摘要：世界卫生组织（WHO）定义，新冠长期后遗症（“长新冠”）是感染后症状还持续至少2个月，统计症状超过200种。《柳叶刀 (The Lancet)》也发文称，新冠长期症状是现代医学的头号挑战。
世界卫生组织（WHO）定义，新冠长期后遗症（“长新冠”）是感染后症状还持续至少2个月，统计症状超过200种。《柳叶刀 (The Lancet)》也发文称，新冠长期症状是现代医学的头号挑战。
各国最新数据显示，千万人正经历长新冠，长新冠也成了不少人说不出口的隐疾。
1月初，上海、北京多家医院率先开设“新冠康复门诊”，至今几乎都是约满的状态。社交网络上，越来越多的人开始分享自己的“长新冠”经历：极度疲倦乏力、久咳不止、心悸、胸痛、失眠、脑雾、情绪抑郁、低烧、耳鸣…
新冠病毒从未真正地从我们的生活中消失，反而在春季这个万物复苏的季节，它似乎又开始了一场反扑。面对这种形势，我们必须保持高度警惕，不可掉以轻心。
目前，长新冠的发病机制尚未完全明确，但研究认为可能与以下因素有关：
1. 病毒残留或持续感染
- 部分研究发现，新冠病毒可能在肠道、神经系统等部位长期存在，引发慢性炎症。
2. 免疫系统过度反应
- 新冠病毒可能触发自身免疫反应，导致免疫系统错误攻击自身组织。
3. 微血栓形成
- 部分患者血液中检测到微血栓，可能影响器官供血，导致长期症状。
4. 线粒体功能障碍
- 病毒可能影响细胞能量代谢，导致慢性疲劳。
5. 神经炎症与神经损伤
- 新冠病毒可能通过神经通路（如嗅觉神经）侵入中枢神经系统，引发长期神经症状。
那么对于新冠药物我们该怎么选择呢？
目前在中国上市的7款抗新冠病毒药物中，有3款成功进入国家医保乙类。它们分别是来瑞特韦、先诺特韦/利托那韦以及氢溴酸氘瑞米德韦。这三款药物不仅具有较强的可及性，而且为减轻国家医疗负担起到了积极的推动作用。
这里大家最关心的一定是从作用机制看安全性
氢溴酸氘瑞米德韦理论上发生相互作用可能性低。适用于轻中度新冠感染的成年患者，它能够加速降低体内病毒载量，进而有效缩短病程，可以更快帮助患者摆脱病毒的困扰。而且它不会和其他药物相互作用，服用无需减停其他药物，更加安全方便。来瑞特韦是CYP2C19的弱抑制剂，对 CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9和CYP2D6无抑制作用，相互作用带来的临床风险可控。先诺特韦/利托那韦相互作用多，需在医生、药师的指导下，与利托那韦有不同程度的药物相互作用风险达634种。
从已发表的数据看三种新冠抗病毒药物的疗效，均展现出较为优异的抗病毒作用与疗效，安全性方面，药品均是国家乙类医保抗新冠病毒产品，疗效确切、安全性良好。在现代医学更加注重精准治疗的今天，如何针对患者的情况选择个性化的抗病毒治疗药物及方案，患者如何根据自身情况进行药物选择，本文列出的相关发表的证据可作为参考。
【参考文献】
[1]相关药品说明书.
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来源：陈晓斌医生