摘要：61岁的大哥因为糖尿病加重，最后不得不截肢，这事儿听着让人难受，但其实在医院里挺常见的。

61岁的大哥因为糖尿病加重，最后不得不截肢，这事儿听着让人难受，但其实在医院里挺常见的。

很多糖友觉得吃了药就没事了，甚至觉得吃药就等于控制住了病情。但医生总是说，光靠吃药控糖远远不够。

药是基础，但想真正拖延并发症、避免严重后果，生活里的细节才是最重要的。

很多人最后病情恶化，就是因为没注意这些细节。

先说说吃。糖尿病跟吃什么、怎么吃关系太大了。

不少人一边吃降糖药，一边还是大吃大喝，甜饮料不断，结果药都白吃了。

控制饮食不是不吃饭，也不是只吃蔬菜，而是要学会怎么搭配。

主食最好选升糖慢的，比如粗粮、杂豆，别光吃白米白面。

吃饭的时候注意顺序，先吃菜，再吃肉，最后吃主食，这样血糖就比较稳。

特别是像糖饮料、奶茶、果汁这些藏着很多糖的东西，要少喝。

有研究显示，坚持吃低升糖食物的糖友，糖化血红蛋白能平均下降0.5%以上，这个程度能让很多人脱离危险。

饮食的力量可别小看，它比药更能直接影响血糖。然后是运动。很多糖友怕运动低血糖，干脆不动。

但一直不动，肌肉越来越少，身体对胰岛素不敏感，血糖就更难控制了。

运动不用非得跑马拉松，简单地快走、骑车、游泳，只要能让心跳加快、稍微出汗，坚持下去就有用。

《Diabetes Care》在2022年的一项研究表明，每周运动至少150分钟的人，血糖控制好的比例比不运动的人高30%以上。

很多人都知道要动，但总是找借口，等到得了心脏病、肾病，身体不行了才后悔。

运动不仅能降糖，还能预防并发症，让血管更畅通，让神经损伤慢一点。

再有，测血糖少不了。糖友要学会用血糖仪。

有人说自己平时没啥感觉，懒得测血糖，但血糖的变化往往是悄无声息的。

特别是饭后两小时和睡觉前，最容易被忽视。

医生经常碰到这种情况：空腹血糖还可以，但饭后一下就升到十几，时间长了并发症照样来。

定期测血糖才能知道吃得对不对、运动够不够、药吃得合不合适，才能早点发现问题。

除了测指尖血糖，糖化血红蛋白也要每三个月查一次，它能反映长期的血糖情况。

没有这些数据，控糖就像瞎子摸象。

还有，脚的护理对糖尿病人特别重要，但很多人都不当回事。

糖尿病足是最常见也最可怕的并发症之一，一旦出现溃疡和感染，可能就得截肢。

因为神经损伤，糖友经常感觉不到脚上的小伤口，加上血管不好，这些小伤口不容易好。

时间长了，伤口感染越来越严重，最后只能截肢。

其实预防不难，每天洗完脚检查有没有伤口，穿宽松透气的鞋袜，别磨脚。

医生常说，糖尿病人要“重视脚胜过重视心”，就是因为脚的问题往往决定了生活质量和寿命。

数据显示，糖尿病足一旦发展到截肢，五年内的死亡率接近70%，比很多癌症都高。

所以，脚部护理绝对不是小事。

另外，规律作息和好心情也很重要。熬夜、压力大、情绪不好，都会让血糖升高。

身体会分泌一些激素来抵抗药物的作用。很多人血糖控制不好，不是药不行，而是生活不规律。

保证充足的睡眠，每天按时起床和吃饭，对稳定血糖很有帮助。

心情也一样，长期焦虑或者抑郁，容易吃不好、睡不好、也不想运动，血糖就更难控制了。

临床观察发现，接受心理疏导和支持的糖友，血糖控制好的比例比没有干预的高25%。

所以医生说，糖尿病管理是全方位的，不只是吃药和看指标，还包括情绪和生活习惯。

我觉得，关键是很多人还是把糖尿病当成一个“吃药就没事”的病。

他们没意识到这是一个需要长期跟自己斗争的病。

药只是工具，生活方式才是根本。如果只靠吃药，迟早会因为并发症吃亏。

反过来，如果能把饮食、运动、监测、护理、作息这些都做好，药可能都不用吃那么多，生活质量也会好很多。

总之，糖尿病并不可怕，可怕的是不当回事，让它随便发展。

那个61岁大哥的遭遇不是个例，而是很多不注意生活细节的糖友的缩影。

糖尿病不会因为你吃了药就乖乖听话，它需要你全方位地管理。

饮食要稳定，运动要坚持，血糖要测，双脚要保护好，作息要规律。

只有这样，才能真正延缓并发症，让身体保持平衡。

说白了，药是必须的，但最重要的是日常生活中的每一步。谁能坚持下去，谁才能避免截肢的下场。

[1]范小倩,汪东亮,王敏,等.老年2型糖尿病患者血清Klotho和干扰素调节因子1对下肢动脉粥样硬化的影响[J].创伤与急危重病医学,2025,13(04)

来源：梁医生科普