摘要：要弄明白哪些人需要减肥，首先需要明白肥胖的判定标准，目前，人们判定肥胖的标准主要是根据BMI（身体质量指数）而确定，一般情况下，将BMI大于28就确定为肥胖，BMI大于24而小于27.9则定义为超重，正常范围的BMI则为18.5~23.8;而BMI（身体质量指

前几天，国家卫健委发布通知，全民注意控制体重。这里所说的体重，实质上是希望部分肥胖的人员注意减肥。

要弄明白哪些人需要减肥，首先需要明白肥胖的判定标准，目前，人们判定肥胖的标准主要是根据BMI（身体质量指数）而确定，一般情况下，将BMI大于28就确定为肥胖，BMI大于24而小于27.9则定义为超重，正常范围的BMI则为18.5~23.8;而BMI（身体质量指数）=体重（kg）÷ 身高²（m²）。

也有人认为腰围更能体现内脏脂肪风险，规定男性腰围≥90cm，女性≥85cm（中国标准），在这种情况下，需要减肥。

目前有一种测脂仪，可以测定体脂占比，当男性的体脂率＞25%，女性＞30%为肥胖。

肥胖的主要成因是能量失衡，即长期能量摄入量＞消耗量，多余热量转化为脂肪储存。高糖、高脂饮食以及酒精是主要推手。

灰鹭

其实，任何食物只要摄入的量大于消耗的量都可能引起肥胖，大家需要明白，在体内，三大物质（蛋白质、脂肪以及糖）是可以相互转化的。人们常见的男性啤酒肚则是典型的与酒精摄入量有关。有人认为仅是啤酒的含热量高，啤酒肚是喝啤酒过量引起肚子被胀大的，其实不然，啤酒本身含有大量的糖和蛋白质，营养丰富，其次是酒精。酒精是由粮食发酵而成，在体内可进一步转化为糖、脂肪或直接供能等；同时，在饮酒的适合常会摄入大量的菜肴等，使得摄入的能量显著超标。

除了食物引起肥胖之外，许多药物也可以引起肥胖，如糖皮质激素，抗甲亢药物等。无论是男性或女性，性激素水平也会影响肌体脂肪的堆积，当到了一定的年龄，其性激素开始下降时，其脂肪堆积也会明显增加。有相关一部分人群因肥胖而表现出性无能；农村长大的人多数会知道，为了让公鸡、猪仔、肉羊以及肉牛等牲畜长肥一点，往往在其性成熟前期就被阉割了，这样的肉也会更鲜美而无膻味。

当然，长期运动不足也会引起肥胖，这主要是能量的消耗远远低于能量的摄入所致。

遗传因素在肥胖中也起着非常重要的作用，如瘦素缺乏的动物可以引起显著肥胖。

也有人认为肥胖与味精有关。这是错误的观点，诚然，大剂量的味精可引起幼年小鼠大脑弓状核发生损伤，导致能量代谢异常，引起肥胖；因此，婴幼儿最好不要吃大量的味精。但将成年人的肥胖归咎于味精显然是错误的，味精即谷氨酸钠，与鸡精实质上属于同类物质，尽管其来源可能存在差异：味精可能主要来源于合成，而鸡精多可能来源于鸡骨头，但味精作为公认的调味剂，适量的摄入是没有毒性，只是由于其美味让人难以住口，因此，许多人因此就嗨吃憨涨，最终想让味精成为背锅侠。

肥胖本身也许仅让人难看一些，活动不方便些，但其并发症是非常令人恼火的。想当年，年轻的司马相如风流倜傥，在四川邛崃以一首凤求凰把大美女卓文君骗到手后。由于卓王孙（卓文君的父亲）当时并不喜欢这个穷书生，为了生存，卓文君只好在邛崃卖酒；后来，由于司马相如得到了皇帝的赏识，卓王孙也就把成都琴台路、华西坝上百亩的土地拿给司马相如；让司马相如当起了大地主的生活，过上了《上林赋》中的日子；尽管日子过得疏忽了，可司马相如也被糖尿病缠上了身，致使终身的生活质量受到很大的影响。

汉朝的才子如此，唐朝的浪子结局也不那么美好。想当年，年轻的安禄山可谓帅气十足，可谓妥妥的小白脸一枚；但随着权势增加，生活逐渐糜烂，以至于成为一个大胖子：因为胖无法自己穿衣服，只有让自己的干儿子小猪儿帮忙穿；因为胖，躺在床上无法翻身，只有小猪儿帮忙翻身；因为胖，小猪儿用刀砍在他的肚子上就被厚厚的脂肪层荡开了；因而胖（应该是糖尿病吧）他的眼睛在“除君侧”时已经瞎了。

