摘要：参考资料：[1]詹艳云,王彦卜.带你认识甲状腺结节[J].健康必读,2024,(30):25-26.[2]许广练.甲状腺结节该如何治疗[J].农村新技术,2024,(05):72-73.[3]韩晓妹.甲状腺结节的预防知识,越早知道越好[J].人人健康,2023

参考资料：

[1]詹艳云,王彦卜.带你认识甲状腺结节[J].健康必读,2024,(30):25-26.

[2]许广练.甲状腺结节该如何治疗[J].农村新技术,2024,(05):72-73.

[3]韩晓妹.甲状腺结节的预防知识,越早知道越好[J].人人健康,2023,(29):14-15.

2013年，时年36岁的刘玲玲，是广州的一名小学班主任。班级里都是些八九岁大的学生，刘玲玲没哪天是能够心平气和的，不严厉点不行，不然管不住学生。但一严厉了，学生回家告状，家长就想当然的认为孩子在学校受到了针对、欺负，找到学校来质问责骂老师，向校领导反映情况，不管事情真相如何，刘玲玲首先要做的就是诚恳认错，心里面更加郁结，头发都是大把大把的掉……

2013年5月31日下午，办完六一儿童节活动，刘玲玲筋疲力尽的回到家中，感觉全身的力气都已经被消耗完了，一句话都不想再说；而咽喉处隐隐灼热，有异物感，喝多少水都依然存在，本以为是说了太多话的原因，刘玲玲睡到半夜被尿憋醒，喉咙里的异物感已经减轻了许多，并没有放到心上，认为休息两天就会好。

但周一前往学校时，刘玲玲莫名的感到心中很有压力，心跳加速呼吸急促，喉咙里的异物感也随之加重，刘玲玲用力往下咽，却咽不下去，摸着脖子咳嗽，也咳不出来，但能摸到了如米粒大小的肿块，质地较软，并没有痛感，试着说话、喝水，都并没有影响，刘玲玲也就没有多管。

6月13日上午，刘玲玲与一名女老师一同前往教室时，亲耳听到一名男学生用炫耀的语气跟自己的同桌说，妈妈带她进了女厕所，并嬉皮笑脸的伸手去扯前桌女学生的衣裳，惹得女学生尖叫连连，他却捧腹大笑。看到这一幕，刘玲玲觉得自己的血压瞬间飚上来了，手心直冒汗，恨不得把这个男学生狠狠教育一顿，不过积累下来的工作经验让她勉强克制住了自己的行动，但语气还是很冲，横眉竖目，对男学生吼道：“干什么呢？不要欺负同学！快坐好。”

让同行的女老师都小小的心惊了一下，劝了一句：“你就别钻牛角尖了，气着自己了，对乳腺不好。”听到这，刘玲玲用右手顺了两下自己的颈下部，情绪稍稍平静了些，也觉得自己刚刚冲动了，心生懊悔，可这几天，她很难控制好自己的情绪，颈部的异物感也因此更加强烈。

刘玲玲又下意识摸了摸自己的颈部，感觉到肿块变大了些，已经有拇指大小，也变硬了些，吞咽时有轻微的梗阻感，一堂课讲下来，刘玲玲声音嘶哑，喉咙处好似被卡了块带菱角的小石子，有肿痛压迫感，刘玲玲觉得呼吸都变得不畅了，回到办公室后，用镜子照了照，能清晰的看到肿块，随着她吞咽的动作上下移动。

刘玲玲拿过水杯，试图喝水缓解，但却连喝水都被呛到，伴随着她的一声声咳嗽，疼痛从咽喉扩大到了心脏，刘玲玲这才意识到有必要去医院一趟。医生查看她的颈部后结合刘玲玲的症状情况，怀疑是甲状腺结节，让她做了颈部彩超、甲状腺功能等检查。颈部彩超检查中发现右侧甲状腺实性结节，大小约为1.6×1.2 cm，边界清晰但内部回声不均，伴有点状钙化，TI-RADS分级为4a类，提示有低度恶性风险。

同时，甲状腺功能检查显示TSH为3.8 μIU/mL，FT4和FT3均在正常范围内。医生根据B超特征及功能检查结果，诊断为甲状腺结节。长期的工作压力大，情绪易波动，以及频繁用嗓等因素，女教师的内分泌系统也更敏感，甲状腺功能异常的风险也更突出些，医生建议刘玲玲进一步穿刺活检明确性质，并定期复查随访：“另外，要多吃瓜果蔬菜，多注意休息，保证充足的睡眠，保持平稳的心态。”

回去后刘玲玲也做出了改变，饮食清淡，并多吃瓜果蔬菜，还开始瑜伽锻炼，试图保持平稳的心态，改善睡眠质量，但效果并不明显，情绪依然波动大，易躁易焦，以至于咽喉肿痛，偶然从其她老师那获知蒲公英泡水，可清热解毒，也可搭配金银花协同抗菌消炎。于是开始用蒲公英泡水，优先选的未开花的新鲜蒲公英，坚持了半个月，情绪都好了很多，咽喉肿痛也得到了缓解。

