精神分裂症，一张方仅五味药，猛于礞石滚痰丸，强于酸枣仁汤

摘要：大家好，我是中医许新霞，从事精神疾病临床工作四十余年。在我接诊的众多患者中，许多精神分裂症朋友常年受困于西药的副作用或效果瓶颈，转而求治中医。今天分享一个我临床常用的精简方，虽只五味，但力专效宏，在涤痰开窍、调畅气机方面有独特建树。

精神分裂症，一张方仅五味药，涤痰开窍猛于礞石滚痰丸，镇心安神强于酸枣仁汤，专攻癫狂幻妄！

大家好，我是中医许新霞，从事精神疾病临床工作四十余年。在我接诊的众多患者中，许多精神分裂症朋友常年受困于西药的副作用或效果瓶颈，转而求治中医。今天分享一个我临床常用的精简方，虽只五味，但力专效宏，在涤痰开窍、调畅气机方面有独特建树。

先讲一则真实病例。曾有一位40岁的男性患者，病史5年，来时神情恍惚、自语不休、妄见妄闻，家人诉其常对空叫骂、夜不能寐、烦躁不安。伴有面红目赤、大便干结、舌红苔黄腻，脉弦滑数。此前多方求治，服西药后表情呆板、反应迟钝，症状仍时有反复。中医辨证属痰火壅盛、上扰清窍、神明被蒙。我予以下方：胆南星、黄连、枳实、郁金、生铁落。

患者家属初时疑虑：“仅五味药，能应对如此重症吗？”我解释道：中医之效不在药多，而在切中病机、配伍得当。此方中，胆南星清热化痰、熄风定惊，为涤痰开窍之要药；黄连清心泻火、除烦安神；枳实破气消积，导痰火下行；郁金行气解郁、清心凉血，善治神昏癫狂；生铁落重镇降逆、平肝安神。诸药相合，共奏清热泻火、涤痰开窍、镇心安神之效。

结果服药两周，患者妄言妄动减少，夜间可入睡三四小时。一个月后情绪渐稳，幻听减轻。三个月后神识渐清，可与家人简单交流。后期随证加减，配合情志疏导，病情日趋稳定，社会功能逐渐恢复。

此方之妙，在于同时针对“痰火”与“神扰”两大关键。痰火壅盛则神机逆乱，普通化痰剂力弱难破，安神剂难抵火扰。此方集化痰、泻火、开郁、重镇于一体，力猛而专，故能直捣病所。然必须说明，精神分裂症证型复杂，如有阴虚可加生地、玄参，血瘀可配桃仁、丹参，久病虚损则需兼顾扶正。务必在专业医师指导下辨证加减，一人一方，切忌盲目自用。