摘要：12月1日是世界艾滋病日。艾滋病，全称获得性免疫缺陷综合征，是一种严重的传染病，是当前棘手的医学难题之一。艾滋病病毒为何如此“狡猾”？发生高危行为怎么办？能否阻断？北京市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所主任医师贺淑芳进行解答。

新华社北京12月1日电（记者侠克）12月1日是世界艾滋病日。艾滋病，全称获得性免疫缺陷综合征，是一种严重的传染病，是当前棘手的医学难题之一。艾滋病病毒为何如此“狡猾”？发生高危行为怎么办？能否阻断？北京市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所主任医师贺淑芳进行解答。

艾滋病病毒为何如此“狡猾”？

专家介绍，艾滋病病毒又称人类免疫缺陷病毒（HIV），侵入人体后，能破坏人体的免疫系统，使感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，最后导致死亡。

“病毒复制速度很快，参与复制的逆转录酶缺乏校准功能，所以经常会出错，出错也不纠正，这就导致了HIV的高突变率，又因为极高的复制能力，造成大量病毒变异体的产生。”贺淑芳说，HIV的高度变异、多种亚型导致艾滋病疫苗研发困难重重。因为人体接种疫苗后免疫系统产生的特异性抗体很可能识别不了入侵的HIV新毒株。

另外，HIV不仅善变，还会“潜伏”，可以逃避宿主免疫系统和抗病毒药物的攻击，被激活后就可以制造组装新的病毒颗粒。“这也是目前抗病毒药物不能彻底清除人体内HIV的主要原因，意味着感染者要终生服药。”贺淑芳说。

艾滋病的传播途径有哪些？如何预防？

贺淑芳介绍，艾滋病的传播途径非常明确，主要是血液、母婴、性接触三种途径传播。“和已经感染了HIV或不知道艾滋病感染状况的人发生无保护性行为，是有感染风险的。坚持正确使用安全套，可预防艾滋病经性途径传播。”贺淑芳说。

血液传播最主要的风险是与他人共用注射器。但要注意，在不正规、没有规范消毒措施的场所穿耳洞、拔牙，与他人共用剃须刀等行为也是有风险的。

另外，感染HIV的孕妇如果不接受规范的母婴阻断，就有可能将病毒传播给孩子。目前我国已将母婴传播控制在非常低的水平。

如果发生了高危行为怎么办？

贺淑芳介绍，HIV暴露后预防也叫暴露后阻断（PEP），是指没有感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明的人发生易感染HIV的高危行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以降低感染HIV风险的方法。“暴露后预防，服药越早越好，最晚不超过72小时，且应在专业医务人员的评估和指导下使用。”

还有一种预防称为暴露前预防（PrEP），是通过提前服用抗病毒药物来预防HIV感染，即在发生高危行为前就开始服药，进行事前预防，适用于HIV阴性的高暴露风险人群。

专家表示，检测是判断是否感染HIV的唯一途径。如果到医疗机构检测不方便，可以通过网上或线下药店购买HIV自检试剂，在家进行检测。需要注意的是，自检属于初筛检测，结果阳性并不一定感染了HIV，要及时到专业机构进一步检测。

如果确诊感染了HIV，一定要尽早治疗。“及早治疗可以抑制HIV复制，获得好的治疗效果，同时也降低体内病毒水平，有效预防病毒传播。”贺淑芳说。

来源：小向医生聊保健