摘要：银杏叶片是临床常用的活血化瘀类中成药，主要成分为银杏叶提取物（含黄酮类化合物、萜内酯类等活性成分），中医认为其核心功效为“活血化瘀、通络止痛、敛肺平喘”，适配“瘀血阻络”证，常用于辅助改善心脑血管循环障碍。但需明确的是，银杏叶片并非“保健品”，长期或不当服用可

银杏叶片是临床常用的活血化瘀类中成药，主要成分为银杏叶提取物（含黄酮类化合物、萜内酯类等活性成分），中医认为其核心功效为“活血化瘀、通络止痛、敛肺平喘”，适配“瘀血阻络”证，常用于辅助改善心脑血管循环障碍。但需明确的是，银杏叶片并非“保健品”，长期或不当服用可能引发不良反应，具体用药需经医生或药师评估。

一、银杏叶片的核心作用与适用场景

银杏叶片的药理作用集中于“改善循环、保护细胞”，主要通过以下机制发挥效果：

- 扩张血管：黄酮类化合物可松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉、脑血管及外周血管，增加缺血组织血液灌注；

- 抗血小板聚集：萜内酯（如银杏苦内酯）能拮抗血小板活化因子（PAF），抑制血栓形成；

- 抗氧化损伤：清除体内自由基，减少神经细胞、血管内皮细胞的氧化损伤。

适用的典型病症（需辨证为瘀血阻络证）：

1. 心脑血管疾病：冠心病心绞痛（胸闷胸痛、固定不移）、缺血性脑卒中恢复期（半身麻木、言语不利）；

2. 神经系统问题：血管性痴呆（记忆力减退、认知下降）、椎基底动脉供血不足性眩晕（头晕目眩、视物旋转）；

3. 外周循环障碍：下肢动脉硬化闭塞症（腿部发凉、间歇性跛行）、糖尿病周围神经病变（肢体麻木、感觉异常）。

辨证要点：疼痛呈刺痛、位置固定，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，病程迁延反复。

二、长期服用银杏叶片的4类潜在坏处

根据国家药品不良反应监测数据及临床实践，长期或不规范服用银杏叶片可能引发以下风险：

（一）出血风险增加（最需警惕）

- 表现：常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑；少数出现消化道出血（黑便、呕血）、脑出血（头痛剧烈、呕吐、意识模糊）；与抗凝药联用时风险显著升高。

- 机制：银杏叶片抑制血小板聚集，降低血液凝固能力，若与阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物同服，会产生“协同抗凝”作用，放大出血风险。

- 应对：用药期间观察皮肤、牙龈有无异常出血；需联用抗凝/抗血小板药时，必须提前告知医生，定期监测凝血功能。

（二）消化系统不适（最常见）

- 表现：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、口干、腹泻等，多在空腹服药时出现。

- 机制：药物成分对胃肠道黏膜产生直接刺激，尤其胃肠功能较弱者更易受累。

- 应对：建议饭后30分钟服用；若症状轻微，可继续用药并观察；若出现剧烈腹痛或呕吐，需立即停药并就医。

（三）神经系统与过敏反应

- 表现：头晕、头痛、嗜睡、乏力；少数人出现皮疹、皮肤瘙痒、面部潮红等过敏症状。

- 机制：部分人群对银杏叶提取物中的杂质成分敏感，或药物扩张脑血管时引起短暂血压波动，诱发头晕。

- 应对：出现皮疹、瘙痒时立即停药；嗜睡者避免驾驶车辆、操作精密仪器；头晕明显者需监测血压，必要时调整剂量。

（四）药物相互作用风险

- 危险联用组合：

1. 与抗凝/抗血小板药（阿司匹林、华法林）联用，增加出血风险；

2. 与降压药（硝苯地平、氨氯地平等）联用，可能导致血压过低；

3. 与抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平）联用，可能降低抗癫痫药疗效。

- 应对：就诊时主动告知医生正在服用的所有药物（包括处方药、保健品），避免自行联用。

三、安全服用银杏叶片的3个关键原则

1. 辨证用药，不盲目服用

仅适用于“瘀血阻络”证，若为气虚（乏力、气短）、阴虚（口干、盗汗）或实热证（口苦、便秘），单独使用可能加重不适；健康人群不可将其作为“预防心脑血管病”的保健品，不仅无效，还会增加风险。

2. 控制疗程，定期评估

常规治疗疗程为4-8周，需根据病情调整；长期使用者（如血管性痴呆患者）每2-3个月复查凝血功能、肝肾功能，避免药物蓄积损伤；症状缓解后需遵医嘱逐渐减量，不可突然停药。

3. 特殊人群禁用/慎用

- 绝对禁忌：对银杏叶提取物过敏者、有出血倾向者（如血友病、活动性溃疡）、孕妇（可能增加流产风险）、月经期女性。

- 慎用人群：高血压/低血压患者（需监测血压）、肝肾功能不全者（需减量）、儿童（缺乏安全性数据）、手术前2周需停用（避免术中出血）。

四、用药期间配合2件事，降低风险

1. 记录用药反应：建立用药日记，记录服药时间、剂量及身体反应（如是否出现瘀斑、头晕、腹胀），复诊时提供给医生，便于及时调整方案。

2. 选择正规药品：避免购买来源不明的“银杏叶保健品”，此类产品可能存在有效成分不足、杂质超标等问题，增加不良反应风险；应选择正规厂家生产的药品级银杏叶片。

银杏叶片的价值在于“对症治疗循环障碍”，但并非“万能药”。长期服用前需明确证型、评估风险，服药中关注不良反应，切不可将其当作“养生品”随意长期服用。记住：药物的安全性与有效性，始终建立在“合理使用”的基础上。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​

来源：中医曾大夫一点号