摘要：这个药我熟，临床上常见，用来治疗高血压、冠心病、心律不齐。可问题是，药吃下去了，事情还没完。家里人吃药，总得盯着点，尤其像我妈这样喜欢喝咖啡、爱吃咸菜、三天两头跑汗蒸的，很多习惯都得改，不然药吃了反而添麻烦。

最近我妈总说眼前发黑，心跳忽快忽慢，还老觉得累。我开始以为是她最近带孩子太辛苦，结果去医院一查，是“心律失常”，医生给她开了倍他乐克。

这个药我熟，临床上常见，用来治疗高血压、冠心病、心律不齐。可问题是，药吃下去了，事情还没完。家里人吃药，总得盯着点，尤其像我妈这样喜欢喝咖啡、爱吃咸菜、三天两头跑汗蒸的，很多习惯都得改，不然药吃了反而添麻烦。

我弟一开始还不太信，说不就是个心脏药嘛，吃就行了。我干脆拿我以前一个营养课的例子讲给他听：有个60多岁的阿姨，用倍他乐克控制心率，结果天天喝绿茶、吃甘草片，没多久就心动过缓住院了。

倍他乐克并不是普通的降压药，它会影响交感神经，心跳、血压、呼吸都可能被“按住”。吃这个药期间，有些事是真不能做。

像我妈那天早上喝了一大杯咖啡，吃完药不到半小时就开始头晕，我一看就知道是咖啡因“打架”了。咖啡因会刺激中枢神经，而倍他乐克本身是“压下去”的药，两边一冲突，身体就懵了。有些人以为喝一杯没事，其实每个人代谢速度不一样，有人一小杯就能出事。

还有一次，她去汗蒸回来脸煞白，心跳得像小兔子。她以为是出汗多了，吃点咸的补回来就好。其实问题根本不在盐上，是汗蒸让血管扩张，体温升高，而倍他乐克又让心跳慢下来，结果身体“调节不过来”，才会那样。

热环境会强化药物的副作用，特别是让心率进一步下降，甚至引起晕厥。所以我现在都不让她去那种高温环境，连洗澡都劝她别用太热的水。

我爸也吃过一阵倍他乐克，他那时候得了点心绞痛，医生让他吃，他倒是没乱来，就是饭量大得吓人。吃完药后血压一低，他就觉得饿，结果三顿饭变成五顿，血糖也跟着乱了。

倍他乐克可能会掩盖低血糖的症状，特别是糖尿病人更得小心。像心悸、出汗这些低血糖的“信号”，吃了药就不明显了，等感觉到时可能已经很低了。

有一次我在厨房做饭，听见我爸在客厅突然叫我，说眼睛看不清，腿软得站不住。赶紧测了下血糖，结果只有2.6，吓得我差点把锅扔了。那天他午饭吃得不多，又去遛了个弯，回来没休息就吃了药。

用药时间不对，加上饮食不规律，低血糖就这么找上门了。后来我们定了规矩：吃饭前后半小时内不能吃这个药，特别是空腹状态，绝对不行。

平时做饭我也得多盯着点，像我妈以前特别爱吃咸鱼、腊肉这些重口味的，尤其是晚上。吃了药后这种高钠食物就得控制住。高钠摄入会抵消降压药的效果，还可能引起水肿。我现在都给她做一些清淡但有味道的菜，比如用柠檬汁、香料代替食盐，她一开始还不习惯，现在倒是吃出了清鲜的味道。

还有一点很少有人注意，就是不能随意停药。我一个表姐，吃倍他乐克吃得好好的，看到天气热就不想吃了，觉得心跳慢就干脆停了。两天后心率飙到120，直接去医院挂了急诊。

这类药物停药要慢慢减量，否则会引起“反跳效应”，心跳和血压都会报复性反弹。我现在跟家里人反复强调：吃药这事，医生说停才能停，不能凭感觉。

我妈有段时间还总犯困，说吃了药后提不起精神。我给她换了晚饭的时间，做了些含蛋白质的轻食，比如鸡蛋豆腐汤、藜麦拌青菜。她吃完后睡眠反倒好多了，白天也不那么困了。倍他乐克可能会引起疲劳感，但通过调整晚餐内容和睡眠时间是可以缓解的。

有次邻居阿姨来串门，看到我妈吃药还特意提醒她：“哎呀你吃这个药，不能喝甘草水！”我妈一脸懵，我一听立马点头。甘草中的成分会加强倍他乐克的作用，导致心跳更慢、血压更低，还有一些中药也会有类似作用，比如黄芪、乌梅、柴胡等，吃之前一定要问医生。

有些人吃中药调理，结果和西药冲突，反而把身体搞垮了。

再说说运动这事，我妈以前喜欢广场舞，吃了药后我就让她改成慢走。剧烈运动会加重心脏负担，而倍他乐克限制了心脏的“应激能力”，本来该快跳的时候跳不起来，容易供血不足。现在她每天早晚各走20分钟，边走边听广播播，倒也挺享受。

前几天，她还想去拔罐，说后背酸。我一听赶紧拦住，倍他乐克可能会让血液循环变慢，拔罐这种操作容易造成局部瘀血，尤其是年纪大的人，皮肤脆弱，恢复慢。她听完后有点失落，我就给她做了艾灸，温和点，效果也不错。

这些年做营养师，接触了不少服药的老人，发现很多问题不是药本身的问题，而是吃药后生活习惯没跟着调整。像饮食、作息、运动、甚至心态，都会影响药效。我妈现在一边吃药，一边注意饮食搭配、运动节奏、作息规律，状态比以前好多了。

倍他乐克是个好药，但它就像一把钥匙，只有配合得当，才能真正打开健康的门。每一位服药的人，身边都需要有人帮着看一眼，提醒一句，尤其是家里老人，他们不一定懂，但我们可以多用点心。

参考文献：

1. 中国心血管药物治疗指南编委会.《β受体阻滞剂临床应用指南》.人民卫生出版社,2020.

2. 国家药品监督管理局.《倍他乐克说明书》,2023版.

3. 李慧敏,张宏.《老年患者心血管用药注意事项》.中国实用内科杂志,2021,41(12):1123-1127.

4. 王亚男.《药物与食物相互作用浅析》.药学实践杂志,2022,40(3):175-179.

5. 林晓梅.《中西药联用的安全性问题研究》.中华药学杂志,2020,55(9):785-789.

来源：魏医生谈健康