摘要：近期，首都医科大学附属北京安贞医院马长生等发表在Heart Rhythm杂志的一项全国性多中心注册登记研究和Meta分析显示，在接受急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，1.3%出现术后新发房颤，该类患者住院期间预后较差。

房颤是心脏外科围术期常见的并发症，可显著增加心血管事件发生风险。但目前关于急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后新发房颤的研究较少。

近期，首都医科大学附属北京安贞医院马长生等发表在Heart Rhythm杂志的一项全国性多中心注册登记研究和Meta分析显示，在接受急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，1.3%出现术后新发房颤，该类患者住院期间预后较差。

该研究基于中国心血管病医疗质量改善-急性冠脉综合征（CCC-ACS）项目，共纳入19 288例接受急诊PCI的STEMI患者，其中253例（1.3%）出现术后新发房颤。

PCI术后新发房颤的独立危险因素包括：年龄≥65岁、高血压、中风、心力衰竭病史、Killip心功能分级Ⅳ级、罪犯病变为右冠状动脉。

多因素Logistic回归分析显示，PCI术后新发房颤与全因死亡（HR=2.26）、心力衰竭（HR=4.29）、心原性休克（HR=4.30）、支架内血栓形成（HR=6.04）、大出血（HR=2.86）风险增加有关。

Meta分析发现，PCI术后新发房颤的患者住院期间中风风险显著增加（OR=3.33）。在PCI术后新发房颤的患者中，住院期间使用抗凝药与全因死亡风险降低相关，但对大出血风险无明显影响。

作者指出，该研究结果表明，急诊PCI术后新发房颤并不常见，但与住院期间不良事件发生风险增加有关。对于PCI术后新发房颤的患者，支持住院期间使用抗凝药物。

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来源：中国循环杂志