摘要：很多人觉得心梗来得猝不及防，其实它早就“打过招呼”。只是我们太忙、太累、太无所谓，把身体的提醒看成“小毛病”。有时候，连耳朵都在帮你“喊救命”，只不过你没听见。

很多人觉得心梗来得猝不及防，其实它早就“打过招呼”。只是我们太忙、太累、太无所谓，把身体的提醒看成“小毛病”。有时候，连耳朵都在帮你“喊救命”，只不过你没听见。

是的，耳朵，可能是心梗最早的报警器之一。不是耸人听闻，而是有迹可循。别再以为耳朵只是听觉的工具，它跟心脏的血管，牵着比你想象中更深的“红线”。

临床上，心梗前出现耳部症状的患者并不少见。有研究统计，在确诊心血管疾病的患者中，约有17%的人曾在发病前出现耳部异常。这不是巧合，而是身体的“血供逻辑”在说话。

血管堵了，耳朵先知。下面这5种耳部异常，别硬扛，别拖着，别等心脏“罢工”才后悔。

耳垂皱折，别说是“老了”才有

你注意过自己耳垂的纹理吗？有一种叫“耳垂斜纹”的现象，就是耳垂上斜着一道明显的折痕，从耳孔对角线斜向耳垂末端，看上去像被折过一样。很多人以为这是“老年褶子”，但它的背后，藏着心血管的密码。

1973年，美国医生Frank首次提出“耳垂斜纹与冠心病相关”。后来不少研究跟进，结果显示：有耳垂斜纹的人，发生心梗的风险显著高于正常人。尤其是斜纹越深、越长、越明显，提示心血管问题越严重。

耳垂是身体中末梢血液供应较少的区域。一旦心脏供血功能差，微循环受阻，耳垂的血管更容易“先出问题”。这就像是河流干涸时，最远的支流最先干裂。

并不是有个褶子就一定心梗，但如果你同时有高血压、血脂异常、吸烟史，别忽视这个“耳垂信号”。去医院查个心电图、做个冠脉CT，才安心。

突发耳鸣，别只怪“火气大”

门诊上，来查耳鸣的人不少。有人说是“上火”，有人说是“压力”，也有人干脆买点降火药就回去了。但如果你是突然出现一侧耳鸣，尤其是持续时间长、伴随头晕、心慌、胸闷的，一定要高度警惕。

耳鸣，本质上是耳蜗供血不足。耳蜗对氧气的需求极高，稍有血流下降，就开始“自鸣其响”。而心梗前，心脏泵血能力下降，身体最先舍弃的，就是不“紧急”的末梢器官，耳蜗就是其中之一。

临床上，不少心梗患者回忆，在发病前几小时或几天，曾有过突发耳鸣或耳闷的感受，但没当回事。还有一些人在体检时查出冠状动脉狭窄，追问病史，也提到过“耳朵嗡嗡响”。

耳鸣不全是耳科问题，如果你是中年男性、有三高、经常熬夜、情绪波动大，耳鸣出现得突然又莫名其妙，建议查查心脏。别让耳朵发出的警报，变成心梗后的“马后炮”。

听力下降，别只当“年纪到了”

是的，听力会随着年龄下降。但有一种听力下降，来得快、来得狠，甚至是一觉醒来听不清了。医学上叫突发性耳聋，而它背后，可能藏着血管的隐患。

耳蜗的供血来自迷路动脉，这是个非常细小而脆弱的血管，一旦堵塞，听力就会瞬间“断电”。这类堵塞，有时是小血栓，有时是动脉硬化，而这些，正是心梗的“前奏”。

研究显示，有突发性耳聋病史的人，未来10年内发生心脑血管事件的风险，比普通人高出1.4倍。尤其是合并糖尿病、高血脂、吸烟的个体，更要警惕这个“耳朵跳闸警报”。

听力不是一蹶不振的事。突然听不见，不是“年纪大了”，而是可能心血管出毛病了。48小时内就诊，查血管、查心电图，是挽回听力和生命的关键窗口。

耳朵发凉、发白、变紫，别嫌“小题大做”

很多人冬天耳朵发凉发白，觉得正常。但如果你是夏天也这样，甚至耳朵颜色发紫、指压后恢复缓慢，那可能不是温度问题，而是血液循环出了岔子。

耳朵是暴露在外的“血流探针”。当心脏供血不足、血液黏稠、血管收缩异常时，耳部毛细血管最容易“露馅”。跟手脚冰凉一个道理，耳朵的颜色和温度，反映的是血液有没有顺畅到达末梢。

心梗前，身体会优先保护大脑、心脏等核心器官，耳朵这种“边疆小地”就被暂时“断粮”。所以你会发现，心脏不好的人，耳朵常年发凉，甚至有点灰白、摸着没温度。

这不是“气血虚”，是“血供差”。尤其是合并心律不齐、胸闷气短的患者，耳朵状态异常，建议查个心脏彩超，看看“中央泵站”是不是已经力不从心。

耳后经常长疙瘩、出油、发炎，别只当皮肤病

耳朵后面经常长痘、起疙瘩、反复发炎，有些人觉得是油脂分泌多、上火、洗头不干净。但如果你年纪不小了，这种情况反复发生、难以根治、甚至用药也好不了，得考虑是不是身体“火”在别处。

皮肤是内脏状况的“屏幕”。心脏功能不佳时，身体新陈代谢减慢，局部循环瘀滞，导致皮脂腺分泌紊乱。耳后皮肤薄、油脂腺丰富，最容易“出问题”。

有研究指出，慢性冠心病患者中，有超过22%的人，长期存在耳后皮肤问题，尤其在高脂血症人群中更常见。不是说耳后长疙瘩就一定心脏有问题，而是反复、难愈、对药无效的耳后问题，值得从心脏角度查一查。

别光盯着皮肤，忽略了“内火”。疙瘩只是表象，真正的“脏器火灾”，才是需要扑灭的重点。

别只看耳朵，更要听身体的“预告片”

别把心梗想成电影里的“倒地猝死”，真实世界里，它往往是拖拖拉拉、暗流涌动。心脏不会无缘无故出事，身体也从不无声无息“罢工”。耳朵的这些异常，不是巧合，是血流在说话，是心脏在求救。

如果你有以上任一耳部症状，尤其是合并三高、家族史、吸烟饮酒、肥胖、熬夜、情绪波动大等心梗高危因素，请不要等。早点查，早发现，早处理，比什么补药、保健品都来得实在。

心梗不是一夜之间发生的，它是一次次“小忽略”的总账。耳朵，也许就是那张未被拆封的“催款单”。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］李志强.耳垂斜纹与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的临床研究[J].中国循环杂志,2020,35(5):412-415.
［2］王玉玲.突发性耳聋与心脑血管疾病的相关性探讨[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):201-204.
［3］陈晓东.心血管疾病早期信号的识别与干预[J].中华心血管病杂志,2022,50(2):95-99.

来源：任医生谈健康