摘要：《黄帝内经》中的名句“正气存内，邪不可干”，［1］不仅揭示了中医养生的精髓，也为精神疾病的治疗提供了深刻的启示。作为一位从业40余年的精神科医生，我深知精神疾病对患者及其家庭的沉重打击，也见证了上万患者通过中西医结合疗法重获新生的奇迹。

《黄帝内经》中的名句“正气存内，邪不可干”，［1］不仅揭示了中医养生的精髓，也为精神疾病的治疗提供了深刻的启示。作为一位从业40余年的精神科医生，我深知精神疾病对患者及其家庭的沉重打击，也见证了上万患者通过中西医结合疗法重获新生的奇迹。

今天，我将从脏腑功能与神经递质的协同作用角度，为您深入解析精神分裂症的“天然解药”究竟何在，并分享门诊真实临床案例，为您揭开中西医结合治疗精神分裂症的神秘面纱。

现代医学认为，精神分裂症是一种复杂的神经精神疾病，与多巴胺、5-羟色胺等神经递质的失衡密切相关。［3］奥氮平、利培酮等抗精神病药物通过阻断或调节特定的神经递质受体来改善症状，但长期使用往往伴随着代谢综合征、锥体外系反应等副作用，给患者的身体健康带来威胁。

中医则将精神分裂症归为“癫狂”范畴，《灵枢·本神》指出：“心气虚则悲，实则笑不休”，强调了心神失养、痰火扰心为发病的关键。［2］长期思虑过度或情志失调，可导致肝郁脾虚，痰浊内生，上蒙清窍，进而表现为幻听、妄想等症状。中医理论认为，通过调和脏腑功能，如疏肝健脾、化痰开窍，可以达到治疗精神疾病的目的。

中西医结合疗法正是基于上述两种医学理论的融合与创新。西医能够快速控制症状，为患者赢得宝贵的治疗时间；而中医则通过调和脏腑功能，减少药物依赖和副作用，实现标本兼治。这种疗法不仅提高了治疗效果，还降低了患者的复发率和生活质量。

门诊患者案例分享

戚女士，27岁，因幻听、自言自语、情绪失控等症状就诊。她长期服用奥氮平（10mg/日），但体重增加了15kg，且肝功能异常。西医诊断为精神分裂症（阳性症状为主），中医辨证为痰火扰心证。病因病机为长期工作压力致肝郁化火，炼液成痰，痰火壅塞心窍。

针对戚女士的病情，我们采用了中西医结合的治疗方案。在西医方面，逐步减少奥氮平的剂量；在中医方面，则给予清热化痰、安神定志的中药方剂，如磁石、茯苓、丹参、石菖蒲、郁金等，并根据病情变化灵活加减药物。同时，结合针灸和心理疏导等综合治疗手段，形成了多维度综合治疗。

治疗效果评估

经过6周的治疗，戚女士的奥氮平剂量成功减少，肝功能ALT恢复至正常范围，体重下降了4kg。12周后，她完全停用了奥氮平，仅用中药维持治疗。如今，戚女士的情绪稳定，社会功能基本恢复，重新回归了正常的生活和工作。

“正气”不仅是免疫力，更是脏腑功能的动态平衡。精神分裂症的“天然解药”实为五脏调和后自愈力的激活。通过健脾祛湿、疏肝解郁、养心安神，配合精准的西药干预，实现了减毒增效、预防复发、个体化方案和整体调理等四大优势，使戚女士成功康复，摆脱终身服药的困境，重新回归正常生活。

参考文献：

［1］李时珍. 本草纲目［Ｍ］. 北京：人民卫生出版社，1982.
［2］佚名. 黄帝内经灵枢［Ｍ］. 北京：中国医药科技出版社，2018.
［3］Smith, J. K. (2020). Integrative Approaches to Schizophrenia Treatment. Journal of Psychiatric Research, 125, 45-52.

来源：北京精神科康玉春一点号