摘要：乳腺结节作为常见的 “隐形疙瘩”，常让女性忧心。中医认为，乳腺结节多与 “肝气郁结、痰瘀互结” 密切相关 —— 长期情志不畅、压力大易致肝气郁结，气机阻滞则血行不畅成瘀，同时津液输布失常聚而成痰，痰瘀缠结于乳腺，便形成结节。
乳腺结节作为常见的 “隐形疙瘩”，常让女性忧心。中医认为，乳腺结节多与 “肝气郁结、痰瘀互结” 密切相关 —— 长期情志不畅、压力大易致肝气郁结，气机阻滞则血行不畅成瘀，同时津液输布失常聚而成痰，痰瘀缠结于乳腺，便形成结节。
在调理乳腺结节的药材中，青皮是关键角色。它性烈行散，既能疏肝理气、破除乳房部位的气滞郁结，又能辅助消散痰瘀，直击乳腺结节形成的核心病机。其最经典的配伍，便是与王不留行搭配，专门针对乳腺结节。
青皮 + 王不留行：乳腺结节的核心配伍
王不留行味苦性平，需经炒制增强通散之力，核心功效是活血通经、下乳消肿，能精准疏通乳腺经络中的瘀滞；青皮则侧重疏肝破气，解开乳房部位的 “气滞死结”。中医讲究 “气行则血畅，血畅则瘀散”，二者搭配，一理肝气、一通血脉，可有效化解肝郁血瘀型乳腺结节。
这类配伍尤其适合以下人群：乳房结节伴有刺痛感，疼痛位置固定不移，月经期间症状加重，经血颜色偏暗且夹有血块，情绪低落或烦躁时，结节胀痛感更明显。需特别提醒：王不留行通散力强，孕妇忌用，避免动胎气。
临床案例：乳腺结节调理实例
42 岁的刘女士，是一名企业职员，近 2 年体检发现双侧乳腺多发结节，最大者达 1.2cm×0.9cm，分类为 BI-RADS 3 类。她的主要症状很典型：经前乳房胀痛明显，情绪烦躁时胀痛加剧；月经期间小腹刺痛，血块较多，经期持续 7-8 天；平时还常感胸闷胁胀，总忍不住叹气，食欲差，大便时干时稀。
从中医角度看，她的病因很明确：长期工作压力大导致情志不舒，肝气郁结日久生瘀，加上脾胃虚弱、痰湿内生，痰瘀共同结于乳腺，形成结节。针对此证，组方以青皮、炒王不留行为核心，搭配三棱破血行气、茯苓与炒白术健脾燥湿（杜绝痰湿生成）、香附增强疏肝理气之力、当归养血活血、炙甘草调和诸药。
1 个月后，刘女士经前乳房胀痛、小腹刺痛明显减轻，月经血块减少；2 个月后，乳房结节触之变软，胸闷胁胀消失，食欲改善；3 个月后复查，乳腺最大结节缩小至 0.7cm×0.5cm，月经周期恢复正常，经量减少且血块基本消失。随访 1 年，结节未再增大。
禁忌提醒：气虚者（常感乏力、气短）慎用，因青皮性烈可能加重气虚；孕妇禁用青皮、王不留行等通散类药材，恐影响胎儿。
乳腺结节的形成是长期过程，消散也需耐心坚持。需注意，中医调理需结合个人体质、结节大小及症状辨证，不可盲目套用配伍。若你正受乳腺结节困扰，建议咨询专业中医师，制定个性化调理方案。
来源：乳腺大夫郭宇飞
