摘要：今年2月，62岁的朱先生因持续一个月的胸、腰背部疼痛及明显的活动受限，前往当地中医院骨科就诊。完善相关检查后，朱先生被诊断“胸12椎体压缩性骨折、双侧肋骨多发骨折、腰椎间盘突出”，手术前完善血常规、肾功能后发现——中度贫血、肾功能异常，血肌酐较高。

今年2月，62岁的朱先生因持续一个月的胸、腰背部疼痛及明显的活动受限，前往当地中医院骨科就诊。完善相关检查后，朱先生被诊断“胸12椎体压缩性骨折、双侧肋骨多发骨折、腰椎间盘突出”，手术前完善血常规、肾功能后发现——中度贫血、肾功能异常，血肌酐较高。

为进一步查明贫血原因，朱先生转至齐医附属二院血液内科二病区，通过骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳、骨平片等检查，朱先生最终被确诊为多发性骨髓瘤（MM）。

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病，在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤，多发于老年，目前仍无法治愈。多发性骨髓瘤常见的症状包括骨髓瘤相关器官功能损伤的表现，即“CRAB”症状血钙增高（calcium elevation)，肾功能损害（renalinsufficiency)，贫血（anemia），骨病（bone disease）以及继发淀粉样变性等相关表现。除上述表现外，其他临床表现如：高黏滞综合征、反复感染、心功能不全、神经病变等也很常见。

恰恰是因为多发性骨髓瘤症状的多样化表现造成其较易被误诊。患者可能会因骨痛就诊于骨外科、因为蛋白尿或肾功能不全就诊肾内科，因为反复恶心、呕吐就诊消化内科，还有一部分患者因为反反复复的胸闷就诊心血管内科，＞50%的骨髓瘤患者是从其他科室转入血液科，仅有部分表现为贫血的患者会首先就诊于血液科。

当您身边有人出现不明原因的骨痛、骨折、肾功能损害、贫血、反复感染等症状时，应及时到血液科进行筛查，尽早明确诊断，获得精准个体化治疗，保证有效延长生存时间和提高生活质量。

目前多发性骨髓瘤尚无法治愈，但是新药的出现，如免疫抑制剂、蛋白酶体抑制剂、单克隆抗体以及CAR-T细胞疗法等，极大改善了患者症状，提高了生活质量，中位生存期已经达到10年以上甚至功能性治愈。国内、国外多发性骨髓瘤诊治指南共同推荐：自体造血干细胞移植是MM的首选标准治疗。这意味着对新诊断多发性骨髓瘤患者来说，只要身体条件允许、能够耐受自体移植，都应考虑在药物治疗达到部分缓解后进行自体移植。齐医附属二院血液内科二病区在姜丽波主任的带领下，已成功完成多例自体造血干细胞移植。患者目前均病情平稳，生活质量较高。

只要多发性骨髓瘤患者保持规范合理就诊，定期复查评估，坚持用药，进行类似慢性病的长期管理，相信一定能够达到疾病的深度缓解，获得高质量的长期生存。

通讯员：许玲玲

编辑：闫冬

来源：齐报