41岁女子乳腺根治术后吃他莫昔芬,5年后肝转移,与这3个因素有关

B站影视 港台电影 2025-09-02 18:41 2

摘要:他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂,在乳腺疾病的内分泌治疗中应用广泛。它的主要作用机制是与乳腺组织中的雌激素受体结合,从而阻断雌激素与受体的结合,抑制雌激素依赖性细胞的生长和分裂。在乳腺组织内,它表现为拮抗作用,可以明显降低病灶细胞的增殖速度。需要注意的是,

他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂,在乳腺疾病的内分泌治疗中应用广泛。它的主要作用机制是与乳腺组织中的雌激素受体结合,从而阻断雌激素与受体的结合,抑制雌激素依赖性细胞的生长和分裂。在乳腺组织内,它表现为拮抗作用,可以明显降低病灶细胞的增殖速度。需要注意的是,他莫昔芬可能带来一些副作用,包括潮热、出汗、情绪波动,以及子宫内膜增厚或血栓形成的风险,因此在使用过程中必须定期复查。

林敏今年41岁,在一家服装加工厂做缝纫工。每天一坐就是十几个小时,腰背长期弯曲在机器前,几乎没有起身走动的机会。为了赶工,她常常把饭菜端到工位上,一边踩着踏板一边用一次性盒饭对付,菜多是油腻的红烧肉、咸菜和辣条。车间里空气闷热,她习惯把一瓶冰镇饮料放在手边,口渴了就猛灌几口,很少喝白开水。下班后,她已经没有精力去锻炼,常常一头倒在床上继续刷手机,直到深夜才入睡,周末更喜欢去麻将馆熬夜。她始终觉得自己还算健康,甚至以为只要身体还能撑,习惯无关紧要。

2018年3月21日,林敏正低着头在机器前拉布料,右臂不断前伸去压住布边,肩膀僵得发酸。就在她弯腰探身时,手肘不小心蹭到胸口,指尖摸到一块硬硬的东西。那块突出的质感像个小石子埋在皮下,没有疼痛,只是和周围的柔软完全不同。她心里闪过一丝疑惑,伸手按了按,也没有压痛,又不妨碍操作,便继续低头踩踏板。

随着缝纫,布料逐渐堆积在胸前,她正想理一理杂乱的布料,无意间触碰到刚才的硬块。她用左手揉了揉,硬感依旧清晰,而且比刚才似乎更大了一点,连周边的组织都带着轻微的胀感。她皱了皱眉,却又把手收回去,心想应该只是劳累引起的。等到再次弯腰去够布料时,那种硬结感蔓延开来,胸口整片区域都变得紧绷,好像有股暗暗的撑力在扩散。但因为没有痛感,她依旧没有多想。

隔天上午,她在缝纫机前低头赶工,布料一层层堆在膝上,脚下踏板快速起落,右手伸直去拉布角。肩膀随着动作一抖,她胸口正中忽然像被钝物顶住,闷闷的、压得透不过气。呼吸变得急促,好像空气卡在胸骨后面,整个人被压在座位里动弹不得。她下意识停下踏板,用手按在胸口,想揉散这股沉重的感觉,又赶紧拉开领口透气。可闷堵反而更清晰,一点一点往四周扩开,像沉重的石块往下坠,压得肋骨僵硬,呼吸道也随之变得紧窄。她缓慢伸直腰背想撑开胸腔,疼感一阵阵涌上来,额头渗出细汗,胸前那股压迫感随着心跳在不断加剧。

她咬牙继续踩踏板,把布料推过去,身体却不由自主往前倾,衣服随着收紧。她感觉胸口的闷痛顺着肋骨往腋下扩散,像一条绳子从里面吊着,越勒越紧。腋窝深处传来隐隐的抽痛,好像肌肉被硬拉开。她抬起手臂想活动一下关节,又伸手揉搓腋下的位置,甚至故意深呼吸几口气试着缓和。那块区域的胀痛依旧在扩展,仿佛有股力量从里往外顶。她把工作服领口拉得更开,手臂屈曲旋转,动作却越来越僵硬,腋下甚至牵扯到背部,像被一张网困住,越挣扎越难受。

