摘要：张阿姨今年56岁，过去一直觉得自己身体倍儿棒。谁能想到，今年年初胃不舒服每天只是撑撑就过去了。不到两个月，体重瘦了十来斤，有一天凌晨，胃口的疼像烧红的铁条一把插进身体。她的女儿急忙把她送进急诊室。检查一出，胃癌晚期，已经有转移。她说那一刻，脑子是懵的，可等到疼

张阿姨今年56岁，过去一直觉得自己身体倍儿棒。谁能想到，今年年初胃不舒服每天只是撑撑就过去了。不到两个月，体重瘦了十来斤，有一天凌晨，胃口的疼像烧红的铁条一把插进身体。她的女儿急忙把她送进急诊室。检查一出，胃癌晚期，已经有转移。她说那一刻，脑子是懵的，可等到疼痛真正发作时，她才明白什么是痛得让人想死都难。“我跟护士说：死，是种奢侈。我就是太疼了。”

你或许在新闻里看到过，癌症晚期病人因实在无法承受疼痛，选择轻生的案例。你可能会想：不就是疼痛，忍忍不行吗？但癌痛，真的跟我们平时体会过的疼不在一个等级。到底多痛？背后又隐藏了什么科学依据？我们怎么减轻、应对这种极致折磨？今天聊聊那些被我们习惯性忽视的“痛”。

说到癌症，大部分人第一反应是“治不治得了、能不能拖几年”。但有相当多患者，最深刻的体验是疼痛。根据《世界卫生组织》数据，约有60%~80%的晚期癌症患者都要经历癌痛的煎熬，而在中国，癌痛的管理和重视远未达到理想标准。

癌痛到底和一般的疼有啥不同？医生常常用“地狱有几层”来形容这场噩梦。实际上，癌痛属于最强烈的疼痛等级，跟“生孩子”“骨折”“重度烫伤”同属10级疼痛。这里的10级并不是夸张比喻，而是医学疼痛评估表的顶级。“有患者曾形容自己的感觉：像火在体内烧，像刀撕开骨头，一刻不停。”

这种痛有三个侧面：

持续时间长：止痛药有效期一过，疼痛立马回到；部位多变：癌细胞扩散到哪就痛到哪，比如侵蚀骨头，痛感深入骨髓，扩散到神经，神经疼痛烈到让人绝望；没有缓解：常用的止痛方式对癌痛作用有限，有的晚期病人甚至靠吗啡都镇不住那股钻心的痛。

有个18岁的舌癌女孩，她用“死亡是奢侈”来形容自己的癌痛经历——不是精神脆弱，而是肉体的极限到了“连意识都快碎了”的地步。这份痛苦，并非所有人能理解。

很多家属会疑惑：晚期癌症患者，到底有多遭罪？这类痛苦，医生们总结为“身心双重折磨”。

首先，疼痛来源极其复杂——
肿瘤体积大了，压迫器官，像绞索卡住肚子、胸口，让人喘不上气；有时肿瘤穿透肠道、骨头，带来炎症、水肿和神经损伤；肿瘤扩散后，人体的防线被一步步突破，疼痛无孔不入。晚上最难熬的不只是身体，连神经都折磨得人“像在热锅上爬，怎么都睡不着”。

其次，癌痛往往跟一系列并发症黏在一起：
比如肿瘤堵住肠道，病人连大便都排不出，肚子胀得像鼓，苦到把人弄疯；呼吸困难时，就算吸氧，依然像溺水一样痛苦挣扎。有些病人描述“全身像被活活撕裂”，不仅影响睡眠，还让人吃不下饭，营养跟不上，身体越来越差。

再次，癌症本身+反复化疗/放疗带来的“治疗痛”，也让人苦不堪言。
每次化疗后口腔溃疡、黏膜炎、免疫下降，会带来新一轮神经痛或持续隐痛。对部分患者来说，这种轮番折磨，让人精神崩溃。有医生统计，癌症晚期患者抑郁、焦虑发生率超过70%，长期疼痛也是促发自杀想法的元凶之一。

从科学角度说，癌痛是怎么来的？
肿瘤压迫神经、血管，出现灼热、刺痛、跳痛等混合型痛感； - 癌细胞释放炎性物质，让周围组织环境恶化，“让神经像开了潘多拉的盒子”；
组织坏死、出血，带来伤口溃烂样的长时间疼痛。

晚期哪些癌种最痛？骨转移、胰腺癌、胃癌、头颈部肿瘤、肝癌等“榜上有名”。这些部位本身就神经丰富，肿瘤一旦发展，痛感会不断叠加，靠捱或普通止痛药根本无解。

面对癌痛，难道只能等死？

现代医学并非束手无策，但很多患者和家属并不完全了解——
医生有一套“癌痛三阶梯止痛法”：

首先是普通止痛药（比如对乙酰氨基酚、布洛芬等）；如果还疼，再用弱阿片类药物（可待因等）；到最后，用强阿片类镇痛药，比如吗啡、羟考酮，这种药物需要医生严格把控，防止副作用和依赖。

除了药物，医生们也积极引入“非药物疗法”辅助，比如放松训练、深呼吸、按摩、热敷，甚至让患者听音乐。这些方式虽然不能彻底消除癌痛，但能让病人短暂获得缓解，获得片刻安宁。

心理支持同样重要。一个积极的环境、家人温暖的陪伴，再加上合理宣泄情绪，有时比止痛本身还有效。数据显示，心理辅导能明显改善癌症患者对疼痛的耐受度，让他们的晚期生活质量提升30%~50%。

从临床实际出发，医生呼吁大家对癌痛要有正确认识。能镇痛就镇痛，千万别觉得止痛药会“拖垮身体”或者“有依赖”。死亡并不可怕，可怕的是让病人一直在无止境的苦痛里熬着。

癌症患者的痛苦，真的不是一般人能想象。

我们能做些什么？一是早发现早干预，不要小病总想着能扛就扛。二是关注癌痛，理解病人，“让他们有权利选择体面不那么痛的离开”。

如果遇到癌痛，请务必向医生表达，不需要忍，也没有必要强忍。即使到了晚期，也有方法帮你“和疼痛和平共处”，不让人生最后阶段变成地狱。

健康其实是点点滴滴日常的累积。癌痛不是孤例，每个人都值得拥有被善待的权利。具体病情如何缓解、能不能完全无痛，因个体差异很大，需要医生针对性评估和处理。

如有相关疑问或需要管理癌痛，建议及早到正规医院肿瘤科或缓和医疗中心咨询，持续配合医生方案，每个人都有权享受有质量的生命。

参考资料:
1.《中国食物成分表(第六版)》
2.《癌症 - World Health Organization (WHO)》
3.《癌症患者病房跳楼身亡 为自杀两度支开陪护人员》.新京报

4.巫宗霞.缓解癌症晚期患者疼痛的常见方法[J].中国保健营养，2019
5.《三种方法减轻晚期癌痛症状》.湖北省孝感市中心医院
6.《癌症带来的疼痛有多痛?和生孩子、被开水烫同属10级疼》.三联生活周刊
7.《认识癌痛:别让疼痛偷走你的生活》

来源：快嘴老付