摘要：他是58岁的货车司机，三个月前因为龟头红肿、异味加重来到门诊。他一脸尴尬：“以为是包皮发炎，抹了药，拖了好久才来看。”检查后，冰冷的诊断结果击穿他的心理防线——阴茎癌，晚期，已累及腹股沟淋巴结。

他是58岁的货车司机，三个月前因为龟头红肿、异味加重来到门诊。他一脸尴尬：“以为是包皮发炎，抹了药，拖了好久才来看。”检查后，冰冷的诊断结果击穿他的心理防线——阴茎癌，晚期，已累及腹股沟淋巴结。

“医生，这种病真的是一发现就是晚期吗？”

很多男性在面对“阴茎癌”这个词时，内心充满羞耻、恐惧与抗拒，甚至连名字都不愿多提。然而，这正是它可怕的地方：它藏在沉默中，靠着“羞于启齿”一步一步逼近不可逆的深渊。

疾病不会等待勇气，它只识延误

阴茎癌并非一种高发癌症。据国家癌症中心发布的数据显示，我国阴茎癌的年发病率约为每10万人中1人，属于罕见肿瘤。但在某些特定人群中，例如长期包茎未处理、反复感染、吸烟、性病史者，其风险却显著升高。

更关键的是，超过40%的阴茎癌患者在确诊时已属进展期或晚期。这背后的原因不仅是疾病进展快，更多的是患者缺乏疾病认知、对“私密部位”的异常讳莫如深，错失了最佳治疗时机。

早期真的“毫无征兆”吗？

这是临床上一个常被误解的问题。事实上，阴茎癌早期并非没有征兆，而是征兆过于“日常”，容易被误解为“炎症”或“皮肤问题”。

临床中总结出7大早期可疑症状，如果能被及时识别，很多患者完全可以在“癌变初期”就介入治疗。

第一，局部红斑或斑块。有些患者起初在龟头或包皮内侧发现红色或白色斑点，不痛不痒，像湿疹、白斑。有的还会出现局部脱屑，像干燥起皮。

第二，顽固性溃疡或结节。小如绿豆的硬结，表面可能结痂或轻微渗液，触之微痛，但不易愈合，持续超过两周要警惕。

第三，异味或分泌物增多。尤其是包茎患者，若包皮垢明显增多、伴有恶臭、颜色发黄，需考虑是否存在慢性炎症甚至癌变前病变。

第四，局部瘙痒、灼热感。不少患者误认为是“湿疹”或“真菌感染”，自行涂药反复，用药无效是一个重要信号。

第五，排尿异常。如尿流变细、尿道口狭窄，提示病变可能已靠近尿道。

第六，腹股沟淋巴结肿大。这是肿瘤向淋巴系统转移的重要表现，尤其是单侧无痛性肿大。

第七，包皮反复感染。慢性包皮龟头炎反复发作者，特别是50岁以上男性，必须警惕癌变可能。

这些症状并非每个患者都会出现，但只要出现其中一种，并持续超过两周未缓解，应当引起足够重视。

包茎、HPV、吸烟：三大推手为何找上门？

阴茎癌的发生机制并非偶然，而是多个风险因素长期叠加的结果。其本质是一种与慢性炎症、病毒感染和局部免疫失调密切相关的鳞状细胞癌。

最常见的诱因之一是包茎。包茎使得包皮垢不易清洁，形成潮湿、厌氧的环境，滋生细菌，反复慢性炎症刺激下，细胞更易发生癌变。

其次是人乳头瘤病毒（HPV）感染。某些高危型HPV（如16、18型）可通过性传播感染阴茎上皮细胞，诱发细胞异常增生，是阴茎癌的重要病因之一。研究表明，约40%-50%的阴茎癌患者检测出HPV阳性。