她想继续穿针引线,双手颤得厉害,布料总是歪斜。正当她把身体往后靠去,想借椅背缓解休息时,疼痛突然沿着腋窝一路窜到整条手臂,像有股灼热的电流顺着血管冲下来。右臂酸胀到拿不稳剪刀,手指僵得连拽布条都拉了个空。她慌忙甩动手臂,五指握拳再张开,又不停搓揉前臂,甚至眼睛一闭,手臂抬高再重重砸在桌面上让自己清醒。然而手臂越来越沉,像不是自己的。疼痛一步步逼近肩膀,连颈侧也被牵得绷紧,她额头汗水成片滑落,眼前发黑。隔壁工友见状吓得起身搀她,急忙大声呼喊,人群立刻围过来,有人拨打了120。不到两小时,她已被抬上担架,脸色苍白,全身颤抖,身体僵硬。

入院后,林敏接受了详细的体格检查和实验室评估。血常规:白细胞6.2×10⁹/L(正常4.0–10.0)、红细胞4.25×10¹²/L(正常3.8–5.1)、血红蛋白121g/L(正常115–150),未见明显贫血。生化检查:谷丙转氨酶25U/L(正常0–40)、血肌酐67μmol/L(正常45–84),肝肾功能基本正常。肿瘤标志物提示:CA15-3为56U/mL(正常<25),CEA为8.1ng/mL(正常<5),均有升高。乳腺超声结果:右乳外上象限探及一低回声结节,大小约2.8cm×2.5cm,边界不清,内部回声不均,局部可见点状血流信号。

进一步行乳腺钼靶检查:右乳外上象限致密影,边缘呈放射状,直径约3.0cm,周边伴有小片状钙化灶。腋窝淋巴结彩超提示:右腋下可见数个肿大淋巴结,最大者短径1.3cm,皮质增厚,门结构不清。病理穿刺:腺体排列紊乱,提示浸润性导管癌。血沉ESR32mm/h(正常<20),提示炎症反应。结合临床表现及既往胸痛、腋窝牵扯及手臂放射痛的病程,诊断为右乳浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移

当检查结果摆在桌面上时,林敏整个人僵在椅子上,眼睛死死盯着那份写着“乳腺浸润性癌”的病理报告,声音发颤地问是不是看错了。医生沉稳开口:“影像学显示的肿块形态和病理穿刺细胞学结果已经明确诊断,不会是简单的囊肿或增生。这种病若不及时干预,随着病灶逐渐扩大,会进一步侵袭周围组织并通过淋巴结扩散至全身,一旦延误将严重威胁生命。”她的呼吸急促起来,眼眶泛红,觉得这一切来得过于突然。医生轻声安慰她,强调早期积极治疗仍然有较大希望控制病情,现代手术加上系统药物治疗,可以帮助长期生存甚至痊愈。听到这里,她终于深吸了一口气,眼泪在眼角打转,点头同意接受治疗。

结合病情特点,林敏的治疗首选乳腺癌改良根治术,切除病灶及腋窝淋巴结,以最大限度减少扩散风险。术后根据病理分型和分期,建议行辅助化疗,推荐方案为环磷酰胺联合表柔比星(CAF方案)。免疫组化提示雌激素受体和孕激素受体阳性,则同步行内分泌治疗,首选他莫昔芬。整个治疗过程中需严格监测心脏功能、肝肾功能,及时调整药物剂量,防止并发症。

临近出院,医生嘱托:“出院回家后,要保持清淡饮食,多摄入高蛋白食物,减少油炸、腌制和高盐食品,戒掉之前长年累积的不良饮食习惯。日常应坚持规律作息,避免熬夜,保持心情稳定。适量散步或轻度肢体活动,有助于恢复免疫力,但要避免提重物,防止术侧上肢水肿。保持切口清洁,观察有无渗液或感染迹象,一旦出现发红、肿胀、渗液要及时就医。定期复查血常规、肿瘤标志物和乳腺影像学,严格按照医生安排接受化疗或内分泌治疗,不能因短期副作用而自行停药。”

