摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

天气一热，大家最担心的往往是中暑、中风，或者出汗太多引起脱水，但很多人忽视了，气温骤升的时候，其实对脑梗塞患者的威胁，远比想象中要大得多。有些人会说，不就是热一点吗，出出汗就好了，开开窗通通风，没什么大不了的。

可事实是，气温越是突然升高，血管收缩与扩张的压力越大，血液的黏稠度也会跟着波动，偏偏这时候，脑梗塞患者如果还照着平时那一套生活方式来，真的很容易出问题。

接下来我想仔细讲讲，那些在热天里，脑梗塞患者“宁可看看电视也别做”的四件事，它们不一定是你熟悉的“常识”，但却是我在医院几十年亲眼总结出来的教训。

我记得特别清楚，有一位退休的患者，六十多岁，前几年做过支架，脑梗发作过一次，恢复得还算不错，平时也守规矩吃药。某天突然发作，再送来的时候，嘴歪眼斜，人已经说不清话了。

后来回访家属，才知道他当天上午把家里彻底清理了一遍，擦窗户、抬沙发、扫阳台，全都自己干了。就是这么一通折腾，血压一下冲上去，脑血管出血点又裂开了。

很多人以为室内活动没事，觉得只要不在太阳底下暴晒，屋里有空调电扇，问题不大。可你要知道，打扫卫生这个动作，本身就会让人处于“忽冷忽热、持续弯腰、憋气用力”的状态，特别容易诱发血压瞬间飙升。

而对于脑梗塞患者来说，他们的血管本身已经不通畅，有的地方已经变硬，血压波动对他们来说就像是在墙上敲钉子——墙都裂了，你再猛砸，肯定塌得更快。

这个时候如果再碰上气温上升，身体为了散热会让血管扩张，可你又因为活动量大导致体液流失，血液黏稠度增加，再加上持续动作让交感神经兴奋，心率加快、血压升高，整个身体处于高度紧张状态，风险就一下子冒出来了。

所以我经常说，天热的时候别逞强，不管你自觉身体多好，有过脑梗史的人打扫卫生真的要分阶段、分时间段，早上最凉快的时间做一点，剩下的留给别人帮忙。哪怕家里乱点，也总比住进重症监护室强。

我遇到一个老工程师，他每年夏天都要在家里找个对流最强的角落站着，说是“透口气”。结果某次，热天站窗边吹了半个小时，突然脑袋一晃，摔在地上，偏瘫就这么发生了。他家人说，他当时也没出汗，也没中暑，就是突然“头一沉”，整个人倒了下去。

这事后来让我去查了一堆资料，才知道——对流风环境下，尤其是冷热交替的风，确实可能让大脑某些区域出现血流灌注不足的问题。医学上叫“局部血管痉挛”，特别是那些已经有斑块或者管腔变窄的脑血管，一遇到温度差刺激，就可能瞬间收缩，造成脑供血不足。

而且，站着吹风本身就容易让血压不稳定，因为人的站立状态比坐着或者躺着时对血压控制要求更高，你一旦出现轻微脱水、低血压、供血不足，这个时候再加上局部血管痉挛，就可能让血栓重新活动，堵在大脑某个角落里。

还有一个关键点是，很多人站窗边吹风，是刚洗完澡或者刚运动完，这时候毛细血管扩张，血液流动速度变慢，更容易形成局部的“血流不畅”。尤其是大脑后循环区域，医学研究早就指出，那部分的供血原本就比较脆弱，一旦受冷刺激或者姿势不对，很容易出现短暂性脑缺血发作。

所以别小看了“吹风”这件事，特别是窗边、风口这些位置。该通风的时候当然要通风，但你人不要老站在那儿受风顶着。有时候坐在屋里看看电视、听听广播，哪怕开着风扇，也比站着“透气”强。

听着可能有点反直觉，但我真的碰到过这样的患者。那是个很讲究生活品质的老人，脑梗后恢复得不错，每天坚持吃药、复健，也挺注意饮食的。

他说热水澡对身体好，排汗排毒，而且“热水能活血”。所以每次一热天，他反而要趁“身子暖和”去洗个热水澡。结果某天洗着洗着，人突然倒下，家人发现他时水还没放完，躺在浴室地上，人已经抽搐了。

我们后来看脑部CT，他是旧病复发，脑中动脉再次堵了。说实话，这样的情况并不少见。很多人都以为热水澡是放松，其实对有脑血管病史的人来说，这个“热”就是一把双刃剑。

高温环境下洗热水澡，尤其是全身泡在水里，容易引起身体外周血管过度扩张，大量血液从中枢系统流向四肢，结果大脑就“缺血”了。再加上热水刺激下的心率加快、呼吸急促、血压波动，本来就脆弱的血管根本撑不住这个刺激。

你想象一下，当身体外部包裹在高温中，内部又处于高黏稠、高压力状态，这时候哪怕一个小小的血栓，也可能会被推向大脑，造成局部堵塞。而脑梗最怕的，就是这样“没有预兆”的突发。

所以我后来都建议这些老患者，洗澡水温别超过38度，而且不能泡澡，不要在洗澡时完全关闭窗户造成闷热状态，洗澡前喝点水，避免脱水，洗澡时间也控制在10分钟以内。别以为洗澡是个舒服事儿，对于脑梗塞病人来说，它有时候是个“陷阱”。

我记得一位老病人，他非常守时，吃饭、吃药、睡觉都定时，一年四季午饭后准时躺下闭眼。某个炎热的夏天，饭后不到十分钟就进房间睡觉，没想到这一觉没醒。送到医院，已经是大面积脑梗，不可逆了。我们全科室都特别遗憾，因为他状态一直不错，就是没想到栽在“午睡”这事上。

很多人都觉得饭后打个盹儿是养生，但真不是对谁都适合的。饭后人的血液大量集中在消化道，大脑供血会暂时下降，如果这时候再躺下睡觉，身体进入放松状态，血压再往下一掉，大脑血流进一步减少。

对于脑血管原本就狭窄、血流本来就不足的人来说，这等于在本就不多的流量上，又按下了暂停键。

我后来告诉很多病人，吃完饭就算犯困，也得靠在沙发上坐一会儿，别立刻躺下去。如果实在想休息，也尽量把身体垫高一点，避免平躺。

哪怕开着电视，坐着打个盹儿，也比躺在床上睡熟来得安全。人在吃饱后的30分钟，是脑血管最容易缺血的时段，不要小看这一点点的等待时间，它可能就是你和病房之间的距离。

只要你有过脑梗，一年四季都得像走钢丝一样小心，而高温天，就更是最容易出事的时候。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]王军.偏瘫肢体康复训练护理与优质护理在脑梗塞患者中的应用效果,中国冶金工业医学杂志,2024-06-04

来源：张医生健康杂谈