第三个重要因素是吸烟。香烟中的致癌物如苯并芘等通过血液循环影响全身细胞，包括生殖部位，且吸烟者免疫功能下降，更容易感染HPV。

这些因素背后，反映的是生活方式与疾病之间的深层联系。临床中常见的患者多为中老年包茎未手术者、长期抽烟、性伴侣较多且无防护措施者。

病变的进程：从斑点到溃烂，是“慢火煎熬”

阴茎癌的演化过程并非一蹴而就，而是一个可长达数年的慢性演变过程。早期多起源于阴茎头或包皮内侧，表现为局部红斑、结节等，随着时间推移，发展为浸润性溃疡、出血、坏死，最终侵犯尿道、海绵体甚至骨盆。

更可怕的是，它极易通过淋巴系统向腹股沟、盆腔转移，一旦出现转移，治疗的难度和代价都将成倍增加。但正因为它发展缓慢，才留给我们时间窗口。关键在于，是否有人能看清、有人敢面对。

从“拖延”到“顿悟”：一个真实的门诊故事：一位62岁的退休教师，三年前曾因包皮异味就诊，建议他考虑包皮手术与局部活检，但他觉得“年纪大了无所谓”，拒绝治疗。直到今年局部溃烂、疼痛难忍，再次来院时肿瘤已侵犯尿道。

术后，他躺在病床上痛哭：“其实我早就知道不对劲，可就是觉得不好意思，也怕被人笑话。”医生不是神，也不是裁判。最怕的，是患者用沉默延误了原本可控的病程。

医生眼中的“自救”指南：中西结合，细节见真章在临床中发现，愿意主动关注生殖健康的男性，通常能在早期发现异常。阴茎癌虽恶，但非不可控，早期5年生存率超过85%，关键在于自我监测与生活干预。

从中医角度看，阴茎癌多属“毒邪内蕴、湿热下注”，与肝肾亏虚、气血瘀滞相关。中医治疗可在术后帮助调理气血，改善免疫，防止复发。

具体建议如下：

每天清洗生殖部位，尤其是包皮内侧，保持干燥清洁，避免使用刺激性洗液。

50岁以上包茎未手术男性，建议尽早评估是否手术，尤其有反复感染史者。

每半年进行一次生殖系统体检，包括可视检查、HPV筛查、血常规等。

戒烟是第一要务，不仅降低阴茎癌，还能减少心脑血管疾病风险。

饮食上多摄入抗氧化食物，如每天吃4种不同颜色的蔬菜，番茄、胡萝卜、紫甘蓝等富含类胡萝卜素，有助于提升免疫力。

晚饭后快走30分钟，每周至少5次，促进血液循环，增强代谢排毒能力。

保持规律作息，避免熬夜与过度性刺激，对中老年男性尤其重要。

术后患者可配合中药调理，如黄连解毒汤、萆薢分清饮等配方，在中医师指导下使用，有助于清热解毒、利湿祛瘀。

看不见的部分，才最需要被看见

阴茎癌之所以令人恐惧，并非因为它高发，而是因为它“难以启齿”，许多患者在心理与文化的压抑中，将症状藏在沉默里，将病程托付给命运。

真正的健康意识，不是对疾病的恐惧，而是对身体信号的敬畏。

未来，随着HPV疫苗在男性中的推广、男性健康筛查的普及、以及社会对“男性生殖健康”的关注，阴茎癌的早诊率有望逐步提高。

但在今天，每一个“早发现”的起点，都从一个勇敢面对自己的举动开始。

参考文献：

［1］张志刚, 胡卫清. 阴茎癌诊治指南（2021年版）[J]. 中华泌尿外科杂志, 2022, 43(1): 7-14.

［2］陈亮, 孙颖浩. 中国男性生殖系统肿瘤流行病学研究进展[J]. 中国男科学杂志, 2023, 29(4): 1-5.

［3］王伟, 李小军. 男性HPV感染与阴茎癌关系的研究进展[J]. 临床泌尿外科杂志, 2024, 39(2): 98-102.

声明： 本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

来源：十八健康说