术后出院后,林敏逐渐调整生活节奏,每天早晨固定时间起床,先在家门口小区花园散步二十分钟,呼吸新鲜空气,再吃一份清淡早餐。饮食方面,主食选择粗粮,搭配鱼肉和新鲜蔬菜,减少速冻食品和调味料。她准备了小本子记录每天的饮水量、体重、睡眠时间和情绪状态,偶尔身体不适就及时标记,方便下次复诊时提供给医生参考。家人帮她打理家务,避免提重物,右上肢动作也在康复师指导下逐渐练习,从简单的手指握拳开始,慢慢过渡到轻度抬举。心理上,她学会通过读书和写日记减轻焦虑,并定期参加病友互助活动,逐渐走出刚确诊时的恐惧。这样的有序生活,让她的体力恢复明显,精神状态也逐渐稳定下来。

术后3个月复查:血常规白细胞5.8×10⁹/L(正常4.0–10.0)、血红蛋白125g/L(正常115–150),较入院时有所改善。肿瘤标志物CA15-3降至22U/mL(正常<25)、CEA3.6ng/mL(正常<5),均已恢复至正常范围。乳腺及腋窝彩超未见明显异常肿块或肿大淋巴结,术区切口愈合良好,未见感染迹象。这说明治疗达到了较好的近期效果,病灶得到有效控制,身体逐渐恢复健康。但就在所有人松一口气的时候,一场更大的危机正在悄然酝酿……

2023年6月18日下午6点半,林敏关掉缝纫机,伸手把散落的线头收进抽屉,准备下班。一位下班的同事路过,盯着她的脸看了一会,打趣说她最近被太阳晒黄了。她这才发觉自己眼皮沉重,视线里的光线像蒙上了一层黄雾。走到洗手台,瞥见镜中自己眼白已经明显泛黄,连面颊和颈部的皮肤都透出病态的暗黄,唇色发乌毫无血色。她吓得揉揉眼睛,又伸手拍了拍脸,还赶紧用水冲了冲。可冲过之后,镜子里的黄染反而更深,手背和手掌也透出蜡黄,好像短时间内就迅速从眼睛蔓延到全身。

她盯着镜子里陌生的自己,胸口发紧,心慌慌提起包准备往外走。刚迈出一步,上腹骤然像被硬钳死死夹住,剧烈的揪痛让她弯下腰。那股痛像坚硬的石块横卡在肋骨下方,一股劲地往后背钻去,整个人被生生扯住,呼吸急促得胸腔像被堵死。她赶紧停下脚步,一只手死死按在右上腹,另一只手撑住冰冷的墙壁,额头渗出大片汗水。她靠着门框努力伸直身子,却像被利爪勾着,怎么伸展都解不开那股扯裂的劲。她反复揉压肋下,试着深呼吸,疼感不仅没有减轻,反而迅速扩散,像一条铁链勒紧整个上腹和背部,压得她上半身闷塞。

她咬牙想推开门走出洗手间,刚伸手去拉把手,整条右臂突然发软。手指像没了力气,提不稳包,包掉在地上发出沉闷声响。她慌忙用力甩动手臂,又反复握拳张开,蹲下去捡包。脚下一软,整个人像被掏空了骨架,腿里一点力气都提不上来。小腿发麻,随即变得沉重僵硬,好像灌了铅,连抬脚都费力。

她感觉膝盖在不停打颤,一只手扶着墙,勉强往前平移着挪动一步,都像踩在空处,脚底发虚,大腿跟不上指令,肌肉一阵阵抽紧,支撑不住身体的重量,最终在洗手间的门口倒下。倒下的瞬间,一阵天旋地转,胸口急促起伏,冷汗顺着脊背直淌,她勉强喊了一声,声音却带着颤抖,引来楼下工友的注意。几个人急忙跑上来,一个搀住她,一个掏出手机拨打120。

林敏入院后紧急完善检查:血常规显示白细胞7.1×10⁹/L(正常4.0–10.0)、血红蛋白108g/L(正常115–150)、血小板142×10⁹/L(正常150–400),提示轻度贫血伴血小板下降。生化结果:总胆红素58μmol/L(正常3–21)、直接胆红素31μmol/L(正常0–6)、谷丙转氨酶168U/L(正常0–40)、谷草转氨酶192U/L(正常0–40)、γ-谷氨酰转移酶235U/L(正常7–45)、碱性磷酸酶376U/L(正常45–125),均显著升高。肿瘤标志物CA15-3132U/mL(正常<25)、CEA16.5ng/mL(正常<5)。腹部增强CT显示肝脏多发低密度占位,最大直径约4.6cm,边界不清,伴胆道受压。结合乳腺癌病史和近期黄疸、右上腹剧痛表现,最终确诊:乳腺癌肝转移伴肝功能受损

