摘要：3月24日是世界防治结核病日，今年的主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。德州市第二人民医院联合大众网德州频道推出《结核病防治二十问》健康科普短视频，邀请医院首席专家、呼吸中心主任、主任医师许世阳以及医院感染性疾病科主任、副主任医师柏玉明讲解相关知

3月24日是世界防治结核病日，今年的主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。德州市第二人民医院联合大众网德州频道推出《结核病防治二十问》健康科普短视频，邀请医院首席专家、呼吸中心主任、主任医师许世阳以及医院感染性疾病科主任、副主任医师柏玉明讲解相关知识，让防治知识走出医院、融入生活，让每个人都成为终结结核病的参与者与传播者。

一、基础认知篇

1、问：什么是结核病?

答：结核病主要是由结核分枝杆菌引起的一个全身性疾病。它主要是肺结核，其他的如淋巴结核、骨结核、以及神经系统等各个部位的结核病。

2、问：肺结核的典型症状有哪些?

答：肺结核它主要表现就是以呼吸道系统为主，表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗，此外还有消瘦、乏力等症状；也有的患者以咯血为主。

3、问：咳嗽多久需警惕?

答：咳嗽大于两周就要到正规的医院进行影像学检查。

4、问：潜伏结核感染与活动性结核有何不同?

答：潜伏感染是一种状态，活动性结核是一个疾病；潜伏感染主要是在密接以后处于感染状态，而没有靶器官的受损。

5、问：潜伏结核感染对公众有哪些危害?

答：潜伏感染到成为一个结核患者有两个方面：一、它是真正的潜伏；二、潜伏感染会出现一些症状，在我们发现之前也会称为潜伏感染，但可能有传染性。

二、预防措施篇

6、问：接种卡介苗能终身免疫吗?哪些人需要补种?

答：接种卡介苗主要是预防重症结核，如结核性脑膜炎等，但不能终身预防；0-4岁的小孩如果发现结核菌素试验阴性，可以补种。

7、问：在公共场所如何有效预防结核菌传播?

答：主要还是戴口罩，少去人群密集的场所。

8、问：与结核病患者同住需采取哪些防护措施?

答：患者应佩戴口罩，注意通风。

9、问：哪些人需要结核病潜伏感染检测?

答：肺结核患者密切接触的人群。如：同居一室、共同办公等。

10、问：如何通过增强免疫力降低感染风险?

答：食物营养获取、多锻炼、注意休息、肺结核密接患者可以打免疫药物。

三、诊断治疗篇

11、问：确诊结核病需要做哪些检查?痰检阴性是否安全?

答：常规的检查是结核菌素试验(PPD)，现在也可以做T-spot试验、γ- 干扰素释放试验，还可以做痰液检查、灌洗液检查或血液检测；有一部分结核病人是非排菌状态，属于没有活性结核菌排出的结核病患者，因此，痰菌阴性不代表不是结核病。

12、问：结核病标准治疗方案需要持续多长时间?

答：非耐药性结核病治疗周期一般最少6个月以上；耐药性结核病治疗周期一般一年以上。

13、问：为什么必须严格遵医嘱服药?自行停药有何后果?

答：结核病的治疗面临很大的风险，主要原因是它是否耐药。如果不规则用药，则耐药几率增加。若出现了不良反应，也需经管医生调整用药。若自行停药，病情可能会有进展，或出现耐药情况。

14、问：什么是耐药结核?如何避免发展为耐药患者?

答：耐药肺结核是结核分支杆菌对一种或多种结核药物产生耐药的情况。一是原发耐药，被感染时已经是耐药菌感染；二是通过反复治疗形成了耐药菌结核病。第一、在初治时要规范用药，按疗程全程用药；第二、在治疗过程中，要定期监测肺部影像，看病灶好转情况，是否有耐药的可能。若临床怀疑有耐药情况，一定要做耐药检测。

15、问：潜伏结核感染的筛查方法有哪些?

答：现在常规的手段是结核菌素试验(PPD)、胸片检测。

四、特殊关怀篇

16、问：孕妇/儿童结核病患者治疗有何特殊注意事项?

答：孕妇和儿童是特殊群体，一些结核药物不能用。如影响听力的药物、肾毒性比较大的药物、对儿童骨骼发育有影响的药物是不能用的。

17、问：结核病患者饮食需要遵循哪些原则?

答：需要高蛋白、高能量、高维生素的饮食，患者治疗期间一定要增加营养。

18、问：如何帮助结核病患者应对心理压力?

答：确诊为结核病，可以做一些心理咨询。在治疗过程中，及时发现一些不良反应或病情变化，及时调整治疗方案，减少患者的心理负担;对家属、高危人群做相应的科普宣传，减少对结核病的误解。

五、政策服务篇

19、问：我国为结核病患者提供哪些免费医疗政策?

答：在结核筛查上，痰涂片、胸片检查免费，确诊为结核病后，有一些免费的抗结核药物。

20、问：发现疑似症状应如何正确就医?

答：马上与专科医院联系，把自己的症状、检查与医生做沟通，若临床怀疑是结核病或有结核可能，需马上到专科医院就诊治疗。

来源：大众网•德州