护士长放大招！启动药品管理专项行动，跟过期药品说拜拜！

摘要：近日，河南省辉县市人民医院过期药品发放事件的通报，如一声警钟在耳畔长鸣。这起事件虽经及时处置未造成严重后果，却暴露了医疗管理中“制度空转、执行松懈”的隐患，更让我们深刻认识到：医疗安全的防线，从来就筑在每一瓶药品的效期核对里，藏在每一件耗材的规范取用中，系在每

李晨阳现代护理周刊

近日，河南省辉县市人民医院过期药品发放事件的通报，如一声警钟在耳畔长鸣。这起事件虽经及时处置未造成严重后果，却暴露了医疗管理中“制度空转、执行松懈”的隐患，更让我们深刻认识到：医疗安全的防线，从来就筑在每一瓶药品的效期核对里，藏在每一件耗材的规范取用中，系在每一个管理环节的责任坚守上。

作为一名病区的护士长，我始终认为“规范”二字，不是挂在墙上的标语，而是刻在心里的准则；为深刻汲取教训，杜绝任何安全隐患，病区将全面启动药品、耗材及物品规范管理专项行动，以最严格的标准、最扎实的举措，筑牢患者安全的“铜墙铁壁”。现将具体行动方案明确如下：

一、全链条排查：

不留死角，扫清每一处隐患。我们将以“零容忍”态度开展全方位排查，确保每一件物品都经得起检验：

1. 药品管理：精准到“每一瓶、每一天”

对内服、外用、注射类所有药品进行逐盒核对，建立“效期台账”，明确标注生产日期、有效期、储存条件。特别对距过期不足3个月的“近效期药品”设立红色预警标识，单独存放并优先使用；过期药品立即启动“登记-上报-销毁”流程，全程双人签字确认，坚决杜绝任何过期药品流入诊疗环节。同时，严格规范药品存放温度、湿度，冷藏药品每日记录温控数据，确保储存条件符合标准。

2.耗材管理：追溯到“每一件、每一步”

聚焦无菌耗材的灭菌有效期、包装完整性，以及高值耗材的溯源编码，逐项核查登记。对包装破损、标识不清、超过灭菌有效期的耗材，一律作报废处理。

3.物品管理：细化到“每一类、每一区”

对病区内医疗器械、消毒用品、办公用品等进行分类分区存放，明确“三区划分”（清洁区、污染区、半污染区），每类物品张贴清晰标识，标注“名称、责任人、检查周期”。例如，消毒物品严格区分“已消毒”与“待消毒”，医疗器械按使用频率排序存放，确保取用高效、管理有序，从源头避免错拿、混用风险。

二、全流程制度：责任到岗，拧紧每一颗螺丝

制度的生命力在于执行，我们将通过“制度+责任”双强化，确保管理无漏洞：

1. 双人核对制度：

让“重复”成为安全的保障。

药品领用实行“领用人-药房核对人”双签字，病区内药品发放由治疗护士与责任护士双人核对“药品名称、规格、剂量、效期、患者信息”；耗材使用前，由操作护士与责任护士共同检查“灭菌标识、有效期、包装完整性”，核对无误后方可使用，所有核对过程均记录在案，实现“谁操作、谁核对、谁负责”。

2.效期动态管理制度：

让“预警”跑在风险前面。

建立“月汇总”机制，每月由专人对药品、耗材效期进行梳理，对近效期物品更新纸质标识；每月汇总效期管理情况，分析近效期药品产生原因，优化领用计划，从源头减少浪费与过期风险。

3. 每日巡查制度：

让“细节”决定管理的成败。

由护士长带队，每日对治疗室、药品柜、耗材库房、处置室等关键区域进行巡查，重点检查“温湿度是否达标、标识是否清晰、物品是否归位、记录是否完整”，发现问题当场记录、立即整改，整改结果与当日绩效考核挂钩，形成“发现-整改-反馈-优化”的闭环。

三、全员化培训：意识先行，筑牢每一道防线

规范管理的核心是人的意识，我们将通过“教育+实操”双提升，让规范成为本能。

1.案例警示教育：用“教训”敲响警钟

组织全员学习辉县市人民医院事件通报，结合过往类似风险案例（如近效期药品管理疏漏、耗材错用等）进行深度剖析。

2.实操：针对药品核对、耗材取用、物品存放等关键环节，开展“情景模拟考核”确保人人熟练掌握规范流程。

3. 监督反馈机制：

让“全员”成为管理者。

鼓励医护人员对耗材管理中的问题随时反馈，召开“管理改进会”，让“人人参与管理、人人监督安全”成为病区常态。

四、长效化监督：公开透明，接受每一份监督

规范管理不是“一阵风”，而是“持久战”，我们将以公开透明的监督机制，确保成效可持续：

1.交叉互查机制：让监督“无盲区”

每周安排不同护理小组进行交叉检查，检查人员随机抽取药品、耗材进行效期与规范度核查，检查结果不提前通知被查小组，确保问题真实暴露；对检查中发现的共性问题，组织全员讨论改进，避免“自查自改”的局限性。

2.让责任“落得实”

将药品、耗材及物品管理规范执行情况纳入绩效考核，对严格遵守制度、及时发现并上报隐患的人员予以加分奖励；对违反制度、出现管理疏漏的，视情节轻重予以扣分，真正让“责任”二字有分量、有约束力。

医疗工作没有“小事”，只有“责任”；安全管理没有“终点”，只有“起点”。辉县市人民医院的事件警示我们：任何时候都不能放松对细节的要求，任何环节都不能降低对规范的标准。作为守护女性健康的“白衣卫士”，我们妇科一病区全体医护人员将以此次专项行动为契机，把“规范管理”融入日常工作的每一分、每一秒，用严谨的态度、扎实的行动，践行“敬佑生命、救死扶伤”的誓言。