她被紧急推入抢救室时,脸色蜡黄,呼吸急促,血压降到80/50mmHg,心率高达138次/分,随时可能休克。医生当即建立静脉通路,快速补液,连接氧气面罩,同时持续泵入多巴胺升压,并严密监测心电。十几分钟后,血压缓慢回升到95/60mmHg,心率下降到120次/分,面色也略有转好,监护仪上的参数短暂趋于稳定。就在医护人员刚刚放松,准备进一步完善检查时,警报声骤然响起,心律瞬间转为室上速,血压再次急速下跌。病情急转直下,整个抢救室的气氛骤然紧绷,所有人再次投入到紧急抢救中。


医生立即追加胺碘酮静推,并迅速进行胸外按压,团队同时完成气管插管和呼吸机接入,维持气道畅通。几分钟后,心电监护终于出现窦性心律,血压逐渐回升至90/60mmHg,呼吸在呼吸机辅助下慢慢平稳。虽然脱离了最危险的边缘,但生命体征仍不稳定,随时可能再次波动。经多名医生讨论,决定将患者转入ICU进行严密监护,继续使用多巴胺持续泵入,观察心脏和肝功能变化。

丈夫闻讯赶到医院,听到妻子病情危重的一瞬间整个人僵在原地,脸色一下子惨白,像是被什么击中。他双手紧紧攥着,指节因为过度用力而发青,指甲深深扣进掌心,呼吸急促却一句话都说不出来。眼神死死盯着医生,嘴唇抖动,却怎么都吐不出声音。直到听见那句“病情暂时稳定,已送入ICU”,他猛地后退半步,眼眶立刻通红,泪水不受控制地涌出,模糊了视线。他靠在冰冷的墙壁上,肩膀一阵阵颤抖。过了许久,他才缓慢抬起头,眼神里夹杂着痛苦、迷茫与不解,声音沙哑低沉,一句谢谢医生像是从喉咙深处挤出来的。

他盯着医生,眼神复杂而急切:“你们不是说她情况控制得很好吗?每一次复查数据都在正常范围里,我们一家人都按照你们说的那样小心去做,饮食清淡,生活规律,连最小的细节都没有忽视。我们一直都相信只要坚持,就能避免复发,可现在为什么会突然恶化成这样?为什么在我们把一切都做到位的情况下,她还是倒在了病床上?到底是什么地方出了问题?是不是检查不够仔细?是不是有些迹象被忽略了?你能不能告诉我,为什么所有的希望都摆在眼前的时候,却还是换来了这样的结果!”

面对丈夫略带怀疑的目光,主治医生没有回避,沉声表示需要逐一排查所有可能的病情进展原因。他先调取近期的所有复查数据:血常规、肿瘤标志物、影像学检查,逐项核对。结果显示,之前的数据基本正常,切口愈合良好,肿瘤指标也在合理范围内,并没有明显的复发迹象。医生又将化疗方案和内分泌治疗依从性逐条比对,从药物剂量到给药周期都没有发现明显疏漏。整个过程耗时许久,家属坐在旁边紧张地等待,空气凝固般沉闷。但这一轮排查下来,仍然无法解释短短时间内为何会出现肝脏多发转移和急性衰竭的情况。


主治医生继续追溯既往病程,他详细询问近期是否出现药物停用、随意减量、漏服等情况,家属却反复强调,她一直严格按时服药,甚至比提醒的时间更早准备好药物。医生随即调取用药记录和药房发药单,的确能看到每一笔领药都按期完成。于是他将目光转向生活方式,逐一询问饮食、作息、运动和心理状态。得到的回答却是“饮食清淡”“早睡早起”“适量活动”,甚至比常人更注意。医生一边记下,一边皱起眉头,他感到困惑:在所有常见影响因素都被排除后,病情仍然急转直下,这种突变实在不符合常规临床逻辑。


