摘要：我们先来看看中国人的睡眠现状，2024年中国睡眠指数报告显示，超三成居民睡眠“不及格”，2024年中国人“睡眠指数”的平均得分为66.5分，刚过及格线，其中超三成居民的得分低于及格线60分[1]。

失眠是多少人的难言之痛

我们先来看看中国人的睡眠现状，2024年中国睡眠指数报告显示，超三成居民睡眠“不及格”，2024年中国人“睡眠指数”的平均得分为66.5分，刚过及格线，其中超三成居民的得分低于及格线60分[1]。

睡眠障碍是睡眠量不正常及睡眠中出现的异常的行为表现，在我们日常生活中常说的失眠只是其中的一种。

（一）那么什么是失眠呢？

失眠指的是睡眠的始发和睡眠的维持发生障碍，导致睡眠的质量不能满足个人生理需求而影响白天的日常活动，如疲劳、注意力低下、反应迟钝等[2]。长期的失眠人会变得精神萎靡，身体会出现各种各样的问题。主要的症状表现为入睡困难（成人的入睡潜伏期超过30min），整夜觉醒次数超过2次、早醒、睡眠质量下降、总睡眠的时间减少通常少于6.5小时、症状每周至少出现3次，并且伴随日常的痛苦体验，（主要包括烦躁、情绪低落、易怒、认知障碍、焦虑等）。

那么为了和失眠斗争，不少人都会选用安眠药。安眠药应该如何使用，却存在一些误区。

（二）治疗失眠的药物有哪些？

安眠药经历了三代的发展，第一代安眠药有异戊巴比妥、水合氯醛，由于耐受性和成瘾性大，而且只要浓度稍高，会抑制神经中枢，让人在睡梦中窒息而死，已不作为安眠药使用。

第二代安眠药在结构上属于苯二氮卓类，包括中效的艾司唑仑、阿普唑仑和长效的地西泮、氯硝西泮，此类药作用广泛，不仅有镇静催眠作用，还有抗焦虑、抗癫痫和抗惊厥作用。

第三代安眠药在结构上属于非苯二氮卓类，包括短效的唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆，治疗失眠更安全，无显著药物不良反应[3]。

（三）安眠药物应该如何选择呢？

1、短效药（唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆） 半衰期短，起效很快，建议临睡时即刻服用，主要适用于入睡困难者，用于偶发性和暂时性失眠。

2、中效药（艾司唑仑、阿普唑仑）主要适用于睡眠浅易惊醒而多梦者，同时缓解焦虑和紧张不安。

3、长效药（地西泮、氯硝西泮）适用于睡眠浅早醒患者，但这类药半衰期长，容易蓄积，会导致第二天头疼乏力眩晕，不宜单纯用于催眠，主要用于抗焦虑、抗癫痫和抗惊厥，老年人慎用，注意跌倒。

（四）药物的不良反应

是药三分毒，药物都有一定的毒副作用，安眠药物也不例外。安眠药不能长期服用，作为精神类药品，长期服用会导致药物的依赖性和耐受性，不仅很难脱离安眠药，还会导致药效降低，需要不断增加剂量才能达到催眠效果。另外，突然停药也可引起撤药反应或戒断症状，即失眠更严重了，还会有头晕、烦躁等症状，因此，一般连续服用某种安眠药最长不超过4个月，在失眠改善后，安眠药应逐渐减少到停止使用。

（五）参考文献

[1] VARGAS I,NGUYEN A M,MUENCH A, et al. Acute and chronic insomnia: what has
time and/or hyperarousal got to do with it?[J]. Brain Sci,2020,10(2):71.

[2] JANSSON-FRÖJMARK M, EVANDER J, ALFONSSON S. Are sleep hygiene practices
related tothe incidence,persistence and remission of insomnia Findings from a prospe
ctive community study[J].J Behav Med,2019,42(1):128-138.

[3]中国睡眠研究会.中国失眠症诊断和治疗指南[J].中华医学杂志，2017,97(24):1844.

来源：裴药师谈健康