摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

►

本文2060字 阅读5分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“吃点蒜就能杀菌？”
“喝点酸奶就能调理胃？”
“这菌听着吓人，是不是得癌的前兆？”

一听到 幽门螺杆菌，不少人都瞬间紧张起来。但这个常被忽略的“胃里隐患”，到底有多严重？感染了它该怎么办？今天我们就来一次讲清讲透。

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori），是一种寄居在胃黏膜里的螺旋状细菌。它会分泌尿素酶，中和胃酸，从而在高度酸性的胃里“安营扎寨”。

它的“厉害”之处在于——感染后悄无声息，但后果可能很严重。

国家消化系统疾病临床医学研究中心2023年的数据显示，中国成人感染率接近50%，也就是说，每两个人里就可能有一个“菌友”！而感染者中，大约10%会发展为胃溃疡或十二指肠溃疡，1%可能最终发展为胃癌。

是不是有点吓人？但别急，咱们继续往下看。

很多人一听感染了，就开始怀疑人生：“是不是我吃了不干净的东西？是不是谁传给我的？”

其实还真可能是。

幽门螺杆菌主要通过口口传播和粪口传播。简单点说，共用餐具、夹菜、亲吻、饭前不洗手，这些都可能让它趁虚而入。

尤其在家庭中，如果父母一方感染，孩子被感染的几率也会大大增加。中国指南已经明确指出：家庭聚餐是最主要的传播途径。

所以，不是你不讲卫生，而是它太容易传了！

感染后，很多人没有任何症状。但这才是它“阴险”的地方——你以为没事，但它在胃里慢慢作妖。

常见的症状包括：

· 上腹胀痛、烧心、打嗝

· 反酸、口臭、食欲减退

· 有时还会出现黑便、恶心等消化道出血信号

如果你有这些情况中的任意一种，建议尽早就医检查。尤其是有以下情况的人群：

· 胃溃疡、十二指肠溃疡病史

· 家族中有胃癌患者

· 经常胃不舒服，长期服用止痛药

最常用的检查方法是呼气试验（C13或C14），也就是“吹气查菌”。无创、安全、准确率高达95%以上，是目前临床最推荐的检测方法。

很多人查出阳性后第一反应是：“那我是不是得终身吃药？”

其实，不是所有感染者都需要治疗。根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，以下人群建议必须根除治疗：

· 有胃癌家族史者

· 有消化性溃疡、胃黏膜萎缩或肠化生者

· 经常胃痛、胃胀等不适者

· 计划长期服用非甾体类消炎药者

· 儿童或青少年感染者

而对于无症状、无高危因素的人群，医生可能会建议定期复查，而非立即用药。

网上流传着各种偏方：“吃大蒜、喝蜂蜜、喝酸奶……”听起来简单又天然，但说实话，这些都不能杀灭幽门螺杆菌！

目前唯一被证实有效的，是标准药物治疗方案：四联疗法。

简单说，就是：一种抑酸药＋两种抗生素＋一种保护胃黏膜的药，连用10~14天。成功率可达到80%以上。

当然，抗生素使用也有抗药性问题，所以一定要在医生指导下用药，不能乱吃！

这是个重点。

治疗后是不是“永绝后患”，取决于两个字：习惯。

根除治疗成功后，如果仍然共餐夹菜、饭前不洗手、和感染者密切接触，复发几率依然存在。有研究指出，中国部分地区的复发率在10%—15%之间。

所以，治疗+预防，才是长久之计。

做到这五个字：分餐制＋公筷制。

· 家庭聚餐时使用公筷、公勺

· 定期更换牙刷、保持口腔清洁

· 饭前便后认真洗手

· 避免孩子与大人共用餐具

· 家人中有人感染时，建议全家检测

别再觉得“饭桌上夹个菜没啥”，这可能就是幽门螺杆菌的“传送门”。

这个问题，必须严肃地说：有关，但不是绝对关系。

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物，也就是说，它是和吸烟、酒精一样明确的致癌因素。

但并不是感染就等于得癌。胃癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，幽门螺杆菌只是其中之一。

关键在于：早发现、早治疗，能显著降低胃癌风险。

有研究显示，根除幽门螺杆菌后，胃癌风险可下降30%—50%。这可不是小数！

这个问题有点争议，但国内权威指南已经明确提出，儿童感染后建议根除治疗。

因为儿童的胃黏膜更娇嫩，感染后更容易引发慢性胃炎，长期可影响营养吸收和生长发育。

而且，儿童感染大多源于家庭共餐和亲密接触，治疗一个孩子，可能就是保护整个家庭。

幽门螺杆菌不是“绝症”，但它是“潜在隐患”。它不会立刻让你痛苦难忍，但可能悄悄毁掉你的胃。

早检查、早治疗、早预防，是对自己负责的表现。

别再拖、别再怕、也别再信偏方。科学对待它，你的胃才能安稳过一生！

[1] 《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》. 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 2022年发布.

[2] 国家消化系统疾病临床医学研究中心. 中国幽门螺杆菌感染流行病学研究报告. 2023年.

[3] 世界卫生组织. I类致癌物清单更新. 2022年.

感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！

来源：文说健康科普一点号