摘要：内镜介入技术是针对呼吸系统疾病的诊断和侵入性操作的一门科学和艺术，掌握这门学科，除需要常规的呼吸病学知识和训练外，还需要专门的训练和更专业的判断。内镜介入技术不仅可以明确诊断，还可以通过消融、支架技术缓解症状，延长患者生命。

内镜介入技术是针对呼吸系统疾病的诊断和侵入性操作的一门科学和艺术，掌握这门学科，除需要常规的呼吸病学知识和训练外，还需要专门的训练和更专业的判断。内镜介入技术不仅可以明确诊断，还可以通过消融、支架技术缓解症状，延长患者生命。

来自湖南的患者周某，因“胸闷”1年辗转省内各大医院，症状不能缓解，原因不能明确。因女儿远嫁江西，他来到江西省肿瘤医院胸部肿瘤外科寻求诊治。完善相关检查，普通气管镜示右主支气管及气管隆突上见肿瘤堵塞管腔，气管重度狭窄，这导致患者咳嗽剧烈、呼吸困难，随时有窒息死亡风险。医护团队给予心电监护和吸氧等对症处理的同时，告知家属相关风险，联系内镜诊疗中心采用内镜介入技术解除窒息风险。

11月18日下午，内镜诊疗中心负责人范海银紧急查看病人后，联系麻醉科医护团队为患者在全麻下行硬质支气管镜下介入治疗，见肿瘤位隆突上，于右中间支气管长出，越过隆突；继续探查，见堵塞大部分左主支气管，予以圈套器多次圈套切除肿瘤后，见肿瘤根部位于右肺下叶，行精准切除后，右中叶支气管开口通畅，见大量脓痰，予以吸净，电凝止血、多点冷冻治疗、冰盐水止血，直至未见明显出血。手术过程顺利，患者术后胸闷症状明显缓解，安全回到病房。医护团队继续严密观察患者病情变化。患者第二天就下地自由活动，享受自由呼吸的舒适。

此次内镜下的肿物精准切除手术不仅解除了患者呼吸困难的症状，为后续治疗赢得时间与机会，同时明确了病理诊断，为后续治疗指明了方向。

据范海银介绍，内镜介入技术与传统外科手术相比，尽管手术风险更高，但患者症状改善也更加明显，对于中央型气道狭窄患者可以有效解除或减轻痛苦，提高患者生存期间的生活质量。

科室介绍

江西省肿瘤医院内镜诊疗中心秉承“微创诊疗，早诊早治”理念，以消化道、呼吸道常见疾病的筛查、诊断及微创治疗技术为业务主导，特别是在良、恶性肿瘤的内镜诊治方面有着丰富的临床经验。

常规开展各种内镜下诊疗技术，包括消化道息肉内镜下切除术、消化道病变内镜下黏膜切除术（EMR）、消化道病变内镜黏膜下剥离术（ESD）、消化道出血内镜下止血术、内镜下氩气刀治疗（APC）、消化道异物内镜下取出术、消化道狭窄内镜下扩张术、消化道支架置入术、内镜下置管术、放大染色内镜检查术、超声内镜检查术（EUS）、超声内镜引导下穿刺术等，同时开展普通/硬质支气管镜、经支气管肿瘤切除术、支气管镜下高频电烧灼术、氩等离子体凝固术（APC）、支气管胸膜瘘封堵术，硅酮支架置入术、超声支气管镜（E-BUS)以及超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TNBA)等技术。

中心现已成为重要的省级内镜诊疗平台，积极推动无痛化内镜诊疗技术，让无痛内镜诊疗更好地服务患者。

来源：家庭医生报