摘要：他这几年吃得清淡，饭量也控制得不错，可就是对甜食没法拒绝，尤其晚饭后那块儿蛋糕，哪天不吃都觉得没滋味。家里人都说他控制得挺好，可他根本没意识到，糖尿病不是光看血糖数字好不好，真正危险的是那些悄悄逼近的并发症。

有些警钟，不敲响就在眼前炸开。前阵子，我爸突然说最近眼睛有点模糊，以为是年纪大了，眼花。可我一看他的血糖记录，心里立刻一沉。

他这几年吃得清淡，饭量也控制得不错，可就是对甜食没法拒绝，尤其晚饭后那块儿蛋糕，哪天不吃都觉得没滋味。家里人都说他控制得挺好，可他根本没意识到，糖尿病不是光看血糖数字好不好，真正危险的是那些悄悄逼近的并发症。

我给他测了下眼底，发现已经有轻微的视网膜病变。他还嘟囔说不严重，我直接把他拉去医院复查。医生一看，果然视网膜开始有出血点。

这不是眼睛的问题，是血管的问题，糖尿病一旦伤到微血管，很多器官都会受牵连。我爸当时还不信，医生说了一句话：“你这不是眼病，这是糖尿病在倒计时。”

我一个朋友的妈妈，血糖控制得马马虎虎，平常吃东西也没忌口，特别爱吃糯米类的东西，粽子、汤圆、年糕样样来。上个月突然脚肿了，开始以为是走路多了，结果检查发现是糖尿病足，脚底已经开始溃烂。

她女儿哭着给我打电话，说怎么会这么严重。我说，其实糖尿病足不是突然发生的，是一点点累积出来的，血流不好、神经坏死，最后连伤口都不愈合。

很多人不知道，糖尿病不是光靠降糖药就能解决的病。它真正难缠的地方在于那些静悄悄的并发症，等你发现问题时，往往已经走得太远。像眼睛、肾、脚，这三处，是最常被忽视也是最容易出事的地方。糖尿病人如果只盯着血糖仪的数字看，就像只看油表却不管发动机，迟早要出事。

说回来，我爸那阵子眼睛模糊，其实跟他晚上老吃甜点很有关系。尤其是晚饭后活动少，血糖容易堆积，高血糖一旦持续时间长，就会伤害视网膜上的微血管，最直接的表现就是视力下降。很多人以为戴个眼镜就能解决，其实根源根本不在眼睛，而在血糖。

那段时间，我开始给家里换晚餐结构。主食减少一点，蛋白质增加，像豆腐、鸡蛋、鱼这类容易消化又不升糖的食物多安排。水果不在饭后吃，而是分散在一天中，尤其选升糖指数低的，如苹果、圣女果。控制血糖不是少吃，是吃对，尤其对老人来说，不能饿着，也不能乱吃。

我婆婆以前就有个误区，觉得糖尿病人不能吃水果，一吃就升糖。结果她一口水果不碰，反而便秘、情绪差。我给她换了思路，选低升糖水果，每次量不多，搭配坚果或者酸奶一起吃，血糖反而更稳定。重点是别空腹吃，也别一次吃太多，水果不是敌人，吃法才是关键。

糖尿病肾病是我最怕的一个并发症。因为一旦肾出问题，后续治疗就非常复杂。我有个邻居，50多岁，平时不太注意盐的摄入，饭菜都咸得很，还爱喝汤。

去年查出蛋白尿，医生说是早期肾病。我问他有没有留意尿泡沫、夜尿增多这些情况，他说早有了，没当回事。其实这些都是肾功能开始出问题的信号，只要早点调整饮食，是可以逆转的。

我家现在做饭，基本不放鸡精味精，盐也控制得很少。用洋葱、生姜、香菇这些天然食材提味，既香又健康。控制钠的摄入，就是肾病调养的第一步，别小看一勺盐，它可能就是肾脏的最后一根稻草。尤其糖尿病患者，本身血管就脆弱，再加上高盐饮食，肾就成了最容易出事的器官。

糖尿病足听着吓人，真到了那一步，生活质量就大打折扣。脚是最常被忽视的部位，但对糖尿病人来说，是最该小心的地方。我爸现在每天晚上都要我帮他看看脚，洗完脚后仔细检查有没有破皮、红肿。糖尿病人一旦脚部破皮，恢复很慢，严重的甚至会坏死。

脚部护理我有几个小窍门。水温控制在37度左右，不烫脚；洗完脚马上擦干，特别是脚趾缝；袜子选纯棉的、无缝的，鞋子要合脚、透气。这些看起来是小事，但对糖尿病患者来说，是保住双脚的关键。我还特地给我爸买了个脚部按摩器，每天15分钟，促进血液循环，也让他放松。

再说说饮食这块儿。我观察下来，那些控制得好的糖尿病人，都不是靠饿的，而是靠吃得巧。比如我妈，她血糖一直稳定，是因为她吃饭有节奏。

一日三餐规律，定量定时，不暴饮暴食，不随便加餐。早饭她喜欢喝燕麦粥配水煮蛋，中午吃点粗粮饭配蔬菜，晚饭控制主食量，多吃点汤菜。

我还特别注意她的蛋白质摄入。很多人怕肉升糖，其实适量的瘦肉、鱼、豆制品是很重要的营养来源。蛋白质能延缓血糖上升，还能帮助维持肌肉量，对中老年人尤其关键。糖尿病人不能只看碳水，要关注整体营养结构，不然身体垮得更快。

我朋友的爸爸就是因为吃东西太单一，后来营养不良，肌肉流失严重，走路都不稳。我们常说管住嘴迈开腿，其实对糖尿病人来说，更重要的是吃得对、动得稳。不是拼命跑步，而是持续轻度运动，比如饭后散步、做广播操，都比久坐强多了。

我家现在有个小习惯，晚饭后全家出门走二十分钟，顺便聊聊天，空气也清新。这种一起动起来的方式，不光有助于控制血糖，也拉近了家人的感情。糖尿病的管理，不该是一个人的战斗，而是全家的调整和配合。

我特别提醒那些上了年纪的糖友，别轻忽身体的小变化。视力模糊、尿频、脚麻这些信号，可能就是并发症的开端。别怕麻烦，早点检查，早点处理，能省下不少痛苦。糖尿病不是绝症，但并发症可以要命。别到那时候再后悔，现在就要开始行动。

家里的饮食、生活节奏、情绪管理，每一样都影响着血糖和并发症的风险。我常说一句话，糖尿病不是管住嘴这么简单，是要用心去生活。每一个生活细节，都是调养的机会，只要你愿意认真对待，它就不会变成生命的倒计时。

参考文献：

1. 中国糖尿病防治指南（2023年修订版）

2. 中华医学会糖尿病学分会专家共识

3. 《营养学基础》第5版，王旭峰主编，中国医药科技出版社

4. 《糖尿病并发症预防与管理》，人民卫生出版社

5. 国家卫健委疾病预防控制局2024年度糖尿病管理报告

来源：汪医生健康百科