摘要：“癌症会传染吗？”这句话，听起来像个谣言，但在门诊，我每年要被问几十次。有人是刚做完肿瘤手术的家属，有人是照顾癌症亲人的邻居，还有人是出租房里住了位癌症患者，心里总是七上八下。

“癌症会传染吗？”这句话，听起来像个谣言，但在门诊，我每年要被问几十次。有人是刚做完肿瘤手术的家属，有人是照顾癌症亲人的邻居，还有人是出租房里住了位癌症患者，心里总是七上八下。

坦白说，大部分癌症是不能传染的，不然这世界早乱套了。但医学不是黑白分明的世界，有些癌症，真的存在“传染”风险——不是像感冒一样的飞沫传播，而是有条件、有机制、有途径的“可以在人与人之间传播”。

尤其下面这4种癌症，已经被多项研究证实，和某些病毒、细菌，以及亲密接触，有着千丝万缕的联系。别慌，也别躲，看完你就知道该防什么、怎么防了。

第一类，是和幽门螺杆菌捆绑的胃癌。

这个细菌，听名字像个科学词，其实在中国，每两个人里就有一个是它的宿主。它不疼不痒，很多人连感染了都不知道。但它是世界卫生组织认证的一级致癌物，长期寄居在胃里，会慢慢引起慢性胃炎、胃黏膜萎缩、肠化生，最后可能发展为胃癌。

问题在于，这个细菌是可以在人与人之间“传”的。家庭成员之间共用餐具、筷子夹菜、亲吻孩子嘴巴——这些看起来再普通不过的习惯，都可能让幽门螺杆菌在家里“传一圈”。

我见过一家三口，全都查出幽门螺杆菌阳性，父亲后来确诊早期胃癌，幸好发现得早。那之后，全家人改了吃饭习惯，做了根除治疗，也算是亡羊补牢。

如果你身边有人得了胃癌，尤其是幽门螺杆菌阳性型的，建议你和家人做个呼气试验或粪便抗原检测，看看有没有感染。根除幽门螺杆菌的疗程通常是7~14天，抗生素联合用药，医生会按具体情况开。

第二类，是和乙肝病毒牵手的肝癌。

肝癌本身不传染，但乙肝病毒传染——而乙肝病毒，是中国肝癌的最大推手。数据显示，中国70%以上的肝癌患者都有乙肝病毒携带史。

乙肝病毒通过血液、体液传播，夫妻间、母婴间、共用剃须刀、牙刷，甚至未经严格消毒的医美穿刺，都可能成为传播渠道。一旦感染，病毒在体内潜伏、反复活动，慢性肝炎→肝硬化→肝癌，是一条清晰的演变路径。

很多人以为自己打过乙肝疫苗就万事大吉，其实不然。疫苗保护力可能随年龄、健康状况下降，特别是三十岁以上、从未查过抗体的人，建议补一次抗体检测。若抗体滴度低于10mIU/mL，应考虑加强接种。

如果你家里有人是肝癌患者，务必查一下自己是否是乙肝病毒携带者或易感人群。早发现、早干预，比什么都实在。肝癌可怕，但乙肝可防，这是医学几十年努力换来的底气。

第三类，是和人乳头瘤病毒（HPV）相关的宫颈癌。

这几年，HPV疫苗火了，很多妈妈带着女儿排队打针，朋友圈晒接种证。但你知道吗？HPV不仅仅导致宫颈癌，还和喉癌、肛门癌、阴茎癌等多种癌症有关。它的传播方式，主要是性传播，也包括皮肤黏膜接触。

宫颈癌并不是“一夜之间”发生的，它通常经历HPV持续感染→宫颈上皮内瘤变→宫颈癌的过程，这个过程可能长达10年甚至更久。但只要定期筛查、及时处理，宫颈癌是可以“拦在门口”的癌症。

问题在于，HPV感染本身没什么症状，很多人不知道自己是“携带者”。一部分男性是沉默的传播者，不发病，却能传染。

如果你伴侣、亲密朋友、或亲属中有人罹患宫颈癌，你要做的不是远离她，而是问问自己有没有接种过HPV疫苗，有没有做过TCT和HPV联合筛查。别因为“难以启齿”而错过了最好的预防窗口。

HPV疫苗建议9~45岁女性接种，男孩也可以打，越早越好。不止是为了自己，也是为了未来的伴侣和家庭。

第四类，是和EB病毒挂钩的鼻咽癌。

这个癌症比较“地域性”，在广东、广西、福建一带发病率特别高。而罪魁祸首之一，就是EB病毒。这种病毒很早就被发现，它可以通过唾液传播，也叫“亲吻病毒”。

大多数人小时候就感染过EB病毒，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大，一周就过去了。但有些人，EB病毒在体内潜伏，当免疫系统疲软时，它就可能“翻身作乱”，引发鼻咽部上皮细胞的癌变。

研究显示，EB病毒阳性者罹患鼻咽癌的相对风险可提高20倍。这种癌症发病隐蔽，早期症状像感冒、鼻塞、耳鸣，常常被忽视。

如果家族中有人得过鼻咽癌，或长期生活在高发地区，建议做一次EB病毒抗体检测（VCA-IgA）和核酸定量，结合鼻咽部MRI或电子鼻咽镜检查，能大大提高早期发现率。

别小看一滴唾液，病毒有时候就是这么“潜伏在亲密中”。说到这儿，可能你心里已经有了些画面感：一家人围坐吃饭，共用一碗汤勺；夫妻之间彼此亲密，却可能共享了某种病毒；孩子在大人嘴里接过食物，笑容天真，却可能种下隐患。

癌症“传染”的不是癌细胞本身，而是它背后的病毒、细菌、行为模式。我们不是要远离患者，而是要远离风险因子。防护从来不是冷漠，而是对生命的温柔。

有些人可能觉得，这也太小题大做了。但我见过太多“来不及”的瞬间：

一个年轻母亲，宫颈癌晚期，后悔自己从没做过筛查；

一个儿子，陪着父亲做肝癌射频，自己查出乙肝携带，懵了；

一位丈夫，妻子胃癌术后才发现全家人都有幽门螺杆菌；

这些故事背后，不是命运，而是信息差。

你不需要恐慌，也不需要远离病人。你要做的，是知道风险在哪里，然后一个个堵上漏洞：做筛查、打疫苗、改习惯、重视检测。真正的“防癌”，不是等疾病来了才硬抗，而是在它还没开口前，就先堵住它的嘴。

我们这一代人，活在医学最好的时代：有疫苗、有检测、有治疗。我们也活在信息最复杂的时代，谣言和真相并存。你能不能活得明白，能不能保住健康，有时候就差一篇文章的距离。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］李兰娟.幽门螺杆菌感染与胃癌的关系及防治策略[J].中华消化杂志,2021,41(6):361-365.
［2］张文宏.乙肝病毒与肝癌发病机制研究进展[J].中华肝脏病杂志,2022,30(3):187-192.
［3］陈晓红.HPV疫苗预防宫颈癌的临床意义[J].中国妇幼保健,2020,35(14):2661-2665.

来源：岳医生健康路