Medical Gas Research观点文章：氢气吸入联合富氢透析液：血液透析患者的氧化应激与炎症新解法

摘要：慢性肾病是全球性健康难题，众多患者终将走向终末期肾病，依赖血液透析等肾替代疗法维生。然而，长期血液透析的患者常陷入氧化应激与系统性炎症的泥沼，这不仅助推了心血管疾病风险，还让死亡率居高不下。早在2000年就被提出的营养不良 - 炎症 - 动脉粥样硬化综合征，恰

Renal replacement strategies: dual benefits of hydrogen gas inhalation and hydrogen-enriched dialysate

肾脏替代策略：氢气吸入和富氢透析液的双重益处

慢性肾病是全球性健康难题，众多患者终将走向终末期肾病，依赖血液透析等肾替代疗法维生。然而，长期血液透析的患者常陷入氧化应激与系统性炎症的泥沼，这不仅助推了心血管疾病风险，还让死亡率居高不下。早在2000年就被提出的营养不良 - 炎症 - 动脉粥样硬化综合征，恰是导致血液透析患者高死亡率的关键推手。在这个恶性循环里，慢性炎症由氧化应激、尿毒症毒素堆积及透析本身的压力激发，进而引发营养不良、全身性炎症与加速性动脉粥样硬化，患者生存率和生活质量双双受挫。氢气（H₂）作为新兴治疗策略走入大众视野。区别于传统抗氧化剂，氢气能精准捕捉如羟基自由基这类有害的活性氧，同时保全机体生理必需的氧化还原平衡，这让其成为破解营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征氧化应激难题的理想候选。

近期，日本东葛诊所集团Ryoichi Nakazawa团队在《Medical Gas Research》——全球唯一专注于医学气体研究的期刊上发表了题为 “Renal replacement strategies: dual benefits of hydrogen gas inhalation and hydrogen-enriched dialysate” 的文章。研究发现，在不同透析模式下，患者血液中的氢气浓度变化各异。以电解水在线血液透析滤过为例，透析液氢气浓度300ppb时，动静脉血液氢气浓度差显著，表明氢气在治疗过程中高效转移。从患者报告的结果来看，采用电解水在线血液透析滤过联合氢气吸入的患者，其EQ-VAS评分（用于衡量健康相关生活质量）提升最为明显，部分患者评分接近满分，意味着自我感觉健康状况极佳；而离线血液透析滤过搭配富氢置换液的患者，评分约80分；传统血液透析患者评分则相对较低。氧化-还原电位（ORP）检测进一步印证了疗法效果。常规血液透析时，透析液与血浆ORP值偏高，暗示强氧化态；而电解水相关透析方式则大幅降低透析液ORP，血浆ORP也随之下降，表明机体氧化应激减轻。此外，透析开始1小时后，常规血液透析患者动脉血氧分压飙升，暗示氧化应激加剧；而电解水透析患者该指标相对稳定。总之，氢气吸入联合富氢透析液为血液透析患者开辟新路径，若能进一步优化治疗方案、确保安全并制定临床指南，有望在全球范围内改善透析患者的生活质量，减轻慢性肾病的沉重负担。

引用本文: Nakazawa R, Nagami S, Nozaki H, Yataka M, Inada Y, Akiyama K, Uchino T, Azuma N. Renal replacement strategies: dual benefits of hydrogen gas inhalation and hydrogen-enriched dialysate. Med Gas Res. 2025;15(0):000-000.

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Medical Gas Research (MGR) 《医学气体研究》杂志（https://www.medgasres.com/），是一本专注医学气体与人体健康及相关疾病研究的经同行评议的国际开放获取期刊，季刊出版。创刊于2011年，主编为美国Loma Linda大学John H. Zhang教授。杂志目前已被多个国际重要数据库收录，包括MEDLINE/Index Medicus 数据库、Emerging Sources Citation Index（ESCI 新兴资源引文索引）/Web of Science数据库、PubMed/PubMed Central全文数据库、SCOPUS数据库等。2024年最新JCR影响因子：3.0，位于MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL领域Q2区。最新CiteScore：5.1，位于Anesthesiology and Pain Medicine领域Q1区。期刊影响力得到国际认可，成为医学气体领域国际同行创新性研究成果的重要展示平台，更是医学气体科研工作者国际学术交流的重要渠道。MGR稳步推进期刊的国际化，并重视编委、作者、审稿人队伍的国际化。希望MGR杂志迅速成长为医学气体研究及转化应用领域有国际学术影响力有话语权的重要学术期刊！

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