摘要：作为医生，我时常会面对患者提出的这些问题：“人为什么会得癌？”、“为什么是我？”…… 癌症的降临常伴随着困惑与恐惧，而理解它的起源，或许是科学与人文共同赋予我们的一把钥匙。今天，让我们以科学的严谨与生命的温度，一同探索这个问题。

CANCER

作为医生，我时常会面对患者提出的这些问题：“人为什么会得癌？”、“为什么是我？”…… 癌症的降临常伴随着困惑与恐惧，而理解它的起源，或许是科学与人文共同赋予我们的一把钥匙。今天，让我们以科学的严谨与生命的温度，一同探索这个问题。

癌症

一、癌的本质：一场细胞内部的“叛变”

我们的身体由数万亿个细胞组成，它们本遵循着精确的指令：生长、分裂、分化、死亡，维持着生命的平衡。癌症的本质，正是其中一部分细胞“叛变”了——它们挣脱了正常的调控，无限增殖、侵袭周围组织甚至远行他处（转移）。

这场叛变并非一日之功，而是多年、甚至数十年的累积结果，通常需要两个以上的关键基因突变。这解释了为何癌症多发生在中年以后：时间，是突变积累的必要条件。

肿瘤

二、叛变如何发生？内因与外因的共谋

癌症的发生是遗传因素与环境因素复杂交织的结果，如同一颗种子（内因）遇到了适宜的土壤（外因）。

1.内因：生命的脆弱与坚韧

（1）基因突变与随机错误：每个人体内每天都有数千个细胞发生突变。绝大多数被免疫系统清除，但极少数可能存活。这些突变部分来自DNA复制时的随机错误（约占三分之二），这是生命内在的脆弱性。

（2）遗传易感性：约5-10%的癌症与遗传性基因突变相关（如BRCA1/2基因与乳腺癌）。这并非直接“遗传癌症”，而是遗传了更高的患病风险。

（3）免疫系统失守：免疫系统本应识别并清除异常细胞。但当免疫力下降或癌细胞伪装得太好，叛变便可能发生。

癌基因

2.外因：环境的塑造与挑战

（1）化学致癌物：烟草（肺癌）、酒精（肝癌、口腔癌）、黄曲霉素（肝癌）、加工肉类（结直肠癌）等。

（2）物理因素：紫外线（皮肤癌）、电离辐射（如X射线，多种癌症）。

（3）生物因素：某些病毒与细菌，如HPV（宫颈癌）、乙肝病毒（肝癌）、幽门螺杆菌（胃癌）。

（4）生活方式：缺乏运动、肥胖、高糖饮食、熬夜等可通过慢性炎症与激素失衡促进癌变。

（5）情绪异常与心理因素：长期压力与抑郁可影响免疫力。

癌症

三、为什么癌症偏爱年长者？

年龄是癌症最重要的风险因素。

原因在于：

（1）突变需要时间积累；

（2）年长后免疫监视功能逐渐下降；

（3）一生中接触致癌物的总量随年龄增长。

但这不意味着年轻人免疫，不良生活方式正使部分癌症呈现年轻化趋势。

肿瘤免疫

四、预防与希望：我们并非无能为力

尽管随机错误无法完全避免，但约40%的癌症可通过预防避免的！

1.远离明确致癌物：戒烟限酒、防晒、避免霉变食物。

2.健康生活方式：均衡饮食（丰富果蔬、全谷物）、规律运动、保持健康体重。

3.感染防控：接种HPV、乙肝疫苗，治疗幽门螺杆菌。

4.定期筛查：早发现、早干预（如肠镜、乳腺钼靶、宫颈涂片）。

5.管理情绪：长期压力与抑郁可能影响免疫力，保持心态平和同样重要。

科学防癌

五、共勉：与生命的不确定性共处

癌症是生命进化中的代价---细胞分裂赋予我们生长与修复的能力，却也埋下了错误的种子。我们无法完全消除风险，但可以通过理性与行动显著降低它。

大医精诚

正如医学家希波克拉底所言：“知疾之所生，知疾之所愈。”理解癌症，不是为了陷入恐惧，而是为了更明智地生活，更从容地面对生命的不确定性。每一位患者的故事都不只是生物学事件，更是一次关于脆弱与坚韧的人类叙事。愿科学之光与人文之暖，伴您前行。

来源：健康预防小灵通