摘要：当药物无法控制或缓解病情，关节液累积过多，使得关节腔压力升高，关节肿胀增粗，导致活动受限；或者已经压迫关节腔内的感觉神经，引起疼痛，此时可通过抽液临时、有效的缓解不适症状。（2）怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等，需要抽液进行化验分析或者细菌培养

膝关节是人体重要的轴承器官

几乎大大小小的运动

均离不开该关节的辅助

但责任越大，负担越大

这也导致膝关节容易发生损伤

膝关节损伤最常见表现除了疼痛之外

就是膝关节积液引起的膝关节肿胀

为什么有人需要抽积液

有些人不需要抽积液呢？

今天就讲一讲膝关节积液到底怎样来的

哪种情况下需要抽取积液

01

关节积液都很严重吗？

是否一定要抽关节积液呢？

在正常状态下

人的膝关节间本来就有滑液

膝关节本身存在的滑液是由滑膜细胞分泌的

滑液的产生和吸收是平衡的

就像活动的流水一样

关节液并不会大幅变多或减少

若是轻微的积液情况

可能是无意间轻轻扭伤或者走路太多导致的

只需要观察即可

如果没有比较严重的疼痛

也没有其他典型症状

积液的情况在两周左右就会改善

适当休息，这些症状会逐渐好转

无需过分担忧

02

什么情况下需要抽取积液？

（1）当药物无法控制或缓解病情，关节液累积过多，使得关节腔压力升高，关节肿胀增粗，导致活动受限；或者已经压迫关节腔内的感觉神经，引起疼痛，此时可通过抽液临时、有效的缓解不适症状。
（2）怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等，需要抽液进行化验分析或者细菌培养。
（3）准备进行封闭治疗前，要先将积液抽掉，再注射。

03

膝关节积液会越抽越多吗？

并不是！

关节积液的多不多

和疾病的情况、程度有关系

和抽不抽液没关系

如果抽取积液之后能按照要求进行加压包扎，维持关节部位的压力，一般来说是不会出现关节液越抽越多的情况。

04

关节腔抽积液痛吗？

针头越大越好抽积液吗？

关节抽液和普通的关节穿刺过程是一样的，操作熟练的医生一般只需进针一次就能完成，这样的痛感和手上打点滴进针时的痛感差不多，有时可能还要轻点。

注射器的针头不能选太大，一般用5ml的注射器比较合适，因为如果太大了，形成的负压会过大，关节里面滑膜很容易被吸入堵住针头，造成反而很难抽出来。

05

关节腔积液怎么引起的？

常见的膝关节积液的元凶常见的一般有以下几种：

（1）感染：细菌性关节炎、结核性滑膜炎等。

（2）创伤：半月板损伤、关节过度疲劳、韧带损伤等。

（3）非感染性关节炎：骨关节炎、痛风性关节炎等。

（4）免疫性疾病：类风湿关节炎、干燥综合征等。

（5）关节不稳定：各种关节不稳，滑膜受到压迫刺激形成滑膜炎。

（6）激素水平变化：如女性经期、产后、绝经期滑膜炎。

（7）特殊类型的滑膜炎：如色素沉着绒毛结节性滑膜炎，滑膜弥漫增厚成结节状并有色素沉着，分泌大量关节液。

（8）小儿滑膜炎：一般属于病毒感染性滑膜炎，也称一过性滑膜炎。

治疗上，首先要分析产生积液的原因，然后再针对这些原因去治疗、处理，不仅要处理积液，更要从根本上解决产生积液的病因。

作者：关节病科Ⅱ 王金良

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来源：不系扣的七啾啾