摘要：最近，好多研究团队在全国做了听力调查，搞出了一张“听力衰退地图”。结果有点吓人，有些地方的老人耳朵不好使的情况比其他地方严重多了，发病率高出一截。

最近，好多研究团队在全国做了听力调查，搞出了一张“听力衰退地图”。结果有点吓人，有些地方的老人耳朵不好使的情况比其他地方严重多了，发病率高出一截。

这让大家开始纳闷：难道听力不好跟遗传关系特别大？

是不是有些家庭的老人普遍耳背，就是因为遗传病？

其实医生们通过长时间的观察和大量数据，已经有了答案。

首先要说清楚，听力下降确实有遗传的因素。

比如说，有些很少见的先天性耳聋，确实是基因突变搞的鬼，甚至在一些地方，因为结婚习惯的原因，会导致一家人都这样。

但是，大多数老年人慢慢出现的听力减退，也就是老年性耳聋，并不是遗传病。

它更像是一种身体机能的退化，像长白头发、皮肤松弛一样，是身体变老的一部分。

当然，不同地方的情况不一样，不能光用年龄来解释，还跟环境、生活习惯、接触噪音的情况、饮食习惯等等有关系。

最近有个调查，找了将近十万的老年人，结果发现北方一些地方老年性耳聋的发生率比南方高15%以上。

其中一个原因就是噪音。

北方有些工业城市，工厂噪音、交通噪音一直都很大，这些环境因素会让耳朵里的听力细胞坏得更快。

耳朵里的毛细胞一旦坏了就没法恢复，而噪音就是最常见的“凶手”。

在农村，经常用大喇叭、集市上的高音广播，也是让老年人听力下降的重要原因。

长时间在吵闹的环境里，就算年轻的时候没感觉，年纪大了损伤就一块儿爆发了。

除了噪音，饮食习惯不一样也可能是“地图”差异大的原因。

比如，吃太咸跟听力下降有关系，这个早就被研究证实了。

吃太咸会导致内耳液体出问题，容易引起内耳的血液循环不好，时间长了听力就受影响。

北方人普遍口味重，腌的东西吃得多，老年人几十年下来，耳朵里的血管自然会受到损害。

南方有些地方吃得比较清淡，相对来说保护作用更好，这就可能解释了地区差异。

还有一个容易被忽略的因素是慢性病。

高血压、糖尿病、高血脂，这些病对耳朵里的血管影响很大。

耳蜗里的毛细胞对供血特别敏感，一旦血流不畅就容易坏死。

数据显示，有糖尿病的老人听力减退的风险比没有糖尿病的人高两倍左右。有心血管疾病的人听力问题也更多。

在一些慢性病高发的地方，老年人耳背的人自然就更多了。

这也说明听力问题不光是遗传，也是全身健康状况的一个反映。

至于遗传因素，医生们觉得：它确实有，但更多的是决定了人对环境因素的敏感程度。

有些人天生对噪音的承受能力就低，同样的噪音，别人没事，他就可能受不了。

但如果能避开高风险的环境，这类人也不一定非得耳背。

所以不能简单地说老年人听力下降就是遗传的原因，更大程度上还是后天因素加在一起的结果。

再说说为什么听力衰退这么重要。

很多人觉得耳背就是听不清，说话声音大点就行。

要知道，听力下降直接影响大脑。

研究发现，听力不好使的老人，出现认知障碍和老年痴呆的风险更高。

这是因为大脑在处理声音的时候需要用更多的资源来弥补，时间长了，认知功能就会被拖累。

而且耳背会让老人慢慢地减少社交，变得孤单，抑郁的风险也会上升。

这些都会加速全身健康变差。

世界卫生组织的数据显示，听力损失是老年痴呆最重要的可控危险因素之一。

也就是说，早点关注听力，就是在为大脑的健康做准备。

从医生的角度来看，听力下降有很多环节可以干预。

首先要避免长时间接触噪音，这一点很多老人不当回事。

比如跳广场舞的音响声音特别大，老人天天在那儿待两三个小时，这就是在慢慢伤害耳朵。

还有喜欢戴耳机听戏听广播的，声音如果太大，几十年下来肯定会有问题。

其次要控制好慢性病，把血压、血糖、血脂控制好，耳朵里的供血就会更稳定。

再就是营养，有研究说，维生素A、C、E和叶酸吃得够的人，听力下降的速度会慢一些，这些东西能减少自由基对耳蜗毛细胞的损害。

同时，定期检查听力也很重要。

很多老人明明已经听力下降了，却不愿意去医院，觉得“耳背是正常的老化”。

这种想法会耽误治疗。

如果在早期发现，可以通过戴助听器、改善生活习惯来延缓听力下降。

相反，如果等到严重听不见了，神经退化已经固定了，助听器的效果就很有限了。

统计显示，使用助听器的老人认知障碍的风险比不用的老人低20%以上，说明干预是有用的。

那么，听力衰退地图告诉我们什么？

其实就是：地区差异不是遗传决定的，而是生活方式、环境、慢性病情况的综合体现。

如果某个地区耳背的老人特别多，那就说明这个地区的饮食、环境或者健康管理有问题。

与其说这是基因安排的，不如说是几十年生活习惯造成的。

换句话说，耳背不是天生的，完全可以提前预防和减缓。=

总的来说，听力下降在老年人里确实很常见，但它不是遗传病。

真正起作用的，还是噪音、饮食习惯、慢性病管理这些日常因素。

医生们通过长期观察已经证明，耳背和寿命、认知功能都有关系，不能不当回事。

普通人能做的，就是早点重视，不要等到听不见了才去想办法。

平时少接触噪音、饮食清淡、控制慢性病、定期检查，这些才是保护耳朵、保护大脑的关键。

我觉得，很多人一提到老年人耳背就说“这是正常老化”，其实这是对健康的一种误解。

就像牙齿可以提前保护、血压可以控制一样，听力也不是完全没法干预的。

耳朵的健康反映的是全身的状态。

如果想老年生活更好，就别忽视听力问题。

[1]刘雪娇.别让听力衰退拖垮健康[N].老年日报,2025.

来源：老王健康Talk