刘玲玲便坚持用蒲公英泡水来消散结节，时间飞逝，很快一年过去了，2014年6月20日，刘玲玲才吃了两口蔬菜，忽得感觉到无形中有一只手掐住了她的脖子，紧接着她连嚼碎的蔬菜叶子都吞不下去，迫使着她全吐了出来，甚至把之前吃下去的蔬菜都吐了出来，通过咽喉时传来阵阵刺痛，并放射至肩部、耳朵，刘玲玲感觉到耳朵里都像是被细针一下接着一下扎了一般。

丈夫充满关切的声音都变得刺耳，想要说点什么，但声音却极其嘶哑，像是磨砂无情的摩擦着她的颈部，而且气管也遭受到了严重的压迫，导致呼吸不畅，需要张大嘴巴大口大口的呼吸，但依然感觉到呼吸困难，刘玲玲愈发的心慌，心脏跳动得快速，紧接着她感到喉间一湿，咳出了一口鲜血，把旁边的丈夫都吓了一大跳，连忙开车将她载到了医院。

经颈部彩超检查显示右侧甲状腺见一低回声结节，大小约为2.3×1.6 cm，边界不清，内部回声不均，伴有微钙化和丰富血流信号，纵横比＞1，TI-RADS评级为5类，高度提示恶性可能。随后进行细针穿刺活检（FNA），细胞学结果为Bethesda VI类，明确为恶性肿瘤。甲状腺功能检查显示TSH为1.7 μIU/mL，FT4与FT3均正常。最终确诊为甲状腺乳头状癌，医生建议尽快手术切除并进行术后病理分析及进一步治疗。

看到这个检查结果，刘玲玲简直不敢相信自己的眼睛，其丈夫也觉得很不可思议，情绪当场失控，哭着说道：“我老婆之前有过甲状腺结节，我是知道的，但她一直以来都是清淡饮食，又坚持锻炼，调节自己的心态，睡眠情况很好，还坚持用蒲公英泡水，用的都是未开花的新鲜蒲公英，怎么结节还变严重了啊医生？”

听了家属的话，医生也觉得奇怪，刘玲玲显然是有饮食、运动方面的注意，也清楚自己甲状腺结节的情况，不过听到刘玲玲一直都有在喝蒲公英泡水，医生便让家属详细说说，又查看了刘玲玲之前的病历，找到了端倪。

医生摇了摇脑袋，非常遗憾惋惜的说道：“蒲公英泡水是可以通过促进局部血液循环，对结节引起的肿胀和疼痛是可以起到辅助减轻的作用，但刘玲玲在喝蒲公英泡水时却出现了3个生活误区，不仅没能散结节，还让自己的病情进一步恶化了，这3个生活误区很多人都存在，应该引起注意，避免发生和刘玲玲一样的结果啊……

刘玲玲存在的第1个生活误区，她坚信“清热解毒、散结消肿”是调理甲状腺结节的关键，却不知道蒲公英性寒，适用于热毒炽盛型体质，如咽喉肿痛、痈肿疮毒等情况。对于像她这样本身体质偏寒、脾胃虚弱的人来说，长期服用寒凉之品容易损伤阳气，造成气血运行迟滞、痰湿内生，不仅不能散结，反而会加重局部代谢障碍，使结节逐渐由“良性停滞”转为“瘀久化热”，埋下癌变风险。

刘玲玲存在的第2个生活误区，她在喝蒲公英泡水期间，自认为“中药温和、没有副作用”，因此拒绝了医生建议的定期复查和甲状腺穿刺检查。她将自己全部的希望寄托在“自然疗法”上，坚信“只要坚持泡着喝，结节迟早会消”。然而，甲状腺结节的性质是否良性，往往需要借助超声检查和细针穿刺来评估；一旦出现微钙化、纵横比>1、边界不清等恶性特征，需及早干预。

刘玲玲存在的第3个生活误区，她在饮用时完全没有控制剂量和周期，每天以浓煎代替白开水，持续数月不间断。她相信“多喝总没错”，却忽视了药食同源也有度，过量摄入寒凉之品会损伤人体阳气，尤其对脾胃功能本就不强的人群而言，极易造成运化失调、代谢减慢，形成湿邪、痰凝与瘀血，加剧结节生长。同时，免疫力受损，体内监控异常细胞的能力下降，使得结节更容易朝恶性方向转变。对于已有病灶的人来说，盲目过度饮用寒凉草药，不仅无益，反而会变相助推疾病发展。

刘玲玲的经历说明，天然不等于安全，偏方不等于治疗。蒲公英虽有一定的清热利湿、散结功效，但是否适合自己，必须建立在专业辨证基础上。对甲状腺结节这类具有潜在恶性风险的疾病，唯有坚持医学随访、科学监测、必要时及早干预，才能真正掌握主动，避免小结节拖成大问题。盲目依赖民间偏方，不仅可能延误病情，还可能带来不可逆的后果。

来源：唐医生趣谈