摘要：长期每日口服抗病毒药物，如伐昔洛韦，可以通过竞争性的结合病毒DNA，来阻断疱疹病毒在宿主细胞内的复制，从而减少复发。

经常看艾坦汀文章的读者朋友们应该都知道，艾坦汀是不建议患者长期使用抑制疗法的，本期我们就来讲一下详细原因！

抑制疗法是指通过长期服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，持续的抑制疱疹病毒的复制，从而减少疱疹的复发。

抑制疗法的作用机制：

长期每日口服抗病毒药物，如伐昔洛韦，可以通过竞争性的结合病毒DNA，来阻断疱疹病毒在宿主细胞内的复制，从而减少复发。

使用抑制疗法，不仅可以抑制病毒，减少复发，还能减少疱疹病毒无症状排毒的情况，降低传播的风险。这样看抑制疗法可以说是好处多多，那为什么不建议使用呢？

不建议使用抑制疗法并不是说抑制疗法不好，而是不建议患者盲目的使用抑制疗法，原因主要有以下几点：

1、停药后复发加重

长期使用抑制疗法，会降低免疫系统对疱疹病毒的持续监控能力，使得免疫系统钝化。当停止用药后，潜伏的病毒失去药物的抑制而被重新激活，开始大量复制，而免疫系统却无法迅速的启动有效应答，这就导致疱疹复发会更加严重。

有一项为期5年的随访研究发现，长期使用伐昔洛韦的患者停药后，其复发频率会增加2倍！

2、长期使用可能会出现耐药性

长期使用抑制疗法，很可能会出现耐药性。阿昔洛韦、伐昔洛韦等洛韦类药物都属于抗病毒药物，长期使用是可能会出现耐药性的。一旦出现耐药性，药效就会越来越差，无法达到以往的治疗效果。

而且目前生殖器疱疹无法治愈，常用的药物就是阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，如果对这些药物产生耐药性，那患者再发作后，可供选择的治疗方法就不多了。

3、药物存在副作用

不管是阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦还是泛昔洛韦，都是属于抗病毒药物，长期使用对患者身体的负担是很大的！

如伐昔洛韦，常见的不良反应就有：恶心、腹痛、腹泻、头疼，还可能会影响肾功能的作用。此外还有一些罕见的严重副作用，如急性肾损伤、神经毒性、血液系统异常等，虽然这些副作用很罕见，但一旦发生，那真是要命的事。

4、不是所有人都适合

并不是所有患者都适合使用抑制疗法。对于那些一年复发次数只有一两次的患者来说，使用抑制疗法真的是大材小用，属于过度治疗，完全没有必要。而对于那些肾功能不太好的人来说，长期使用抑制疗法就是嫌自己活太久了。

这些人适合使用抑制疗法：

由此可见，抑制疗法虽好，但也不能盲目使用。如果想要使用抑制疗法，建议在医生的指导下用药！

参考文献：

[1] Zhu J. et al. (2019). Immune Adaptation Post-Valacyclovir Cessation. J Infect Dis.

[2] Chen Y. et al. (2020). HSV Latency and Reactivation in Neural Ganglia. J Virol.

[3] Kim H.N. et al. (2017). Rebound Herpes After Antiviral Cessation. Clin Infect Dis.
[7] CDC. (2021). Herpes Management Guidelines.

来源：艾坦汀