摘要：但对于糖尿病患者而言，醒来之后的那几分钟，其实是全天血糖走势的“起点”。血糖在清晨这个时间段，容易因为激素变化而突然升高，这被称为“黎明现象”。不是空腹吃多了，也不是前一天晚饭没控制住，而是体内的生理机制在作怪。

糖尿病不是“老年病”。它也不是一天两天吃多了甜食就能得上的。

这个病的慢性、隐匿和全身性，决定了它对身体的消耗像是温水煮青蛙，等你意识到的时候，往往已经错过了最佳控制窗口。

控制血糖，从来不只是吃药那么简单。尤其是清晨这段时间，身体的代谢活动刚刚启动，一点小动作都可能牵一发而动全身。

很多糖尿病患者发现，明明饮食控制得很好、药也没漏吃，但空腹血糖还是高得莫名其妙。问题，很可能就出在早上这段时间。

很多人醒来第一反应就是看手机——消息、群聊、新闻，刷一遍至少十分钟。

但对于糖尿病患者而言，醒来之后的那几分钟，其实是全天血糖走势的“起点”。血糖在清晨这个时间段，容易因为激素变化而突然升高，这被称为“黎明现象”。不是空腹吃多了，也不是前一天晚饭没控制住，而是体内的生理机制在作怪。

这个时候，最应该做的一件事，是先坐起来，观察一下有没有头晕、心慌、手抖或者冒冷汗的感觉。这些不典型的低血糖表现，特别容易在清晨出现，尤其是夜间用了胰岛素或者口服降糖药的人。

如果忽略了，直接起身洗漱甚至运动，很可能会造成血糖骤降，甚至晕倒。

晨起前几分钟的血糖状态，其实能帮助医生判断你的基础用药剂量是否合适。建议在醒来后10分钟内测一次空腹血糖，并做好记录，连续几天后比对趋势，比凭感觉要靠谱得多。

第一杯水该怎么喝？这个问题被问了无数次，但大部分糖尿病患者还是没喝对。不是一口闷，也不是喝冰水，更不是空腹喝蜂蜜水或者柠檬水。

清晨这第一杯水，应该是温水，控制在35℃到40℃之间，缓慢小口饮下，200ml左右就够。目的是唤醒肠胃、稀释血液黏稠度，同时有助于启动肝糖输出的调节，避免血浆葡萄糖浓度的剧烈波动。

更关键的是，喝水的时间点。如果是在测空腹血糖之前喝水，可能会稍微影响数据准确性；建议在测完血糖之后再喝。特别是那些前一晚吃得咸、睡得差的人，喝水能帮助稳定因应激反应导致的血糖波动。

想要更进一步的控制，部分患者可以在医生指导下，清晨饮用含膳食纤维的代餐粉或低糖绿豆汤，延缓餐后血糖上升速度。但需要特别说明，任何添加剂饮品都不能自作主张长期饮用，必须结合自身血糖波动曲线来判断是否合适。

很多糖尿病患者对早餐的态度非常敷衍：“不饿”、“来不及”、“吃不下”，这三句话是最常听到的借口。但医学研究早就明确指出，早餐的质量和时间点直接决定了全天胰岛素敏感性。

空腹时间过长，肝糖输出会增加，胰岛素抵抗加重，导致空腹血糖升高。如果因为赶时间只吃了几口馒头或者白米粥，这种高升糖指数的碳水，反而会让血糖快速上升，随后又迅速下降，引发低血糖反应，造成更大的波动。

科学的早餐结构应该包含优质蛋白质（比如鸡蛋、豆腐）、低GI主食（如全麦面包、红薯）、适量脂肪（如坚果、橄榄油），以及一小份水果，推荐苹果或蓝莓，但要注意量控制在100克以内。

牛奶可以喝，但最好选择无糖脱脂型，避免乳糖引起不必要的血糖升高。

时间点也重要。理想的早餐时间是起床后一小时内完成，越晚越容易打乱生物钟，对血糖调控不利。如果实在来不及吃，可以提前准备好冷藏的蛋白质便当或代餐，但绝不能空腹只靠咖啡或水果果汁撑一天。

糖尿病并不是单一的代谢问题，而是牵动了肾脏、眼底、神经、免疫系统等多个器官的系统性疾病。

早晨，是这些系统重新启动的关键时刻。肾脏开始调节水盐代谢，心率逐渐上升，交感神经活动加强，一旦血糖控制不稳，极容易诱发高血压、心律失常或视力模糊等并发症表现。

这也是为什么清晨的状态，常常成为医生判断病情趋势的重要参考点。尤其是高龄糖尿病患者，早上起床前后测一次血压、记录心率，观察有没有下肢水肿、小便泡沫多等细节变化，能帮助尽早识别肾病早期信号。

除了身体层面，心理状态也在清晨最容易出现波动。

研究发现，糖尿病患者中，清晨焦虑指数普遍偏高。这种情绪会反过来影响肾上腺素释放，进而波及血糖调节。

建议醒来后可以进行5分钟的深呼吸，或者安静地坐着听一段舒缓音乐，不是为了放松，而是为了让交感神经有一个“过渡启动”的缓冲期。

很多医生在门诊时都会问：“你早上起床后都做了什么？”不是随口一问，而是因为这个时间段的行为方式，早已在无声中决定了你这一天的血糖走势。

如果起床太快，血压骤变，可能会引发头晕跌倒；如果喝水太急，可能刺激胃酸分泌，引发早间高血糖；如果早餐吃得单一，又容易造成午后低血糖。这些看似微不足道的细节，恰恰是糖尿病管理的“盲区”。

而真正能把血糖控制住的人，往往不是依赖某种神奇药物，而是把这些小细节坚持了几十年。早晨的状态，就像一列刚启动的列车，起步是否平稳，决定了它后续能不能准点、安全地抵达目的地。

血糖不是靠“管住嘴”就能稳住的，更不是靠“吃药就行”能应付的事。真正的控制，是对生活细节的耐心打磨，而不是头疼医头、脚疼医脚。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

［1］王伟,陈丽,崔轶群.糖尿病患者晨起血糖波动的机制及干预策略[J].中华糖尿病杂志,2023,15(12):945-950.

［2］林晓雯,赵玉芳.早餐结构对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].实用糖尿病杂志,2024,20(06):356-360.

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来源：健康科普王医生