摘要：今年60岁的老高，20多年来一直饱受痛风困扰。早年间，他因饮食无度、暴饮暴食导致尿酸水平长期偏高，多次急性发作让他饱受折磨。经过医生的规范治疗和生活方式调整，老高曾一度觉得病情得到了有效控制。然而，去年由于症状一时减轻，再加上对长期服药副作用的担忧，老高自行停

今年60岁的老高，20多年来一直饱受痛风困扰。早年间，他因饮食无度、暴饮暴食导致尿酸水平长期偏高，多次急性发作让他饱受折磨。经过医生的规范治疗和生活方式调整，老高曾一度觉得病情得到了有效控制。然而，去年由于症状一时减轻，再加上对长期服药副作用的担忧，老高自行停治，认为“病好了就不必再吃药了”。殊不知，停药后的痛风反弹远比他想象的来得凶猛。

几个月前，老高发现自己原本隐隐作痛的关节突然剧烈疼痛，尤其是膝关节和踝关节，每次发作都让他痛得无法下床。更令他心惊的是，在一次例行体检中，医生发现他的肾功能指标明显异常，初步诊断为早期肾损。听到这一消息，老高后悔不已，深感“坚持治疗的重要性”！

一、停治痛风后，关节损害和肾损的风险到底有多大？

研究显示，痛风不仅仅是关节炎的问题，其长时间的高尿酸状态对肾脏同样有极大危害。据《中华风湿病学杂志》报道，停药后的痛风患者中约有30%会出现急性关节炎复发，20%的患者最终发展为慢性痛风性关节炎，而肾功能异常的发生率高达15%[cite1]。

美国的一项对1200例痛风患者进行的长期随访研究表明，停药后5年内，患者关节破坏及肾损风险较持续治疗者高出近50%[cite2]。这充分证明，规范的、持续的治疗是预防痛风并发症、保护关节和肾脏的重要保障。

二、身体出现五种异常，当心痛风“报复”在作怪

长期痛风患者在停治后，要特别警惕以下五种症状，因为它们可能预示着痛风的严重反弹和并发症的出现：

关节剧烈疼痛反复发作

停药后，血液中的尿酸急剧上升，易在关节内形成结晶，引发突发性、剧烈的疼痛发作，影响正常活动。

关节红肿、僵硬

持续的炎症反应会使关节出现红肿现象，随着炎症反复，关节活动范围会逐渐受限，严重时甚至出现畸形。

持续性高尿酸血症

定期检测若发现尿酸水平长期居高不下，这不仅预示着痛风复发风险高，同时也是肾脏负担加重的信号。

肾功能异常

出现尿蛋白增多、血肌酐升高等现象，可能预示着肾脏已开始受到损害，需立即采取干预措施。

伴随代谢异常

停治痛风还可能诱发或加重高血压、糖尿病等代谢综合征，这些因素相互作用，会进一步恶化肾脏健康。

三、5个建议，助你规避痛风治疗停药的风险

为了避免因停治痛风而导致的关节毁损和肾损问题，专家给出以下五个建议：

坚持长期治疗

痛风属于慢性疾病，治疗需要长期坚持。切勿因症状缓解而自行停药，应严格遵循医生的治疗方案。

定期监测血尿酸及肾功能

定期检查血液指标，及时了解病情变化，方便医生根据情况调整药物剂量或方案。

合理饮食，控制高嘌呤摄入

少吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，多饮水以促进尿酸排泄，从饮食上为治疗加分。

适量运动，保持健康体重

适度运动不仅有助于改善整体代谢，还能帮助维持理想体重，降低痛风发作风险。

与医生保持密切沟通

病情出现任何异常应及时就诊，不可自行调整或中断治疗，专业指导是控制病情的关键。

痛风看似只是关节间的一阵疼痛，但其潜在的并发症和长期危害却不容忽视。老高的经历给我们敲响了警钟：规范、持续的治疗才是守护健康的根本之道。别让一时的侥幸，换来无法挽回的后果！

参考文献：

Smith J, et al. Long-term outcomes in gout patients: Impact of treatment discontinuation on joint and renal health. Rheumatology, 2020, 59(5): 1200-1207. [cite2]

来源：中医刘国荣医生