摘要：日内瓦大学的一项研究发现，患有 ADHD 的成年人的大脑变化与痴呆症相似，包括铁积累增加和血液中神经丝水平升高。这些指标表明 ADHD 与老年时患阿尔茨海默氏症等神经退行性疾病的风险增加之间存在潜在联系。

日内瓦大学的一项研究发现，患有 ADHD 的成年人的大脑变化与痴呆症相似，包括铁积累增加和血液中神经丝水平升高。这些指标表明 ADHD 与老年时患阿尔茨海默氏症等神经退行性疾病的风险增加之间存在潜在联系。

来自日内瓦大学和哈尔滨大学的研究小组发现，患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD)的人随着年龄增长患痴呆症的风险更高。

日内瓦大学医院 (HUG) 和日内瓦大学 (UNIGE)的一项研究发现，患有注意力缺陷障碍（无论是否患有多动症）的成年人大脑表现出与痴呆症患者相似的变化。与健康人相比，患有 ADHD 的成年人大脑特定区域的铁积累增加，血液中的神经丝轻链 (NfL) 水平升高，这两者都是通常与与年龄相关的痴呆症（包括阿尔茨海默病）相关的生物标志物。

这些发现表明，多动症与老年痴呆症风险增加之间可能存在神经学联系。这项研究发表在《精神病学和临床神经科学》杂志上，首次证明了这两种疾病可能存在共同的生物学机制。

根据 2008 年世界卫生组织 (WHO) 的一份报告，ADHD 是一种常见的神经发育障碍，影响约 3.5% 的成年人。其典型特征是难以集中注意力，以及过度活跃和冲动。虽然症状通常始于儿童时期——影响学业成绩和社会发展——但它们可能会持续到成年期，干扰日常生活和生活质量。

根据世界卫生组织2023年的统计数据，全球约有5500万人患有老年性痴呆症，每年新增病例近1000万例，其中阿尔茨海默病占痴呆症病例的60%至70%。

“最近的流行病学研究表明，患有 ADHD 的成年人在高龄时患痴呆症的风险会增加，但 ADHD 构成风险的机制尚不清楚”，HUG 老年精神病学科主任、UNIGE 医学院精神病学系副教授兼研究发起人 Paul G. Unschuld 教授表示。

研究团队采用先进的脑成像方法，即通过磁共振成像 (MRI) 进行定量磁化率映射 (QSM)，检查了 32 名 25 至 45 岁患有 ADHD 的成年人和 29 名同年龄段的健康个体的脑部铁含量。同时测量了参与者血液中的神经丝轻链蛋白 (NfL) 水平。

研究结果显示，患有 ADHD 的个体大脑的几个区域中铁的分布存在显著差异。此外，中央前皮质中的铁含量与血液中的 NfL 含量之间存在显著关联。

铁在大脑正常运作中起着至关重要的作用，但铁的过量积累可能会导致神经元损伤，并导致阿尔茨海默病等神经退行性疾病。保罗·温舒尔德教授指出：“我们经常观察到大脑某些区域铁含量过量，这会导致氧化应激增加，从而进一步导致神经元退化。”

同时，NfL 是脑部神经元损伤的指标，更具体地说是神经轴突的指标，而神经轴突对于神经传递至关重要。血液中 NfL 含量高反映出脑部轴突损伤。因此，脑铁和 NfL 含量升高可能表明存在潜在的神经退行性病变，并且老年时患神经退行性痴呆症的风险增加。

这些结果证实了 ADHD 与老年痴呆症风险增加之间存在联系，并确定了第一个神经机制。

这些发现为开展新研究奠定了基础，以了解 ADHD 患者患痴呆症的风险为何会更高。Paul Unschuld 教授认为，这项研究提供的信息“将有助于制定有针对性的预防策略，以降低 ADHD 患者患痴呆症的风险。这一点尤其重要，因为众所周知，生活方式与大脑铁含量变化之间存在相关性。为了实现这一点，需要进行额外的纵向研究，以确定降低大脑铁含量是否是预防 ADHD 患者高龄痴呆症的潜在治疗途径。”

此外，ADHD 与痴呆症之间的关系凸显了早期发现这些疾病的重要性。它还强调了积极管理成人 ADHD 的重要性，这不仅可以改善个人的生活质量，还可以防止对认知健康产生长期影响。

这项研究由瑞士国家科学基金会 (SNSF) 授予 Paul G. Unschuld 教授的 SPARK 资助。

参考文献：Jatta Berberat、Sonja M Kagerer、Claudia Späni、Jun Hua、Francesco Bavato、Philipp Gruber、Peter CM van Zijl、Nader Perroud、Xu Li、Philipp Stämpfli、Erich Seifritz、Karl-Olof Lövblad、Boris B Quednow 和 Paul G Unschuld 撰写的“成人注意力缺陷多动障碍中的脑铁负荷和神经轴突脆弱性”，2025 年 2 月 27 日，精神病学和临床神经科学。DOI：10.1111/pcn.13806

来源：康嘉年華