为了进一步明确,他调阅了影像资料,与影像科会诊。CT显示肝脏多发转移,结合化验单,肝功能损伤严重。但奇怪的是,在最近一次彩超中,并没有发现异常,时间间隔不过六个月。主治医生怀疑是否存在影像漏诊,于是和影像科反复对照,不同角度、不同切面逐一核实,却依旧无法找到早期蛛丝马迹。随着讨论深入,更多疑问浮现:病灶似乎在短时间内突然出现,而不是缓慢演变。医生们低声交谈,家属却愈发焦虑,等来的依旧是模棱两可的答案。


几轮讨论下来,答案始终没有出现。主治医生脸色沉重,带着无力感看向家属,心里愈发笼罩在迷雾中。他意识到,凭一己之力已无法解释这种反常的进展,于是决定请求更高层级的帮助。他回到办公室,调出病例资料和影像结果,整理成电子病历文档,并附上抢救经过,随后通过院内会诊系统向主任发起紧急会诊申请,同时还拨通了对方的直线电话。电话那头详细听完汇报,又逐条确认了关键数据,静默了片刻,神情凝重。短暂思索后,他答应立即前来会诊,亲自介入病情分析。

主任来到病房,他没有急于开口下结论,而是先让主治医生把整个病程从头到尾汇报清楚:从最初的确诊、手术过程,到术后的化疗和内分泌治疗,再到几次复查时的各项指标变化。医生一边说,他一边低头翻阅资料,偶尔停顿,轻声询问一些细节。等汇报结束,他才缓缓走到床边,注视着病床上虚弱的林敏,又看向一旁焦急的丈夫和孩子,语气平稳而坚定:“我们需要把最近的生活细节再过一遍,越具体越好,不论看起来多么不起眼。”家属频频点头,表示愿意全盘配合。他的问题极其细致,从每天几点起床、几点入睡,到三餐吃什么、有没有加餐,再到是否有运动习惯和情绪波动。每一个问题都像是在一点点拨开迷雾,带着极强的耐心和精准。


随着家属的回答,主任一边倾听,一边快速记录。“早餐多是燕麦片、鸡蛋和牛奶,午餐以清淡的蔬菜为主,晚餐也尽量控制油脂;作息比以前规律,已经不再熬夜打麻将;每天傍晚固定散步半小时,有时还会做简单的伸展运动。情绪方面,家人陪伴在侧,没有出现明显焦虑或抑郁。”主任仔细确认后追问:“用药过程中有没有出现间断?有没有因为副作用而停药,哪怕只是一两天?”家属坚定地摇头,说她对用药极其谨慎,甚至常常提前准备好。主任微微点头,又继续询问是否接触过特殊环境:“缝纫车间是否有化学品残留,生活中是否有长期饮酒或吸烟习惯,是否使用来历不明的保健品?”得到的答案依旧是否定。每一个方向都被仔细排查,却没有找到能解释病情急转直下的原因。


主任的笔记本很快被密密麻麻的字迹填满,但逻辑链条依旧断裂。他换了一种方式,语气更为缓和:“她有没有特别坚持的习惯?哪怕你觉得再小、再不重要的动作,都请说出来。”家属沉默了,彼此对视,眉头紧锁,开始努力回忆。时间一点点过去,空气压抑得几乎让人透不过气。主任依旧保持平静,没有催促,而是耐心地引导,从饮食细节到喝水方式,从日常用具的清洗到工作台的摆放,都一一核对。他的追问像一张密不透风的网,把生活细节一丝不漏地捕捉。家属愈发焦躁,却始终想不起有什么特别之处,直到打电话联系了一位工友,她回忆起某个被忽略的片段,气氛才逐渐发生转变。

听完工友回忆,主任缓缓抬起头,眼神里透着一丝沉重与惋惜:“她已经尽了很大的努力,从饮食到作息,从用药到复查,每一项都做得非常到位,比大多数患者都要严格。可问题就在这里,哪怕所有细节都做得近乎完美,只要有一个微小的疏忽,就足以击穿所有的保护。往往不是那些大意的错误,而是一些看似无关紧要的细枝末节,才会在关键时刻造成无法挽回的结果。医学上我们最怕的,就是这种长期积累后突然爆发的恶化,它往往来得毫无征兆,却直接改变了病程。你们并没有失败,做得已经很好了,只是这一点点的缺口,让所有的努力在瞬间被撕开了一道口子!”


