摘要：可现实并非如此。一个来自2022年欧洲心脏病学会的长期跟踪研究显示，部分心衰患者在确诊后生存了十年以上，其中一些人的病情甚至多年未进展。

很多人以为，心力衰竭就是心脏“坏了”，等着换心或等最后的那一天。

可现实并非如此。一个来自2022年欧洲心脏病学会的长期跟踪研究显示，部分心衰患者在确诊后生存了十年以上，其中一些人的病情甚至多年未进展。

更令人好奇的是，这些“活得久”的人到底做了什么？

答案令人意外：他们大多改掉了7个日常恶习。这些习惯，看似无伤大雅，实则正是心衰反复发作、病情加重的“幕后推手”。

先厘清一个基本认知。心力衰竭并不是心脏停了，而是心脏收缩或舒张功能下降，无法有效泵血，导致全身供氧不足。你可以把它想象成水泵老化，水管末端总是水压低。

常见症状包括：走路气喘、夜间憋醒、腿脚浮肿、活动耐力下降。这些不是“老了”，而是心脏已经在“告急”。

而在中国，心衰的发病率正悄然攀升。根据《中国心力衰竭诊治指南2021》数据，我国心衰患者已超过1000万，且多为老年人+多种慢病并存。

但研究也发现，心衰的预后其实有很大改善空间。关键在于，确诊之后是否彻底改变生活方式。

“我已经吃得很清淡了。”这是我们最常听到的辩解。

可当我们让患者记录三天的饮食后，发现每日钠摄入量轻松超标。泡菜、榨菜、咸鸭蛋，甚至“清蒸鱼”里的一勺酱油，都在偷偷“喂盐”。

钠会让水分潴留，加重心脏负担，诱发肺水肿、下肢水肿、血压波动。而一项2023年发表于《中华心血管病杂志》的研究证实，限制钠摄入（低于2g/天）可显著延缓心衰进展，降低住院率。

真正的清淡，不是“少放盐”，而是去掉所有隐形盐源。

确诊心衰后，很多人觉得要“好好养着”，于是久坐、久卧，甚至连楼梯都不敢爬。

但心衰不是要“静养”，而是要“科学动”。

我们在随访中发现，坚持轻量运动的人，不仅生活质量更好，住院次数也明显减少。

一项2022年发表于《临床心血管病杂志》的临床研究表明，每周150分钟的低强度运动（如平地快走）可改善射血分数，增强心脏耐力。

关键是：找对强度，动得刚刚好。

“腿肿一下很正常，泡泡脚就好。”

这是心衰患者最常掉入的误区。下肢水肿、体重突然增加，其实是心功能恶化的早期信号。水肿不是局部问题，是全身血液回流障碍的体现。

改掉这个恶习的关键是：每天早晨测体重，如果连续三天内体重增加超过2公斤，要立刻复诊。这一简单动作，常常能比症状出现早3-5天发现问题。

不少患者夜间突然憋醒、咳嗽、喘不过气来，却误以为是“天气太干”、“感冒没好”。

这是典型的阵发性夜间呼吸困难。心脏在平卧时回心血量增加，无法有效泵出，导致肺部淤血。

这种情况一再被忽视，可能错过了调整药物或住院治疗的最佳时机。

倾斜睡姿（例如床头抬高15度）和夜间定时换位，能有效缓解症状。但根本上还是要从控制心衰本身着手。

心衰患者的心脏对情绪波动极其敏感。焦虑、愤怒、悲伤会直接引发心率加快、血压上升，导致心脏负荷骤升。

我们曾遇到一位退休教师，因家庭琐事争吵导致病情急剧恶化，几小时内出现严重心律失常。

科学研究也支持这一观察。一项2022年发表于《中华精神科杂志》的研究发现，约30%的心衰患者伴有中重度抑郁状态，而这类患者的死亡率和再住院率均高于常人。

学会情绪管理、参与心理疏导或冥想训练，已经成为心衰康复中的重要组成部分。

“今天感觉好多了，药可以停一停。”这句话几乎每个心衰患者都说过。

但问题是，心衰的危机往往在感觉前就已经酝酿。

利尿剂的作用是排水降负荷，但患者一停药，几天内就可能出现水肿、憋气。再如，β受体阻滞剂明明是保护心脏的，却因“吃了头晕”就自行停药，结果反而加重心衰。

这一误区的根源在于：缺乏对药物机制的理解。

改掉这个恶习的关键在于：不是靠感觉，而是靠规律。即便症状缓解，也要在医生指导下逐步调整，而不是随心所欲。

心衰从来不是“单打独斗”。高血压、糖尿病、心肌病、慢性肾病，都是它的“合伙人”。

很多患者只盯着心脏，忽视了血糖、血压、肾功能等其他指标的变化。

但身体不是零件拼装，而是系统联动。肾功能恶化，会影响排水；血糖失控，会损伤血管；血压不稳，会加重心脏泵血负担。

管理心衰的本质，是管理全身。不能只盯一个化验单，而是要看整体趋势。

我们曾跟踪一位确诊8年的心衰患者。他没有什么“秘方”，却把每一件“小事”都当成“大事”。

他每天早上称体重，记录血压；
他把每一顿饭的盐都称过；

他在家门口走20分钟，不管天气；
他情绪不佳就写日记、听音乐疏解；
他从不漏药，哪怕出门也备好药盒。

没有什么奇迹，只是持续的改变。

心衰并非不治之症，而是需要长期管理的慢性病。活得久的患者，不是靠运气，也不是靠某种特效药，而是靠对生活细节的掌控力。

如果你或你的家人正在与心衰共处，不妨从今天开始，认真回顾一下这7个恶习，看看自己占了几个？

别小看一顿饭的盐、一晚觉的姿势、一颗药的时间表。

真正的生存优势，就藏在这些被我们忽视的小地方。

参考文献

1. 中华医学会心血管病学分会.《中国心力衰竭诊治指南2021》.中华心血管病杂志,2021,49(1):3-28.

2. 李强等.低钠饮食干预对慢性心力衰竭患者预后的影响.中华心血管病杂志,2023,51(6):502-508.

来源：健康新宠