摘要：BRAF基因是人体7号染色体上的“细胞生长开关”，控制细胞分裂和死亡。一旦突变（尤其是V600E型），这个开关就会“卡死”，导致细胞疯狂生长→甲状腺癌！

【什么是BRAF基因？】

BRAF基因是人体7号染色体上的“细胞生长开关”，控制细胞分裂和死亡。一旦突变（尤其是V600E型），这个开关就会“卡死”，导致细胞疯狂生长→甲状腺癌！

关键数据

✅ 亚洲甲状腺乳头状癌（PTC）患者：超80%携带BRAF突变

✅ 恶性风险：BRAF V600E阳性结节，恶性概率99.8%！

✅ 良性结节：几乎不存在BRAF突变，检出≈癌症警报！

【穿刺活检+BRAF检测：精准诊断双保险】

细针穿刺（FNA）是甲状腺结节检查的“金标准”，但20%-30%结果不确定！这时BRAF检测就是“神助攻”：

BRAF V600E阳性 = 甲状腺癌实锤（特异性100%！

⚠️注意：少数滤泡癌可能伴非V600E突变，需联合其他基因检测（如TERT、RAS）。

【手术方案：BRAF突变=要切更多】

BRAF突变提示肿瘤侵袭性强、易转移，医生需要调整手术范围：

数据说话：

BRAF阳性患者中央区淋巴结转移率59.7%，阴性者仅43.8%

共识建议：BRAF阳性+：1.肿瘤＜1cm，行单侧腺叶切除+同侧中央淋巴结清扫；2. 1cm＜肿瘤＜4cm，行甲状腺全切除+同侧中央淋巴结清扫；3. 肿瘤＞4cm，行甲状腺全切除+同侧中央淋巴结清扫，同时进行RAI治疗。

但！ 手术决策还需结合肿瘤大小、分期等，不是所有BRAF阳性都需扩大手术！

【碘131剂量差50%！】

▫️阴性：100mci（标准量）

▫️阳性：150mci（必须加量！）

❗️原理：突变会降低癌细胞敏感性

对放射性碘治疗可能不敏感，需密切监测！

【预后预警：BRAF突变=容易复发？】

是的！ BRAF突变是“高风险”信号

研究实锤：

BRAF阳性患者复发风险更高，预后较差

✅阴性：20年生存率≈100%

⚠️阳性：10年生存率仅85%

【指导个性化治疗，靶向治疗新希望】

晚期/难治性患者可尝试BRAF抑制剂（如达拉非尼+曲美替尼），精准打击突变基因！

【总结：BRAF检测的意义】

1️⃣ 穿刺不确定时→明确诊断

2️⃣ 手术前→评估侵袭性，指导切除范围

3️⃣ 治疗后→预测复发，调整随访计划

温馨提示：BRAF检测虽重要，但需结合其他检查哦～

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来源：科学小商城