摘要：患儿男性，2岁，因「突发步态不稳、躯干摇摆、步基增宽6天」入院。患儿入院6天前磕碰沙发后出现哭闹，双手握拳、双上肢屈曲，伴非喷射性呕吐少量胃内容物，头部未出现明显包块，随后入睡。

病例简介

患儿男性，2岁，因「突发步态不稳、躯干摇摆、步基增宽6天」入院。患儿入院6天前磕碰沙发后出现哭闹，双手握拳、双上肢屈曲，伴非喷射性呕吐少量胃内容物，头部未出现明显包块，随后入睡。

第二天凌晨 2 点，家长发现患儿身体左偏、独坐不稳、不愿站立，站则哭闹。

外院查

据既往史显示，2017年10月患儿走路时摔倒，后头部着地，局部出现小包块，但活动无异常；否认

入院行神经系统查体发现独坐、独走欠稳，步基增宽，其余皆正常。实验室检查发现（2018-01-31）：白细胞计数11.72×109/L、中性粒细胞百分比45.3%、淋巴细胞百分比46.6%、血小板计数516×109/L、

影像学检查：腰椎MRI平扫结果提示患儿腰5、骶1有脊柱裂可能。头颅MRI检查显示，右侧小脑蚓部及小脑半球异常信号，T2加权成像表现为稍高信号，DWI为稍低信号，三维准连续式动脉自旋标记灌注成像显示病变内明显高灌注，增强扫描呈明显强化（图1）。患儿发病第2天的外院MRI检查结果：右侧小脑蚓部及小脑半球见异常信号，DWI表现为明显高信号（图2），ADC为低信号。

结合以上表现和影像学检查，该患者最可能的诊断是什么？

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来源：医脉通神经科