在闷热潮湿的车间环境里,冰镇饮料成了林敏日常的解渴必备。然而,长时间以饮料代替白开水,本身就是对身体的一种额外负担。多数瓶装饮料含有较高的糖分、酸性物质和人工添加剂,长期大量饮用会对肝脏代谢造成压力。特别是在接受过化疗和长期药物治疗的人群中,肝脏已经承担了较重的代谢任务,再叠加饮料带来的糖分和酸性刺激,容易引发慢性损伤。更重要的是,冰镇饮料的低温刺激会使胃肠血管突然收缩,血流动力学改变也会间接增加肝脏负担。对普通人而言,这些可能只是消化道不适,但对于身体处在脆弱状态的林敏来说,却可能成为肝功能受损的重要推手。


饮料反复开启又存放过夜,也是一个常被忽视的细节。开瓶后,饮料中糖分与空气接触,为细菌和霉菌提供了理想的繁殖环境。车间空气湿度大,温度高,瓶口更容易附着灰尘和微生物。肉眼看不见的细菌在瓶口和液体表面迅速生长繁殖,次日再饮用时就可能直接进入消化系统。这些微生物在体内会通过门静脉系统进入肝脏,引起炎症反应和组织损伤。反复如此,肝细胞受到持续刺激和破坏,代谢和解毒功能逐渐下降。一旦出现黄疸和肝功能异常,往往已经提示损伤严重。这个看似方便的习惯,在敏感体质和特殊病程中,可能成为病情进展的催化剂。


除了微生物隐患,饮料本身的化学成分在反复存放过程中也会发生变化。碳酸饮料中的二氧化碳逐渐逸出,酸碱平衡被打破,糖分分解产生次生产物;果汁饮料因防腐剂和果糖长时间暴露,更容易发生氧化和变质。经过一夜的存放,饮料中可能含有对肝细胞有毒性的代谢物质,长期摄入会导致细胞功能受损和坏死。尤其在化疗药物已经消耗了部分肝脏储备能力的情况下,这种额外的毒性物质会加速肝损害。研究显示,长期饮用储存过久或反复开启的饮料,会增加肝脏炎症和纤维化风险。在临床中,这类细微积累常常被患者和家属忽略,却可能成为病情恶化的重要原因。


长期依赖饮料解渴还会带来间接的负面影响,由于很少饮用白开水,体内的水分补充模式被改变,导致尿量不足,代谢废物排泄减少。肝脏和肾脏承担着大量解毒任务,本就容易因为缺水而加重负担。在车间这种高温闷热环境下,身体通过出汗丢失更多电解质,如果补充的主要是高糖饮料,不仅不能平衡体液,还会让血糖和胰岛素水平长期波动,进一步影响免疫和代谢平衡。对一名本来需要严格维持身体稳定的患者而言,这些看似轻微的改变叠加起来,都会削弱身体抵抗力,让疾病有机可乘。往往就是这种“潜在环境+不良饮用习惯”的组合,让病情出现了出人意料的进展。


林敏的病例提醒,许多严重后果并非来自显而易见的失误,而往往源自一些被长期忽略的生活细节。饮食、饮水、环境和用具的微小偏差,在健康人身上也许无关紧要,但在身体本就脆弱的阶段,却可能成为压垮防线的关键。日常选择并不仅仅是习惯问题,它直接关系到肝脏和全身代谢能否维持平衡。规律复查和科学治疗固然重要,但同样需要警惕那些容易被低估的风险。任何一个细节若未被关注,都会在长期累积中造成不可逆的损害。她的经历就是一种警醒:生命常常败在最容易被忽视的地方。

内容资料来源:

[1]周雅卿,王玄烨,杨雪灯,等. HOXC6对乳腺癌细胞他莫昔芬敏感性及增殖的影响[J].临床医学研究与实践,2025,10(23):17-20.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202523004.

[2]刘莹. 他莫昔芬联合小剂量甲地孕酮治疗子宫内膜癌患者的效果[J].中国民康医学,2025,37(15):82-84+94.

[3]张丽,于庆龙,李同方,等. 他莫昔芬通过calpain/β-catenin信号通路促进三阴乳腺癌细胞侵袭的机制探讨[J].中南药学,2025,23(07):1973-1977.

(《41岁女子乳腺根治术后吃他莫昔芬,5年后肝转移,与这3个因素有关》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)

来源:向日葵

相关推荐