摘要：12月1日是世界艾滋日，据国家疾控局及相关媒体报道，从我国艾滋病流行特点看，报告存活病例数仍在逐年增加，新报告病例数呈现下降，性传播比例已占到98%以上，异性性传播占到70%以上。

12月1日是世界艾滋日，据国家疾控局及相关媒体报道，从我国艾滋病流行特点看，报告存活病例数仍在逐年增加，新报告病例数呈现下降，性传播比例已占到98%以上，异性性传播占到70%以上。

50岁及以上报告病例人数和占比呈逐年上升趋势，以男性为主；青年学生报告病例数虽呈现一定波动，但整体疫情相对稳定，以男性同性性传播为主。

那么，为什么50岁及以上报告病例人数和占比呈逐年上升趋势呢？归结起来有五大原因：

1. **高风险性行为**：

随着社会观念的变化，50岁以上的人群性观念相对开放，商业性行为的发生率逐年增高。特别是老年男性，由于精神生活单调寂寞，可能比年轻人的性需求更为复杂多样，而且有的HIV感染者对艾滋病相关知识了解较少，容易发生商业性行为或高危性行为，感染HIV的风险较高。

2. **安全性行为知识缺乏**：

老年人群对安全性行为、HIV感染途径等知识了解较少，在HIV感染风险识别、预防感染和自我保护等方面存在明显不足。我国老年人群艾滋病防治核心知识知晓率仅为51.0%，小学及以下文化程度、居住于农村和高年龄组的老年人群知识知晓率更低。

3. **检测发现晚问题突出**：

老年人群感染HIV后自我检测意识低，就诊过程中的基础疾病容易掩盖HIV感染状况，较多属于检测晚发现的感染者。研究发现，≥50岁HIV感染者诊断后首次CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl的比例超过60%，检测发现晚和免疫功能下降等因素又进一步导致老年HIV感染者疾病负担。

4. **既往感染病例晚发现的影响**：

各地扩大检测发现了更多既往感染者。随着身体机能的下降，高年龄组人群更多的接受医学诊疗服务，既往感染了HIV的高年龄组人群在医疗服务过程中被诊断出来。

5. **慢性病等多病共存**：

相比于一般人群，老年人群受到HIV感染后的炎症反应和免疫重建、抗病毒治疗药物的不良反应等因素影响，罹患高血压、糖尿病、心血管疾病等疾病风险大大提高，导致多种疾病共存，给身体健康带来更大损害。

这些因素共同作用，导致了50岁以上人群HIV感染率的上升。因此，加强对50岁以上人群的关注和有针对性的干预显得尤为重要，特别是提高50岁以上人群的性安全意识尤为重要。

来源：芳芳聊健康