摘要：很多人一听到“癌细胞”，就条件反射地想要远离，甚至害怕握手、同桌吃饭。作为医生，我必须说明，癌症本身不是传染病，但某些类型的癌症，确实与感染性病原体高度相关。

癌症到底会不会传染，这个问题在门诊里被问了无数次。

很多人一听到“癌细胞”，就条件反射地想要远离，甚至害怕握手、同桌吃饭。作为医生，我必须说明，癌症本身不是传染病，但某些类型的癌症，确实与感染性病原体高度相关。

也就是说，传染的不是癌症，而是可能诱发癌症的细菌或病毒。

这其中最需要警惕的，是三类癌症：宫颈癌、肝癌、胃癌。不是说和患者住在一起就会癌变，而是如果你和这三类患者有长期密切接触，尤其是存在共用生活用品、不规范饮食、性接触等情况，确实可能暴露在高风险之中。

听起来可怕，但这不是危言耸听，是有数据支撑的事实。

宫颈癌是目前明确由病毒引起的癌症之一，几乎所有宫颈癌的发生都与人乳头瘤病毒高度相关。

这个病毒不是罕见病毒，而是极其常见，感染率在女性中接近80%，多数人感染后无症状，但少部分会持续存在，引发癌变。

它主要通过性行为传播，但也可能通过衣物、毛巾等间接接触传播病毒颗粒。如果家中有宫颈癌患者，特别是病毒高载量阶段，共用洗浴用品、内衣不分开，都存在一定暴露几率。

再看肝癌。很多人以为它是“喝酒喝出来的”，但中国超过85%的肝癌患者都有乙肝背景。乙型肝炎病毒具有很强的传染性，血液、体液、唾液、生活接触都可能传播。

一个家庭中如果有乙肝患者，从牙刷混用到指甲刀共用，再到饭前饭后没洗手，都可能造成病毒传播。

乙肝不一定发展成肝癌，但乙肝病毒的持续攻击，会让肝细胞反复修复，增加癌变几率。这不是理论，而是几十年追踪研究得出的结论。

胃癌的关联性稍微隐蔽一些，它和一种叫幽门螺杆菌的细菌有关。这个细菌会长期潜伏在胃黏膜中，引起慢性炎症，最终导致黏膜萎缩、肠化生，甚至癌变。

它不是通过食物，而是通过唾液传播。中国成年人中，感染幽门螺杆菌的比例高达50%以上，而在胃癌家庭中，这个比例甚至能达到70%以上。

你以为是吃习惯问题，其实可能是细菌在家庭里长期传播造成的。

这些癌症背后，不是癌细胞在传染，而是病毒和细菌在悄悄扩散。很多人一听“癌症不会传染”，就彻底放松警惕，这是另一个极端。

真正应该做的，是分清“癌”和“致癌因子”的区别。就像你不会因为和肺结核患者握手就得病，但如果长期密闭空间接触、不通风、不戴口罩，风险就会积累。

调查数据显示，在幽门螺杆菌感染家庭中，如果父母双方携带菌株，孩子感染率高达65%。

而如果家庭成员中有人患胃癌，却没有进行菌株检测和根除治疗，后代出现胃黏膜异常概率要高出正常人近三倍。这不是个体差异，而是家族暴露。

病毒和细菌本身并不可怕，可怕的是我们对它们毫无意识。很多人以为只要不抽烟、不喝酒，就跟癌症无缘，但你有没有做过乙肝抗体筛查？

有没有查过HPV有没有高危型阳性？有没有做过一次幽门螺杆菌呼气试验？这些检查都很简单，却常常被忽略。

要特别提醒的是，高危型HPV病毒感染者如果没有定期宫颈筛查，发展为癌前病变的时间可短至两三年。

有研究发现，在未接种疫苗、无筛查的女性中，宫颈癌发病率高出接种者7倍。这说明病毒并不可怕，怕的是我们不知道自己的状态。

再说乙肝，很多人小时候打过疫苗就觉得安全了。问题是疫苗抗体会随时间衰减，一项2023年上海的流行病学调查显示，成年人中有超过40%的人抗体已消失，但自己全然不知。

这部分人遇到乙肝病毒，很可能就成了新的“无声感染者”。

还有一点不容忽视，幽门螺杆菌并不是一吃药就能根除的。有的菌株对抗生素耐药，治疗失败率可达15%以上。

家庭中如果只有一个人治疗，而其他人继续携带，就像“打地鼠”，总有死角。所以根除治疗必须一家人一起查、一起治，否则一人治好三人再传回来，反复感染，毫无意义。

我知道很多人不愿意面对这些检查，觉得“没症状就没事”。但问题是，这些病原体往往潜伏期长，等有症状时，往往已经晚了。

癌症不是一下子长出来的，它是病毒、炎症、修复、变异一步步积累的结果。你以为是突然，其实它一直在你身体里悄悄发生。

再说一句让人不太舒服的现实话：癌症不是天降恶运，而是长期忽视的结果。你不查，不代表你没问题。你不清理细菌病毒，它们就会慢慢清理你。

很多家庭中，一个人得癌，几年后又有亲属确诊，其实不是基因问题，而是生活习惯、感染环境共同造成的连锁反应。

那是不是要远离癌症患者？当然不是。我们要远离的是无知和麻痹大意。宫颈癌患者不可怕，可怕的是你忽视HPV疫苗和筛查；

乙肝患者不可怕，可怕的是你连有没有抗体都不知道；胃癌家庭不可怕，可怕的是你不去查幽门螺杆菌，还共用筷子。

有风险不等于必然，有预防就有主动权。医学永远不是绝对的，但它提供了我们做出选择的机会。

你可以选择继续忽略，也可以选择去门诊做个简单的筛查。就像我常说的，怕得病其实不可耻，怕检查才更危险。你不面对它，它早晚会逼你面对。

提醒一句，癌症不是传染病，但某些癌症背后的致癌因素确实可能在人与人之间传播。

如果你身边有这三类患者，别去恐慌，更别去远离，而是要去了解、去检查、去预防。别等到出问题了，才追悔莫及。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

参考文献：

1. 中华肿瘤防治杂志，2023年第15期，《我国宫颈癌与高危型HPV感染流行趋势研究》

2. 中华传染病杂志，2024年第3期，《乙型肝炎病毒家庭传播路径与病毒学特征分析》

3. 中国实用内科杂志，2023年第9期，《家庭聚集性幽门螺杆菌感染患者的根除治疗研究》

来源：管医生聊健康