摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

很多人觉得，肺癌离自己很远。

可现实是，它可能就在你每天咳嗽、嗓子沙哑的背后，悄无声息地靠近。

王先生是一位退休教师，生活规律、不抽烟，也没家族病史。可最近几个月，他总觉得嗓子“发紧”，说话带痰，声音也哑得厉害。

起初他以为只是感冒没好利索，便自行服了些含片、止咳药，结果症状非但没缓解，反而越来越重。直到出现呼吸困难、胸闷，他才匆匆前往医院。

最终确诊：肺癌。为什么肺癌会从“嗓子”开始发出信号？哪些特征值得警惕？我们该怎么判断、如何预防？今天，小九就来跟大家聊聊这个看似“远”、其实可能“近”的健康话题。

咳嗽，是肺癌最常见的早期表现之一。

但它的“伪装术”太强，很容易被误认为是支气管炎、咽炎、甚至是普通感冒。

尤其这两种“嗓子变化”，很容易被忽略，却可能是肺癌的“敲门砖”：

如果你不是演员、教师这类用嗓过度的职业，却出现持续超过3周以上的声音嘶哑，就要提高警惕。

声音嘶哑的根源，多数源于喉返神经受压。而这个神经，正好从肺部附近穿过。若肺部肿瘤增长、压迫神经，便会导致声带活动受限，从而引起持续性沙哑。

很多肺癌患者，正是因为这个症状才首次就医。

有些人总觉得嗓子里“卡了东西”，反复清嗓子、咳痰，但检查又看不出什么大问题。

这其实是气道受到肿瘤刺激后产生的敏感反应。尤其当肿瘤靠近气管或支气管时，咽部会有明显不适。

如果这种异物感持续两周以上不减轻，同时伴有干咳、胸闷等症状，一定要尽早就医。

肺癌的隐匿性，主要来自它的解剖位置和发展路径。

肺部没有明显的痛觉神经，早期肿瘤即使增长，也不容易被察觉。等到影响到气道、神经或出现远处转移，症状才会变得明显。

此外，肺癌早期没有“特异性表现”，咳嗽、气短、乏力这些症状在普通人身上也很常见，极易被忽视。

据《国家癌症中心》数据显示，我国肺癌的早期发现率不足20%，而晚期肺癌的5年生存率不足10%。这组数据的背后，是无数因为“忽视早期信号”而错过最佳治疗时机的患者。

当提到肺癌，许多人第一反应是“是不是抽烟抽多了”。

确实，吸烟是目前肺癌最主要的致病因素之一，超75%的肺癌病例与吸烟相关。但不等于非吸烟者就能掉以轻心。

以下这几类人群，同样面临较高肺癌风险：

长期接触厨房油烟者：研究发现，高温油烟中含有苯并芘等致癌物，对肺部黏膜有强烈刺激作用。

有家族史者：肺癌具有一定遗传倾向，若一级亲属中有人患病，风险会显著增加。

长期暴露于空气污染环境者：PM2.5等污染颗粒可长期沉积于肺部，引发慢性炎症甚至细胞突变。

患有慢性肺病者：如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核等，会增加肺癌发生概率。

因此，肺癌并非只盯着烟民，它的“目标”远比我们想象的广泛。

肺癌虽难缠，但并非不可防。

尤其在医学技术日益发展的今天，早期发现、早期干预，是改变结局的关键。

医生建议这三类人群，每年定期进行肺癌筛查：

年龄在40岁以上、且有吸烟史或职业暴露史的人

家庭成员中曾有人患肺癌

长期咳嗽、胸闷不明原因者

筛查手段以低剂量螺旋CT（LDCT）为主，它能在毫无症状的情况下识别出肺部小结节，发现早期癌变的可能性远高于X光。

而对于发现结节者，医生会根据结节大小、形态、密度等因素判断危险程度，部分人群还需结合肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等进一步检查。

肺癌的预防，并非遥不可及。日常生活中，这些行为可能决定你未来的健康走向：

戒烟：无论吸了多少年，什么时候戒烟都不算晚。研究表明，戒烟5年以上，肺癌风险将明显下降。

减少油烟暴露：炒菜时开油烟机、使用低温烹饪方式，是对肺的基本保护。

远离空气污染：出门戴口罩、家中使用空气净化器、避免在高污染时段外出，都有助于减少肺部刺激。

重视“微小不适”：嗓子不舒服、咳嗽久治不愈、声音沙哑等信号，若持续超过两周，一定要就医排查。

规律体检：尤其40岁以上人群，建议每年进行一次胸部CT，早发现早治疗，才是肺癌真正的“解药”。

肺癌并不可怕，可怕的是，我们一次次忽略身体发出的求救信号。

当嗓子开始“变声”、异物感持续不退，不妨停下来认真想一想：是不是该去医院看看了？

医生常说：“早发现一厘米，晚发现一条命。”健康是拼出来的，但更多时候，是“察觉”和“行动”带来的结果。

别等身体发出“最后通牒”，才后悔没早点重视。

参考资料：[1] 国家癌症中心. 中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021年版）
[2] 中华医学会呼吸病学分会. 肺癌诊疗指南（2023年更新版）
[3] 北京协和医院呼吸内科专家访谈. “肺癌早期信号识别与筛查建议”

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来源：邵中医科普讲堂一点号