摘要：家里突然多了几本病例本，每一次体检都惴惴不安，你能想象一家人接连被癌症盯上的那种无力吗？在一个三线小城，王阿姨家日子本来宁静，直到老伴查出肝癌、一个月后女儿又被确诊甲状腺癌，外甥体检胃上长了肿块，后来又陆续有4位直系亲属出现癌变……这不是电视剧，而是真实发生在

家里突然多了几本病例本，每一次体检都惴惴不安，你能想象一家人接连被癌症盯上的那种无力吗？在一个三线小城，王阿姨家日子本来宁静，直到老伴查出肝癌、一个月后女儿又被确诊甲状腺癌，外甥体检胃上长了肿块，后来又陆续有4位直系亲属出现癌变……这不是电视剧，而是真实发生在普通中国家庭里的场景。

社区医生去随访，王阿姨的叹息里藏着恐惧：“这病会不会一代一代传下去？是不是我们家风水不好……？”门诊里经常会听到类似的担心。很多人以为癌症只是“碰运气”或者环境污染导致，其实，有些癌症的确和遗传密切相关，一个家庭中多人患同一种癌症，这绝不是巧合。

那么，得了哪些癌症，真的可能把风险传给子女？有没有办法提前防？今天这篇，给你说清楚原理、举例家族典型、拆解遗传真相，顺便教你怎么做，能远离风险。

现在，医学界很明确认定，有部分癌症就是“带着基因密码来的”。其实你打开很多大型肿瘤医院的典型病例档案，都会发现类似的数据：同一家族中，三口、五口、甚至七口同时患有某一癌症，远远高于普通人群的发病概率。

具体来看，以下5种癌症，经科学证实有一定遗传倾向：

乳腺癌：家族里有直系亲属（母亲、姐妹）患乳腺癌，子女一生中得乳腺癌的风险会增加2-3倍。某些基因突变（如BRCA1/BRCA2）会显著提升患病概率。

结直肠癌：有家族史的人患结直肠癌的风险会高2-4倍，尤其是家人50岁前确诊的情况风险更高。林奇综合征（遗传性非息肉性结肠癌）是最常见的家族遗传肿瘤综合征。

胃癌：中国家庭中很常见，遗传性弥漫型胃癌大多涉及CDH1基因突变，家族聚集明显。有研究显示，带有该基因变异者一生胃癌风险可高达70%以上。

肝癌：虽说主要和乙肝、丙肝相关，但特殊家庭内乙肝病毒携带人群高，耐药与肝癌易感基因有遗传，某些遗传变异会让肝癌风险更高。

甲状腺癌：尤其是髓样、乳头状甲状腺癌，有明确的家族遗传特征，某些基因突变（如RET基因）致病，直系亲属发现相关病例后，建议第一时间做基因筛查。

这里的遗传风险，既有“基因密码”本身的影响，也常常夹杂着家族饮食、生活习惯、疾病认知等共性因素。所以不是说百分百会遗传，但“家有病号”，确实不能掉以轻心。

我们身边绝大多数人对癌症遗传风险，存在不少误区。有人以为只有染色体疾病才会“传代”，还有人觉得“上辈子有人得癌，后代铁定躲不过”，其实两种想法都不全对。

医学公认，这5种癌症会通过以下两种方式影响下一代：

一方面，携带某些致癌基因突变的父母，会有一定几率把该基因遗传给子女，让后代的患癌风险大大提高（但并不是必然得病，只是风险基数变大）。

另一方面，癌症家族聚集还和“家人吃什么、怎么活、会不会定期体检”相关。比如，胃癌家族很多都爱腌制、熏烤、高盐饮食，以及幽门螺杆菌感染的家族性传播。结直肠癌家族大多有“红肉+少蔬菜+体重超标”的饮食模式。健康习惯、环境暴露一旦循坏复制，后代想远离癌症很难。

有什么细节能判断自己是不是“高风险”？

家族里有2位及以上的直系亲属曾患同一癌种，尤其是患病时年龄比平均发病年龄更早的一代；有较明确的家族遗传肿瘤综合征（比如乳腺癌、结直肠癌伴有卵巢、子宫癌交叉发生）；家族成员有基因检测结果提示明确的致癌基因突变；

家庭饮食习惯长年如一、缺乏规律体检、口腔卫生差（比如聚餐用餐具不分开、有幽门螺杆菌阳性史）。

如果你或家人同时满足上述2项及以上，一定要提早干预和防控。

不少家庭都很绝望，怕一人患癌就是全家拖累，一传十、十传百。其实，科学早就告诉我们，即使带着高危基因，也完全有机会“打败癌症”。

现实中，基因只决定了风险，却不是绝对的宿命，生活方式管理、防癌早筛、定期复查，都是“扭转家族命运”的关键节点。

医生们总结，家有癌症高风险基因，后代想远离癌症，要学会这几招：

定期体检与早筛，绝不能等不舒服了才去医院。乳腺癌、结直肠癌、胃癌等都已有针对性的筛查方案，如乳腺B超/钼靶、结肠镜、胃镜、肝功能＋AFP、甲状腺彩超等。特别是50岁以下就有病史的家族，更要提前10年开始，间隔缩短至每年1次。

有条件考虑基因筛查。家族中有同病发作且携带致病基因史，建议早做基因检测咨询，与专科医生沟通下一步防控策略。

全家“健康生活”要做到位。公筷分餐、饮食少油少盐多蔬菜、控制体重、远离烟酒、规律作息、保持运动，“遗传家庭病”是可以靠一代代优化生活习惯改善出来的。

幽门螺杆菌等感染要关注。比如胃癌家族，感染Hp后胃黏膜慢慢“变质”，全家人聚餐时建议检测、及早根治。

保持心理健康和科学认知。一旦被贴上“高风险”标签，很多家庭容易焦虑、失眠甚至不理性处理病情。建议及时求助专科医生、肿瘤咨询师，家有“病史”不要“等事儿来才行动”。

不得不说，癌症遗传风险不是绝对判决书，但绝对值得重视。你也许不能挑选基因，但“怎么活”才是改变人生的真正关键。医生反复强调，提前查、规律检、小习惯坚持下来，家中的病魔也有可能被你“挡回去”。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:
1.《中国食物成分表(第六版)》
2.《中国肿瘤登记年报》
3.《中华医学会肿瘤学分会肿瘤高危人群防控指南》
4.World Cancer Report 2020
5.北京协和医院家族性肿瘤门诊筛查指引
6.国家癌症中心2022年全国癌症数据
7.中国抗癌协会《肿瘤遗传咨询专家共识》

来源：老耿来聊事