摘要：意义：反映内脏脂肪堆积，腰围≥85cm（女）/90cm（男）为腹型肥胖。

脂肪测定和肥胖的危害性是健康管理中的重要议题，以下从脂肪测定方法、肥胖的危害性以及预防措施三个方面进行详细说明：

---

### **一、脂肪测定的方法**

脂肪测定是评估身体脂肪含量和分布的核心手段，常用方法包括：

1. **体脂秤（生物电阻抗法）**

- 原理：通过电流通过人体时脂肪与肌肉的电阻差异估算体脂率。

- 优点：便捷、家用普及。

- 缺点：易受水分、饮食等因素干扰，精度有限。

2. **皮褶厚度测量**

- 方法：用卡尺测量特定部位（如腹部、大腿）的皮下脂肪厚度。

- 适用场景：常用于流行病学调查，成本低但依赖操作者经验。

3. **双能X线吸收法（DEXA）**

- 精度：可区分脂肪、肌肉和骨密度，被视为“金标准”。

- 缺点：费用高且需专业设备，多用于科研或临床。

4. **水下称重法（密度法）**

- 原理：利用脂肪与瘦体重的密度差异计算体脂率。

- 局限：操作复杂，需特殊设备，现已少用。

5. **腰围与腰臀比（WHR）**

- 意义：反映内脏脂肪堆积，腰围≥85cm（女）/90cm（男）为腹型肥胖。

- 关联疾病：内脏脂肪过多直接增加代谢综合征风险。

---

### **二、肥胖的危害性**

肥胖被世界卫生组织定义为“慢性代谢性疾病”，其危害涉及全身多系统：

1. **代谢紊乱**

- **糖尿病**：肥胖者胰岛素抵抗风险增加5-10倍，80%的2型糖尿病与肥胖相关。

- **血脂异常**：甘油三酯升高、HDL（好胆固醇）降低，加速动脉粥样硬化。

2. **心血管疾病**

- 高血压：每增加1kg/m² BMI，收缩压上升1-2mmHg。

- 冠心病：肥胖者心梗风险为正常体重者的2-3倍。

3. **骨骼与关节损伤**

- 骨关节炎：体重每增加4.5kg，膝关节负荷增加13.6kg，加速软骨磨损。

- 椎间盘病变：腰椎长期承重导致退行性变。

4. **呼吸系统问题**

- 睡眠呼吸暂停综合征：颈部脂肪压迫气道，严重者可致夜间猝死。

- 哮喘：肥胖者炎症因子水平升高，气道反应性增强。

5. **癌症风险**

- 乳腺癌（绝经后）、结直肠癌、子宫内膜癌等与肥胖显著相关，可能与脂肪因子（如瘦素）促进细胞增殖有关。

6. **心理与社会影响**

- 自卑、抑郁：社会对体型的偏见导致心理压力，青少年尤为敏感。

- 经济负担：肥胖相关医疗支出比正常体重者高30%-40%。

---

### **三、肥胖的预防与干预**

1. **生活方式调整**

- **饮食**：采用地中海饮食或DASH饮食，控制精制糖、饱和脂肪摄入，增加膳食纤维。

- **运动**：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）结合抗阻训练。

- **睡眠**：保证7-9小时睡眠，睡眠不足扰乱瘦素和胃饥饿素分泌。

2. **医学干预**

- 药物治疗：GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）适用于BMI≥30或≥27合并并发症者。

- 代谢手术：袖状胃切除术或胃旁路术针对重度肥胖（BMI≥40或≥35合并严重疾病）。

3. **长期监测**

- 定期检测血压、血糖、肝功能（非酒精性脂肪肝风险），儿童需关注生长曲线。

---

**总结**

脂肪测定帮助识别肥胖风险，而肥胖的危害远超“体型问题”，是多种慢性病的共同土壤。早期通过科学手段干预可显著降低健康风险，需结合个体化策略和社会支持系统共同应对。

来源：健康可怜侃剧