摘要：8月25日晚，福建中医药大学附属人民医院消化科何顺勇、林燕玉、黄剑锋三位专家做客福建卫生报《大医生开讲》直播间。直播中，三位专家围绕萎缩性胃炎的相关话题，结合典型病例，展开权威解答。

日前，

福建中医药大学附属人民医院消化科

接诊了一对50多岁的夫妻，

妻子天天觉得胃难受，

丈夫没有感觉不适，

只是陪着妻子一同做胃镜。

检查结果却让夫妻俩错愕：

妻子的胃仅轻微糜烂，

丈夫却查出

重度萎缩性胃炎伴中度肠化！

8月25日晚，福建中医药大学附属人民医院消化科何顺勇、林燕玉、黄剑锋三位专家做客福建卫生报《大医生开讲》直播间。直播中，三位专家围绕萎缩性胃炎的相关话题，结合典型病例，展开权威解答。

截至目前，本场直播全网观看量达38万人次。

直播中，

科普要点干货满满，

网友们也踊跃互动。

错过直播的，往下看~

错！何顺勇医生解释：萎缩≠胃体积缩小，而是胃黏膜的功能和结构退化。患者常有早饱（进食少量食物后即感到饱胀，导致正常食量明显减少的现象）、食欲下降等症状，但萎缩性胃炎绝大部分可以控制进展，通过中西医结合治疗，早期甚至可部分逆转。

黄剑锋医生打了个比方：“就像人老了会长白发、皮肤会皱一样，胃也会生理性萎缩。”但更多是病理性因素所致，在我国，幽门螺杆菌（Hp）感染是萎缩性胃炎最常见的致病因素。

Hp主要通过口-口、粪-口途径传播。共餐、接吻、嚼食喂孩等都是常见传播场景。

“预防Hp感染的关键是分餐、用公筷、注意口腔卫生、不吃生食、定期检查。”黄剑锋医生提醒道。

此外，萎缩性胃炎还与饮食生活方式密切相关，如长期摄入霉变、腌制食物，吸烟饮酒，滥用非甾体抗炎药、饮食不规律、精神压力大等。

林燕玉医生表示，很多萎缩性胃炎没有典型症状，部分人仅轻微上腹不适。正因如此，不少人是体检偶然发现。一旦出现黑便、消瘦、反复腹痛、腹胀、反酸等症状，应及时就医。

在治疗方面，何顺勇医生表示，中医通过辨证论治，可以让症状与病理综合得到改善，预防复发。疗程一般3–6个月，需定期评估。他提醒一定要到正规医院专科就诊，避免轻信偏方。

何顺勇医生生动比喻：“萎缩性胃炎就像经常违章的司机，处于事故高发状态（胃癌前状态）。但通过改正习惯、加强培训，事故风险可以大大降低，完全可以安全上路！”

林燕玉医生强调：萎缩性胃炎属于癌前疾病，仅少数人会进展成胃癌。规范治疗+定期复查，萎缩性胃炎是可调可控的，不必过度焦虑。

医生们给出四大控制措施：

1. 病因治疗：根除Hp、戒酒戒烟、避免伤胃药物；

2. 药物修复：抑酸药、黏膜保护剂、中医药调理；

3. 生活方式：不熬夜、规律进食、细嚼慢咽、避免酸辣刺激食物；

4. 定期复查胃镜。

三位医生在直播中讲到，萎缩性胃炎在我国人群中患病率超20%，很多患者没有症状！尤其在福建这类胃癌高发地区，定期胃肠镜检查非常必要。

多久查一次，则需要根据病理分级决定：

●轻度萎缩（仅胃窦）：每1–2年一次；

●中重度萎缩或伴肠化：每6–12个月一次；

●低级别上皮内瘤变：每3–6个月一次；

●高级别上皮内瘤变：应立即行内镜下治疗。

早餐推荐南瓜小米粥（养黏膜）

午餐推荐猴头菇炖鸡（促修复）

黄剑锋医生还分享了“个人经验”：提前把五谷杂粮放进电砂锅，定时熬煮，再忙也能吃上热粥、热饭。粥、饭要熬熟烂，蔬菜一定不能少。

何顺勇医生强调：胃病患者尽量不饮茶；普通人群可适量喝红茶、熟普洱、大麦茶、枸杞茶，但别空腹饮浓茶！

黄剑锋医生建议，选择新鲜熟制海鲜，避免生冷；腌制品每周不超过1–2次，搭配新鲜蔬菜和粗粮；虾油要少放、稀释或用低钠调料替代。切记避免“高盐+腌制品+Hp感染”的危险组合。

宜：散步、太极、瑜伽等低强度有氧运动

忌：饱腹或空腹运动、剧烈运动

萎缩性胃炎的治疗

重在科学管理、定期随访、

保持良好心态。

一起来问医生

↓↓↓

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：福建中医药大学附属人民医院

福建卫生报全媒体记者：邓剑云

来源：福建卫生报