重磅突破！省级水准复合手术室落户铁岭铁岭市中心医院神经外科创辽北三项纪录

摘要：随着铁岭市中心医院总院区开诊，一系列先进设备惊艳亮相并投入使用。其中，以往仅在省级医院才配备的复合手术室，如今已成为医院神经外科的 “得力助手”，并在短时间内展现出强大效能。3 月 7 日与 3 月 19 日，两例高难度复合手术在此圆满完成。尤其是 3 月 7

随着铁岭市中心医院总院区开诊，一系列先进设备惊艳亮相并投入使用。其中，以往仅在省级医院才配备的复合手术室，如今已成为医院神经外科的 “得力助手”，并在短时间内展现出强大效能。3 月 7 日与 3 月 19 日，两例高难度复合手术在此圆满完成。尤其是 3 月 7 日完成的首例复合手术，创造辽北地区神经外科三项纪录，标志着铁岭市中心医院在危重脑血管疾病救治领域实现重大突破。

神经外科赵德强主任介绍，作为外科手术室与先进医学影像设备深度融合，复合手术室实现了“诊断-治疗-评估”闭环管理。医院新建的神经外科复合手术室，能提供高标准无菌环境，配备了计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA机）、显微镜、麻醉机等设备。同时，通过神经外科、放射影像科、专职护士等多学科团队的协作，保证了手术安全有效。

以3月7日通过首例神经外科复合手术成功救治的重症患者为例，足见复合手术室的显著优势。

该位患者78岁，女性，突发意识障碍3小时急诊入院，查体呈昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分仅5分，病情危重。急诊CT显示，患者存在广泛蛛网膜下腔出血合并急性脑积水，Hunt-Hess分级为Ⅳ级。患者在急诊抢救期间突发呼吸骤停，经心肺复苏后转入神经外科。

面对这一棘手情况，赵德强团队联合麻醉科、放射影像科紧急会诊，结合患者高龄、病情危重等特点，拟定个性化救治方案：在复合手术室实施全脑血管造影明确责任病灶，根据造影结果选择介入栓塞或开颅夹闭，同期处理急性脑积水。此时，患者再次出现呼吸循环不稳定。救治团队启动急诊复合手术流程，麻醉师、手术室护士、操作技师集结到位。

19时30分，患者在复合手术室接受全身麻醉后，首先行全脑血管造影及3D-DSA重建，影响结果清晰显示患者左侧后交通动脉4.5mm×3.2mm囊状动脉瘤，至此病因确诊为左侧后交通支动脉瘤破裂出血。综合考虑患者情况，团队决定实施动脉瘤栓塞术和双侧脑室外引流术。

赵德强主任主刀实施动脉瘤栓塞治疗，精准置入3枚弹簧圈，实现动脉瘤完全栓塞，术中通过造影验证，确保无残余显影。针对急性脑积水，团队创新性运用复合手术室可旋转检查床特性，在维持无菌条件下将患者体位调整至45°，同期完成双侧脑室外引流术。术中可见患者颅压很高，随着脑脊液缓慢放出，急性脑积水问题得到有效解除。随着检查床归位，GCT复查显示引流管位置精准，没有再出血，脑室系统缩小。

赵德强主任指出，若按照传统医疗模式，在缺乏复合手术室的情况下，这位患者需要在 CT 室进行 CTA 检查以排查动脉瘤，确诊后再转运至导管室进行血管造影及 DSA 介入栓塞治疗，随后又要转运至手术室实施开刀手术。整个过程不仅栓塞治疗和开颅手术无法在同一地点进行，患者在搬动转运多个地点过程中，也会增加血氧饱和度下降、血压不稳定，以及各种管路、气管插管等管路脱管的风险。

如今，凭借复合手术室，介入栓塞治疗与开刀手术能够在同一检查床上无缝衔接。术中若需判断血管是否通畅或排查其他潜在问题，可即时通过造影证实。数字减影机的C臂配合可旋转检查床，可以使在最佳检查位置、通过不同角度获取患者血管图像，实现类CT功能。此外，手术开展期间，影像科放射技师、麻醉师、导管室和手术室护士全部在复合手术室内各司其职，真正实现一站式紧密衔接工作，为患者提供了更精准、全面的治疗。

在赵德强主任团队精湛医术、各科室精诚协作，以及复合手术室强大功能的加持下，患者术后入NICU，生命体征平稳。术后24小时脱离呼吸机。GCS 8分。首例高龄重症动脉瘤破裂一站式救治、首例复合手术室多术式联合应用、首例术中GCT实时质量控制，该病例创造了辽北地区神经外科三项纪录。

自铁岭市中心医院新建复合手术室应用以来，截至发稿前，在80平方米的“生命守护舱”内，神经外科已圆满完成神经介入治疗手术20多例，神经外科复合手术2例，成功救治2位重患，实现里程碑式的全新突破。复合手术室等一系列先进设备与前沿技术的成功落地应用，不仅推动铁岭市中心医院在医疗创新的道路上稳步迈进，更彰显医院以实际行动诠释守护生命的使命担当，让更多优质医疗服务惠及辽北人民，为辽北地区医疗事业注入更强劲动力的强大决心。