摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张先生今年52岁，几个月来每晚凌晨三点左右都会被一阵剧烈的咳嗽惊醒。他起初以为是“空气干燥”或“年纪大了”，并没有太放在心上。

但最近，他发现咳嗽越来越频繁，有时还会带出一些痰，甚至胸口隐隐作痛。家人劝他去医院查查，结果一检查，竟是肺间质纤维化早期，医生告诉他：这种凌晨咳嗽，其实是肺部病变的典型信号。

很多人都有过凌晨咳嗽的经历，尤其是在凌晨3点到5点之间。这个时间段，正是肺脏功能最为活跃的时段，中医称为“肺经当令”。

为什么偏偏在这个时间点咳嗽？

某医院呼吸内科专家解释：在凌晨，人体交感神经活性降低，气道更容易收缩，肺部炎症反应也会加重。如果此时频繁咳嗽，尤其是持续超过两周，就不再是“小问题”。

这种咳嗽往往伴随干咳、痰少或白痰，可能是支气管炎、慢阻肺、甚至是肺纤维化、肺癌早期的表现。尤其是夜间症状明显，更应引起警惕。

肺病不像感冒那样来势汹汹，很多都是悄无声息地发展，但身体其实早就发出了信号。以下6个表现，若被你“撞上”，一定要尽快就医排查。

1. 夜间持续咳嗽

超过两周的咳嗽，尤其集中在凌晨，是最常见的肺部异常信号之一。此类咳嗽往往干咳为主，难以用普通止咳药缓解。

多见于间质性肺疾病、慢性支气管炎，也可能是肺结核的早期表现。

2. 呼吸时胸痛或背部隐痛

呼吸时胸口发紧、钝痛，或背部某一处持续不适，很可能是胸膜炎或肺部肿瘤压迫神经所致。尤其是“吸气时疼”，需高度警惕。

3. 反复低热或午后潮热

肺结核、肺部感染常表现为低热，尤其在傍晚或半夜明显。如果你发现自己总在下午发烧、出汗，建议尽快做胸片检查。

4. 痰中带血或颜色异常

痰液若出现粉红、铁锈色、暗红色，或夹杂血丝，可能是肺癌、肺结核、支气管扩张等严重疾病的信号。颜色异常的痰绝不能忽视。

5. 活动后气促、喘不过气

原本能轻松爬楼，如今走几步就喘，说明肺功能可能已受限。慢阻肺、肺纤维化等都会出现这种表现，尤其是中老年人更为常见。

6. 指端发青、指甲变形

长期缺氧会导致发绀，表现为嘴唇、指甲发紫，甚至出现“杵状指”。这通常说明肺部供氧能力下降，是肺心病、肺气肿等的典型表现。

1. 间质性肺病

这类疾病以肺部纤维化为主，早期往往只有咳嗽和轻微气短。根据《中华医学会呼吸病学分会》发布的指南，早期识别与干预是延缓疾病进展的关键。

2. 慢阻肺（COPD）

我国有接近1亿慢阻肺患者，很多人误以为只是“老年人的咳嗽”。其实这是一个可控但不可逆的疾病，越早治疗，肺功能损伤越少。

3. 肺癌

早期肺癌超过60%表现为夜间刺激性咳嗽，常被误认为“支气管炎反复”。一旦出现痰中带血、持续声音嘶哑、体重下降，就要高度警惕。

4. 支气管哮喘

部分哮喘患者白天没事，但夜间因气道高反应性而出现阵发性咳嗽或哮喘发作。若不规范治疗，长期可能诱发慢性肺结构改变。

很多人对“肺病”有误解，以为只有抽烟的人才会得。但实际上，空气污染、职业粉尘、反复呼吸道感染等，都是常见诱因。

如果你出现了凌晨咳嗽、气短、胸闷等症状超过2周，建议尽早进行以下检查：

胸部CT或X光：可快速排查肺部结构异常。

肺功能检测：评估肺容量与通气功能，诊断慢阻肺、哮喘等。

痰液细菌培养：排查肺部感染病因。

肿瘤标志物检测：如CEA、CYFRA21-1等，辅助判断肺癌风险。

肺是个“沉默的器官”，一旦出问题，恢复难度大。但只要你日常多注意，完全可以将风险降到最低。

远离二手烟与油烟：厨房开窗通风，厨房用抽油烟机。

戴口罩防尘防霾：尤其是雾霾天或施工环境中。

保持室内湿度：湿度40%-60%有助于保护呼吸道黏膜。

适度运动提升肺活量：如快走、游泳、慢跑等有氧运动。

定期体检：尤其是有家族史或高危职业者。

参考来源：

《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》

国家卫生健康委员会官网《肺癌防治核心信息》

中华医学会呼吸病学分会《间质性肺疾病诊疗指南（2022年版）》

来源：医师浅谈健康