摘要：刘女士备孕1年未成功近期再次出现阴道分泌物增多，伴性交疼痛刘女士为了赶紧解决长久以来的困扰来到了郑州人民医院妇科就诊医生追问病史刘女士的丈夫却没有严重的相关症状出现带着疑问医生给刘女士开了相关检查其中有一项生殖道支原体培养及药敏送到郑州人民医院医学检验科微生物

刘女士备孕1年未成功

近期再次出现

阴道分泌物增多，伴性交疼痛

刘女士为了赶紧解决长久以来的困扰

来到了郑州人民医院妇科就诊

医生追问病史

刘女士的丈夫

却没有严重的相关症状出现

带着疑问

医生给刘女士开了相关检查

其中有一项生殖道支原体培养及药敏

送到郑州人民医院医学检验科微生物实验室

培养48小时后

刘女士的分泌物培养和药敏试验出现了阳性

医生初步考虑刘女士为

生殖道支原体感染

好在这次医生为刘女士找到了病因

医学检验科也第一时间向临床提供了

该菌的培养结果和药敏试验

并且医生也同时给刘女士的老公做了相关检查

结果亦为生殖道支原体培养阳性

医生根据药敏试验结果

针对性给刘女士和她老公

使用了抗生素治疗

用药后

刘女士的生殖道分泌物正常了

夫妻生活也和谐了

什么是生殖支原体？

郑州人民医院医学检验科

副主任陈向阳告诉小编

它是一种介于细菌和病毒之间的微小病原体

主要侵犯泌尿生殖道系统黏膜

该菌无细胞壁

对常规抗生素（如青霉素）天然耐药

感染后症状隐匿

易被忽视

但可能引发严重并发症

为什么生殖支原体危害那么大？

隐匿性强

50％感染者无症状，易被忽视

但可能持续传播

女性感染后易上行至子宫、输卵管

导致盆腔炎、宫外孕、不孕

耐药性问题

全球约30％-50％的生殖道支原体

对阿奇霉素耐药

部分菌株对氟喹诺酮类（如莫西沙星）也耐药

需依赖药敏试验指导用药

陈向阳表示：

生殖支原体是泌尿生殖道正常寄生菌群

属于机会性致病菌

生殖支原体感染可持续数月、数年

若未充分治疗可产生抗生素耐药

引发其他疾病

哪些人容易感染生殖支原体？

人群普遍易感

多为免疫力低下成年人

男性略多于女性

泡浴地区感染率略高

陈向阳提醒关键注意事项

1.耐药性问题

生殖支原体对阿奇霉素、氟喹诺酮类

耐药率逐年上升

有条件时建议建议耐药基因检测

指导用药

2.性伴侣管理:

性伴侣需勇于接受检查和治疗

即使无症状

以防止重复感染

3.随访与复查：

治疗结束后3-4周需复查

确诊病原体清除

避免无症状持续感染

为何治疗可能失败？

1. 未按疗程服药或自行停药。

2.性伴侣未同步治疗导致再感染。

3.耐药菌株感染（需调整方案）

什么情况下建议就医，甚至急诊就医？

若患者出现尿频尿急

排尿困难、尿道口红肿

会阴或腰腹疼痛、下腹坠胀、

男性阴囊肿大或女性白带增多等症状

或有不孕不育症、早产、流产等生殖问题

应考虑生殖支原体感染的可能

需要及时就医。

若治疗不及时、不充分，

生殖支原体对抗生素产生耐药性

治愈难度增加。

如何预防？

1.安全性行为：

正确使用安全套，减少黏膜接触。

避免多性伴侣或无保护性行为

2.定期筛查：

高风险人群（性活跃、多伴侣）建议每年检查

孕前检查需包括生殖道支原体

3.日常生过中，做好隔离，

患者浴巾、脸盆、浴缸、便器分开使用

4.关键提醒：

无症状≠无伤害

即使没有症状，

感染仍可导致不孕或者传染他人。

5.勿自行用药：

错误使用抗生素会加剧耐药性，需严格遵医嘱。

6.如果无法对伴侣进行检测

则可以对其提供与患者相同的抗菌方案

7.伴侣同治：避免反复互相传染。

本文指导专家：

郑州人民医院医学检验科

副主任陈向阳

供稿：医学检验科 仝静

来源：郑州人民医院