摘要：作者简介：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长外科手术与微创消融治疗。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。长期致力于医学科普，全网粉丝超100万，提供专业、贴心的健康知识传播与诊疗建议。
肚子剧痛不止？可能是急性胰腺炎在作怪！
——瑞金医院费健主任为你详解病因、症状与治疗
作者简介：
费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长外科手术与微创消融治疗。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。长期致力于医学科普，全网粉丝超100万，提供专业、贴心的健康知识传播与诊疗建议。
大家好，我是费健医生。今天想和大家聊一个听起来有点陌生、但实际上并不少见的急症——急性胰腺炎。别看它名字里带个“炎”，可不是吃点消炎药就能好的小毛病。一旦发作，那可是“疼起来要命”的节奏！
一、什么是急性胰腺炎？
简单说，就是胰腺这个器官突然“自己消化自己”了。
我们吃进去的食物，靠胰腺分泌的消化酶来分解。正常情况下，这些酶是以“休眠状态”存在的，不会伤害胰腺本身。但一旦某些原因导致它们被提前激活，就会开始“攻击”胰腺组织，引发剧烈的炎症反应。
二、为什么会得急性胰腺炎？
常见原因有以下几种：
胆道疾病：比如胆结石堵塞胰管出口，是我国最常见的原因（占50%以上）。饮酒过量：尤其是在西方国家，酒精是头号元凶。高血脂：甘油三酯严重升高也会诱发。其他：如外伤、手术、感染、药物、怀孕等，甚至有些找不到原因（特发性）。注意：暴饮暴食、大量饮酒、肥胖、高脂饮食都是高风险行为！
三、出现这些症状，要高度警惕！
剧烈上腹痛：突然发作，持续不止，常向后背放射。恶心呕吐：吐得厉害，但吐完肚子还是疼。腹胀、不排气：像“肠子堵住了”，严重时甚至出现肠梗阻。发热：若合并感染，可能发高烧、打寒战。皮肤瘀斑：少数严重患者腰腹部会出现青紫色瘀斑（Grey-Turner征、Cullen征）。⚠️ 老年人对疼痛反应可能不明显，但不能掉以轻心！
四、怎么确诊？
医生通常会结合以下几点：
抽血查淀粉酶/脂肪酶：数值超过正常3倍以上高度怀疑。影像学检查：B超：快速查看胆囊有无结石。CT：更清晰判断胰腺是否坏死、有无积液。MRI：适合孕妇或对造影剂过敏者。五、治疗关键：早发现、早干预、多学科协作！
急性胰腺炎的治疗是一个系统工程，包括：
禁食水+胃肠减压：让胰腺“休息”。补液抗休克：防止脱水、维持循环稳定。镇痛解痉：用药物缓解疼痛（但不用吗啡！）。抑酸抑酶：控制胰腺分泌。营养支持：后期尽早恢复肠内营养。抗生素：预防或治疗感染。ERCP或手术：必要时微取石或清除坏死组织。重症患者一定要在具备多学科团队（MDT）的医院治疗！
六、预防远比治疗重要！
控制饮酒，避免暴饮暴食。定期体检，尤其注意胆囊健康、血脂水平。有胆结石者尽早干预，别等“发作”才后悔。推荐理由：
急性胰腺起病急、进展快，但很多人对其认知不足。希望通过这篇通俗易懂的科普，帮助大家识别早期信号，及时就医，避免延误治疗。健康无小事，早知早防早安心！
希望这篇文章能帮到你。如果你或身边人有类似症状，一定要及时就医！
我是费健医生，关注我，带你读懂身体信号，做自己的健康第一责任人❤️
来源：费健医生