别忽视这个古老传染病！江门这家医院有“高招”……

摘要：今天是第30个世界防治结核病日，江门市结核病防治所结核病控制科负责人、主治医师谢永平表示，结核病是一种古老的传染病，至今仍在威胁人类健康。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见，主要通过飞沫传播。

咳咳咳！

最近，怎么老是咳？

温馨提醒！

春季

不仅要关注常见的流感、鼻炎

支原体肺炎等呼吸道疾病

也要了解肺结核，远离结核菌！

今天是第30个世界防治结核病日，江门市结核病防治所结核病控制科负责人、主治医师谢永平表示，结核病是一种古老的传染病，至今仍在威胁人类健康。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见，主要通过飞沫传播。

警惕肺结核

五大信号

“结核病是一种古老的传染病，至今仍在严重威胁人类健康。”江门市结核病防治所结核病控制科负责人、主治医师谢永平表示，结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。

“肺结核主要通过飞沫传播。”谢永平强调，“当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中，健康人吸入这些飞沫就可能被感染。”谢永平表示，与结核病患者密切接触、在通风不良的环境中长时间停留、免疫力低下等因素都会增加感染风险。他特别提醒，儿童（尤其5岁以下）、老年人、糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者等人群是结核病的高危人群。

问

肺结核患者有哪些症状？

江门市结核病防治所结核病控制科组长、副主任医师赵柳婵表示，肺结核症状多样，缺乏特异性，包括全身症状如发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等，以及局部症状如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。出现这五大信号，要尤为关注：

一、持续或间接咳嗽、咳痰≥2周；

二、能量消耗：潮热（从午后起开始发热，次日晨起以前自然消退）、夜间盗汗（浸透睡衣级别）、乏力倦怠（持续时间长，无其他特殊原因可解释）；

三、体重下降：无明显诱因的体重渐行性下降；

四、特殊人群如糖尿病患者突发血糖失控要引起警惕，女性患者可出现月经不调或闭经；

五、隐匿性征兆：除了明显症状外，还可能出现非典型隐匿性征兆，如老年人仅表现食欲减退或认知障碍，儿童可能仅出现情绪异常，如哭闹、精神萎靡、发育延迟等，漏诊率较高。

早筛早治

是控制结核病的关键

“虽然我家人确诊了肺结核，但我和小孩都没有不适，为什么还要吃药呢？”近日，在江门市结核病防治所，王先生因家人被确诊活动性肺结核后，带着孩子来院筛查，医生通过问诊并结合免疫学、影像学检查，判断王先生和小朋友都属于结核分枝杆菌潜伏感染者，建议预防性服药治疗。

没有症状为什么要治疗？

赵柳婵表示

咳嗽、咳痰、咯血等

是肺结核的常见症状

但很大一部分患者的症状非常轻

甚至没有任何症状

尤其结核分枝杆菌潜伏感染

没有临床症状

“结核分枝杆菌感染后是否发病，一方面取决于所感染结核分枝杆菌的数量和毒力，另一方面还取决于人体的免疫力状态。”赵柳婵提醒，结核分枝杆菌潜伏感染的个体在一生中发展为活动性结核病的平均概率为5%—10%，这个概率在结核病高危人群中更高，尤其是≤5岁的活动性肺结核密切接触的小孩，如果确诊为结核分枝杆菌潜伏感染，2年内发病率可达19%，儿童发病往往表现得病情更加严重。“很多市民不理解我们的工作，甚至到小朋友发病了才来进行治疗，这是令人非常心痛的。”赵柳婵说。

“早筛查、早发现、早诊断、早治疗是控制结核病的关键。”谢永平强调，“尤其是对结核分枝杆菌潜伏感染者的筛查和治疗，是终结结核流行的重中之重。”

谢永平解释，结核分枝杆菌潜伏感染者是指体内携带结核分枝杆菌但尚未发病的人群，他们没有结核病相关的症状和体征，不具有传染性。“结核分枝杆菌潜伏感染者大多数不会发病，但是当人体免疫力下降时，潜伏的结核分枝杆菌就可能‘苏醒’并开始大量繁殖，进而发展为活动性结核病。”谢永平表示，一般结核分枝杆菌潜伏感染者一生中发展为结核病的风险约为5%—10%。

谢永平提醒，据估计，全球约有四分之一的人口处于结核病潜伏感染状态，这庞大的感染群体就像一颗“定时炸弹”，随时可能因各种因素引发结核病的暴发，对公共卫生构成潜在的巨大威胁。

“对结核分枝杆菌潜伏感染者进行筛查和治疗，可以有效降低结核病的发病率。”谢永平介绍，“目前常用的筛查方法包括结核菌素皮肤试验（TST）和γ-干扰素释放试验。对于筛查出的潜伏感染者，可以进行预防性治疗，以降低发病风险。”

问

哪些人群需要进行预防性治疗？

谢永平提醒，与活动性肺结核患者密切接触的人群（共同居住或接触频繁的家人、同事、同学等）是重点关注对象。另外，艾滋病患者、矽肺患者、长期接受肾透析治疗的患者、肿瘤患者等高危人群应开展结核病潜伏感染检测和预防性治疗。

高质量推进

结核病防控工作

终结结核病，需要全社会动员起来。作为我市结核病防治专科医院，江门市结核病防治所一直致力于加强我市结核病防控工作，多维发力、多措并举，积极推进结核分枝杆菌潜伏感染者、活动性结核患者、耐药结核患者的主动发现工作，重点人群结核分枝杆菌潜伏感染者的预防性治疗和管理，坚持“早发现、早诊断、早治疗、早管治”的防控方针，做到“发现一例、转诊一例、管治一例”，稳步降低发病率。

此外，江门市结核病防治所还积极开展结核病防治知识健康宣传教育，通过举办义诊、知识讲座等活动，宣传结核病防治的核心知识，提高公众对结核病防治知识的知晓率。为加强学校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，江门市结核病防治所多次派出医生针对学校结核病防控工作进行授课，提高广大师生有关结核病知识的知晓率，增强师生的公共卫生安全意识，防止结核病在学校内的传播和集中发病。还积极加强结核病宣传，扩展结核病宣教、筛查入工厂、入企业，提高市民对结核病的防控意识。