。方中由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等五味中药组成，能有效改善生殖功能，提高精子质量。可长期服用，一般一个月为一个疗程。外用药盐酸利多卡因凝胶：作为一种局部麻醉剂，盐酸利多卡因凝胶通过涂抹在阴茎头及冠状沟处，降低阴茎头的敏感度，从而延长性交时间。使用时在性生活前 10-15 分钟，挤出适量凝胶均匀涂抹于阴茎头及冠状沟，然后用清水洗净。部分患者可能会出现局部麻木、烧灼感等不良反应。利丙双卡因乳膏：由利多卡因和丙胺卡因组成，同样具有局部麻醉作用。其作用机制与盐酸利多卡因凝胶类似，但效果可能更持久。使用方法为在性生活前 15-30 分钟，将适量乳膏涂抹于阴茎头、冠状沟及包皮内板，然后用清水洗净。少数患者可能会出现皮肤过敏等不良反应。五、用药提醒
遵医嘱用药：阳痿早泄的病因复杂多样，治疗用药应根据个体情况进行选择。患者务必在医生的指导下进行诊断和治疗，严格按照医嘱用药，不得自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或引起不良反应。注意药物相互作用：许多治疗阳痿早泄的药物与其他药物存在相互作用。例如，PDE5 抑制剂与硝酸酯类药物合用可能导致严重低血压；SSRI 类药物与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发 5 - 羟色胺综合征等严重不良反应。在用药前，患者应告知医生自己正在服用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的风险。关注不良反应：任何药物都可能产生不良反应，在用药过程中，患者应密切关注自身身体状况，如出现头痛、头晕、恶心、呕吐、皮疹等不适症状，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。对于不良反应较为严重的药物，如出现严重过敏反应、心血管事件等，应立即停药并就医。综合治疗：阳痿早泄的治疗不能单纯依赖药物，患者还应注意调整生活方式，如保持规律作息、适度运动、戒烟限酒、合理饮食等。同时，心理调节也非常重要，对于因心理因素导致的性功能障碍，可寻求专业心理咨询师的帮助。此外，夫妻双方的沟通和理解对于治疗也至关重要，伴侣的支持和配合有助于提高治疗效果。定期复查：在治疗过程中，患者应按照医生的要求定期复查，以便医生了解治疗进展，调整治疗方案。对于慢性疾病引起的阳痿早泄，还需要积极治疗原发病，控制病情发展。阳痿早泄是困扰众多男性的常见问题，面对这一疾病，我们要保持理性和科学的态度，认清各种乱象和骗局，选择正规的医疗机构和专业的医生进行诊断和治疗。通过合理用药
来源：仙正医媒一点号