肥胖除了引起糖尿病外，还可能引起脂肪肝、高尿酸血症、高血压、冠心病、脑卒中、心脏病风险增加2-4倍 ，骨关节炎、腰椎间盘突出、膝关节压力增4-5倍、乳腺癌（绝经后）、结直肠癌等癌症风险增加20-40%；抑郁、焦虑、自卑等心理疾病。

因此，过于肥胖是需要减肥的。

减肥的首要措施，有人认为节食是最佳选择：如每日减少500-750大卡，保证蛋白质（1.2-1.5g/kg体重）；或轻断食（需医生指导）：如5:2模式（每周2天摄入500-600大卡）。

我认为饮食结构调整应该是最佳选择：蛋白质、脂肪和糖（米饭、面包等碳水化合物）的比例为1:1:1,与此同时，大大增加纤维食物，如蔬菜，特别是叶子菜之类。

对于有饮酒习惯的肥胖患者，可以通过逐渐减少饮酒次数，达到减肥的目的。

增加运动量：每周≥150分钟中高强度运动（快走、游泳）+ 2次力量训练。每坐1小时起身活动5分钟，日行8000-10000步。

药物治疗：对于重度肥胖患者，常可在医生指导下使用下列药物：如GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）：抑制食欲，需严格遵医嘱；奥利司他：减少30%脂肪吸收，可能引起腹泻，容易引起脂溶性维生素缺乏。西布曲明：为单胺类神经递质再摄取抑制剂，可以通过激动β3肾上腺素能受体燃烧脂肪，但有较大的不良反应，包括引起心脏疾病。目前没有良好效果的中药或中成药，如果目前有人宣称有此类药，小心被添加了化药。

手术治疗：对于重度肥胖患者，药物起效缓慢或无效的患者，其BMI≥37.5，或BMI≥32.5合并糖尿病/高血压，可采用袖状胃切除术或胃旁路手术（需终身营养管理）。

减肥常见误区，千万需要注意

一是只关注体重：肌肉增加可能导致体重不变，但体脂率下降更关键，对于老年人来说，过度减肥引起肌肉减少是非常危险的，常可能诱发肌少症，该病严重者可引起骨折，或行动困难。

二是主要通过节食减肥：这类患者可能会引起严重的营养不良。

三是偏食，这类患者可能主要摄入高蛋白食物，这种方法在短期内可能有效，但长期有可能加重肝脏负担、引起肾脏损害。

以下内容是DEEPSEEK生成的，还是比较有用，供参考：

肥胖被WHO定义为慢性疾病，需像管理高血压一样长期对待。如果自行减重困难或存在并发症，务必寻求专业医生（内分泌科、营养科）的帮助！

减肥需要科学的方法和持久的努力，避免极端节食或过度运动。以下是一些健康有效的建议：

**一、饮食管理**

1. **控制热量，但不极端节食**

- 每日热量缺口建议在300-500大卡（男性约1500-1800大卡/天，女性1200-1500大卡）。

- 多吃高蛋白（鸡胸肉、鱼、豆腐）、高纤维（蔬菜、全谷物）、低GI食物（燕麦、糙米）。

- 减少精制糖、油炸食品和加工食品。

2. **三餐规律，合理分配**

- 早餐丰富，晚餐清淡且少吃碳水。

- 加餐可选坚果、无糖酸奶或水果（如苹果、蓝莓）。

3. **多喝水，少喝含糖饮料**

- 每天喝1.5-2L水（提高代谢，抑制饥饿感）。

- 避免奶茶、可乐等高糖饮品。

### **二、运动计划**

1. **有氧运动燃脂**

- 每周3-4次，每次30-60分钟：慢跑、游泳、跳绳、骑自行车。

- 高强度间歇训练（HIIT）效率更高（如20分钟燃脂）。

2. **力量训练增肌**

- 肌肉量增加能提升基础代谢率。

- 每周2-3次，针对大肌群（深蹲、俯卧撑、哑铃训练）。

### **三、生活习惯调整**

1. **保证睡眠**

- 每天7-8小时睡眠，缺觉会扰乱代谢激素（如瘦素和饥饿素）。

2. **减少久坐，增加日常活动**

- 每小时起身活动5分钟，走路、爬楼梯代替电梯。

3. **管理压力**

- 压力过大会导致皮质醇升高，容易暴食。尝试冥想、瑜伽或深呼吸。

### **四、常见误区**

- **局部减脂不现实**：减脂是全身性的，只能通过全身减脂+局部塑形。

- **快速减肥易反弹**：每周减0.5-1公斤更健康，极端节食会降低代谢。

- **依赖减肥药/代餐**：可能损害健康，停用后易反弹。

### **五、特殊情况**

- **BMI≥28或健康问题**：建议在医生或营养师指导下制定计划。

- **平台期调整**：改变运动方式（如增加强度），调整饮食结构。

**记住**：减肥是长期习惯的改变，而非短期冲刺。保持耐心，找到适合自己的节奏，健康比体重数字更重要！

来源：阿迪谈健康